Предисловие А. И. Нельсона к переводу статьи W. Vaughn McCall, M. D., M. S., Aaron Dunn, B. A., Peter B. Rosenquist, M. D
Воэн МакКолл (W. Vaughn McCall) – известный американский исследователь ЭСТ и главный редактор Журнала ЭСТ (The Journal of ECT – J ECT), наиболее авторитетного международного научного периодического издания, выходящего в США и посвященного проблемам ЭСТ.
Предлагаемая вниманию читателей статья В. МакКолла с соавторами, однако, опубликована не в J ECT, а в психиатрическом журнале, издающемся в Великобритании – Британском Журнале Психиатрии (British Journal of Psychiatry, Br J Psychiatry) – органе Королевской Коллегии Психиатров (Royal College of Psychiatrists). Думается, что такой выбор места публикации неслучаен. Статья является реакцией на вышедшее в 2003 г. в Великобритании скандальное «антиэлектросудорожное» руководство. Ретроградские документы, подобные этому «руководству», периодически продолжают рождаться в мире под давлением разного рода антипсихиатрических и «антиэлектросудорожных» лобби – несмотря на 70-летнее существование конвульсивной терапии, которая давно доказала свое право на существование, спасла жизни тысячам и вернула к полноценному существованию миллионы больных.
Так что же это за «руководство»?
NICE – National Institute of Clinical Excellence (Национальный Институт Клинического Мастерства) – учреждение в Великобритании, задачей которого является продуцировать «по возможности взвешенные и учитывающие разные точки зрения» клинические руководства по разным разделам медицины. В состав NICE входят не только медики, но и представители общественности, юриспруденции, и т. п. Продукция NICE порой получается противоречивой и не всегда отражает современный уровень научных знаний. В то же время апломб организации, широкая реклама ее деятельности и неизвестно на чем основанная претензия ее документов на «истину в последней инстанции» вызывают у ее публикаций довольно широкий резонанс. У многих эта организация вызывает ироническое отношение не только за счет результатов ее активности, но и за счет каламбура, содержащегося в ее названии (по-английски nice – «приятный, симпатичный»). В 2003 г. у NICE дошли руки до ЭСТ, в результате чего возникло соответствующее «руководство», которое своим ретроградским и ограничительным подходом к этому методу вызвало недоумение и возмущение в широких кругах ученых и практиков (не только в Великобритании, но и во всем мире); название этого «руководства» нередко сопровождается эпитетом «пресловутое». Для российского читателя будет уместным сравнить это «руководство» с документами об ЭСТ, рожденными в СССР в начале 50-х годов, которые надолго затормозили развитие этого метода в нашей стране.
Мы (А. И. Н.) в свое время, сразу после выхода «руководства» NICE, обратились к ведущим мировым специалистам по ЭСТ с инициативой публично оценить это антинаучное изделие. Наш черновик открытого письма некоторое время циркулировал в кругах ученых, занимающихся проблемами ЭСТ, но так и не дошел до публикации. Возможно, так и должно быть: ученый не должен вступать в эмоциональную полемику; аргументы ученого – научные труды, а не публицистика. Данная статья является одним из примеров научной реакции на «руководство» NICE по ЭСТ.
На сегодняшний день в мире имеется большое количество исследований о влиянии ЭСТ на память, где самыми изощренными и вполне доказательными методами показано, что негативные изменения памяти после современной ЭСТ носят кратковременный и избирательный характер и отмечаются далеко не у всех больных, а у многих больных суммарные показатели памяти после ЭСТ, наоборот, улучшаются – за счет редукции когнитивных расстройств, связанных с основным заболеванием. Данная статья добавляет доказательств на эту тему.
Мы надеемся, что уважаемый читатель, даже если у него не хватит терпения на тщательное осмысление приводимого в статье сложного статистического материала, оценит главный вывод работы: ЭСТ улучшает общее (аффективное и когнитивное) психическое здоровье, а также качество жизни депрессивных пациентов. Для русскоязычного читателя, интересующегося проблемами ЭСТ, наверное, небезынтересным будет также узнать и о том, что ЭСТ по-прежнему остается ареной сражения науки с псевдонаучными измышлениями.
А. И. Нельсон
Дэвид Милн
Мозг остается невредимым после проведения ЭСТ
перевод www.psychoreanimatology.org
Brains Appear to Emerge From ECT Unscathed
David Milne
Psychiatric News June 4, 2004
Volume 39, Issue 11, p. 30
© 2004 American Psychiatric Association
Пациенты, которым собираются проводить ЭСТ, могут быть спокойны: ЭСТ не приводит к патологическим изменениям тканей мозга.
Предстоящие конгрессы по ПСИХИАТРИИ и смежным областям
1. 8 Всемирный конгресс биологической психиатрии. Вена, Австрия. 28 июня – 3 июля 2005 г.
www.wfsbp-vienna2005.com
2. 13 всемирный конгресс по психиатрии. Каир, Египет. 10-15 сентября 2005 г.
www.wpa-cairo2005.com
e-mail: secretariat@wpa-cairo2005.com
Апрель, 11: ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ ЭСТ
Коллеги! Все, кто практикует ЭСТ, и положительно относится к этому методу лечения! 11 апреля считается днем врача ЭСТолога (специалиста по ЭСТ)! В этот день, 11.04.1938, изобретатели метода - Уго Черлетти и Лючио Бини - провели в Риме первый сеанс ЭСТ. Всем самые искренние и добрые поздравления с профессиональным Праздником! Надеемся, что в будущем этот день будет объявлен Красным днем календаря и сделан для врачей ЭСТологов Выходным! Итак – ЭСТ 66 лет! Пожелаем методу и нам долгих лет жизни и службы на благо наших пациентов!