Навигация по сайту
Внимание:
Для полного доступа к материалам и использования всех возможностей сайта - необходима регистрация.
Вход пользователей
Пользователь:

Пароль:
Забыли пароль?


запомнить меня


Регистрация!
Реклама




* * *
События : Кризис отечественной психиатрии
Написал KomisAG в 2007/4/26 18:43:08 (4758 прочтений)

КРИЗИС РОССИЙСКОЙ ПСИХИАТРИИ
(впечатления от материалов XIV национального конгресса
ЧЕЛОВЕК И ЛЕКАРСТВО, Москва, 16-20 апреля 2007 г.)

Вот наконец-то представилась возможность ознакомиться с материалами XIV национального конгресса «Человек и лекарство», прошедшего накануне в Москве. Интересовали, конечно, прежде всего публикации по психиатрии, которые и оказались представлены в сборнике-«кирпиче» объемом почти в 1000 страниц. Среди всего многообразия дисциплин, на страницах с 469 по 523, в рубрике «Психическое здоровье современного российского общества. Актуальные проблемы» и были опубликованы тезисы психиатрической направленности участников этого представительного российского форума.

Конгресс «Человек и лекарство» традиционно позиционирует себя как проводник всего нового, что только возможно появится или планирует появиться во благо пациентов на отечественном и мировом рынках фарминдустрии. И для психиатрической рубрики это положение оказалось актуально.

Всего в сборнике опубликовано 143 тезиса, посвященных самым разнообразным проблемам психиатрии. В процессе анализа содержания тезисов, оказалось, что большинство из них касается совершенно новых и невиданных доселе препаратов, которые демонстрируют уникальную эффективность и безопасность при лечении различной психической патологии.

Неудивительно, что «чемпионом» по количеству публикаций среди лекарственных средств оказался отечественный чудо-препарат «Афобазол», который, как выяснилось, демонстрирует свою эффективность практически при любой психической патологии и отличается уникальным спектром побочных эффектов, т.е. их отсутствием. Ну и отсюда следствие – как гласит реклама – Афобазол отпускается без рецепта. И оказывается вообще, Афобазол является новым небензодиазепиновым транквилизатором, точки приложения которого уникальны, но пока учеными и производителями не раскрываются, и видимо держаться в секрете (а то вдруг буржуи стырят рецепт варева Афобазола и станут лечить им своих психически больных). Итак, по эффективности (а иного и быть не может) Афобазола опубликовано 12 тезисов (8,39%). Это огромный процент публикаций, если учесть, что данный препарат в мировой психиатрии не известен вообще !!!
На втором месте по популярности среди лекарственных психиатрических препаратов оказался Тенотен – 4 тезиса (2,7%). С учетом, что этот препарат, как заявлено производителем, работает по принципу Ганемана («лечи подобное подобным»), т.е. по сути, является гомепатическим, то говорить об этом лекарстве как о серьезном лечебном средстве вообще было бы большой ошибкой, тем более о его эффективности при психической патологии.
Третье место среди новинок отечественной фармацевтической промышленности заняли БАДы. Да-да, именно БАДы, которые оказались представленными тремя тезисами с громкими названиями, типа: «Лечение детей с аутизмом нейромедиаторной терапией». Оказывается БАДы, это те же нейромедиаторы, которые, видимо, попадая в организм, восполняют дефицит недостатка последних, и за счет это больные поправляются. А какие названия у психиатрических БАДов! Всего их оказывается три: «Актовин», «Бреинкол» и Ливатком». Производятся и пропихиваются на российский психиатрический рынок они компанией ООО «Актомед». Исследование естественно оригинальное как по сути, так и по содержанию: взяли 12 детей, поили их своими лекарствами 4-6 недель, и о чудо, дети с «аутистическим расстройствами … становились более «понятливыми», сообразительными…». Все, проблема аутизма решена. Нобелевку ООО «Актомед»!
Как ни странно, но любимый всеми фенотропил оказался лишь на почетном четвертом месте, представленный лишь двумя скромными «космическими» публикациями.

А дальше уже без мест, так как при изучении материалов выяснилось, что современный врач-психиатр оказывается, не знает и десятой части новых психотропных средств, которые уже успешно применяются на российском рынке. Позор! Хочу спешно исправить положение, и кто еще не знаком с новыми лекарствами, хотя бы путем этой публикации узнают о их существовании. Итак:
1. Новый растительный седативный витаминный комплекс «Седавит». Ну конечно, нехватка витаминов вызывает возбуждение, мы это проходили, но просто забыли.
2. Новый растительный анксиолитический препарат Фито ново-сед. Как следует из названия наш ответ Ново-пасситу. И конечно с массой преимуществ от последнего. А как же иначе?
3. Кверцетин – впервые слышу. Но как оказалось: «флавоноид кверцетин представляет собой агликон многих растительных флавоноидных гликозидов, в том числе рутина, и относится к витаминным препаратам группы Р» - гласит справочник.
4. Нобен – какой то новый ноотроп. Красивое название!
5. Католит – в Воронеже с помощью католита вылечивают резистентную шизофрению.

Первое место в рубрике «Удиви меня сразу» бесспорно занимает группа лидеров всех лидеров из Волгограда, опубликовавшая тезисы на стр. 482. Тихо, читаем название: «Динамика самостигматизации дефект-ассоциированной самостигматизации». No comment.

Вот такие новые средства появились в России для терапии психических расстройств в последний год. Их эффективность показана в 100% проведенных и опубликованных исследованиях, а публикация результатов исследований в сборнике материалов представительного отечественного форума, дает право этим препаратам на достойную жизнь. Помогут ли эти чудо-лекарства психически больным людям сделать их жизнь хоть немного достойней, верится, откровенно говоря, с трудом. А вот снизить их жизненный уровень в материальном плане, и в разрезе отсутствия действительно нужных им лекарств, этой цели производители и поддерживающие их «промоушены» от психиатрической науки конечно уже добились.

Фрезе А.У., Корсаков С.С. и Якобий П.И. в очередной раз тихо перевернулись в своих гробах. Чуда не будет. Российская психиатрия продолжает находиться в глубочайшем кризисе.

Версия для печати Отправить эту статью другу
 
Комментарии принадлежат их авторам. Мы не несем ответственности за их содержание.
Отправитель Нити
Arjuna
Отправлено: 2007/5/1 11:06  Обновлено: 2007/5/1 11:06
veteran
Дата регистрации: 2006/3/9
От: Екатеринбург
Сообщений: 603
 Re: Кризис отечественной психиатрии
Камент зачотный (только вот "верится" - без мягкого знака).
Ответить
KomisAG
Отправлено: 2007/5/4 22:14  Обновлено: 2007/5/4 22:14
Модератор
Дата регистрации: 2003/12/12
От: Набережные Челны, Россия
Сообщений: 213
 Re: Кризис отечественной психиатрии
Вот спасибо, очепятка закралась. Исправились. :)
Ответить
Neuroleptic
Отправлено: 2007/5/20 0:51  Обновлено: 2007/5/20 0:51
dude
Дата регистрации: 2007/3/27
От: Воронеж
Сообщений: 71
 Re: Кризис отечественной психиатрии
В последнем номере The British Journal of Psychiatry опубликована статья, вернее обзор "Chinese herbal medicine for schizophrenia: Cochrane systematic review of randomised trials". В абстракте (доступа к полнотекстовым статьям у меня нет) написано, что совместное назначение каких-то китайских трав (читай БАДов) и антипсихотиков является весьма полезным
Как видите и они увлекаются подобными вещами (правда основываются на принципах доказательной медицины)

P.S. «Динамика самостигматизации дефект-ассоциированной самостигматизации» - название вообще жесть Постараюсь раздобыть сборник, чтобы почитать....
Ответить
Dr.Admin
Отправлено: 2007/5/20 9:05  Обновлено: 2009/1/21 3:31
Web-мастер
Дата регистрации: 2003/12/8
От: Набережные Челны, РФ
Сообщений: 2268
Пользователь активен!
 Re: Кризис отечественной психиатрии
Травки не равно БАДы, все же. Листья коки, продукты переработки мака, белена или красавка... список можно продолжать... это травки, но это яды, т.е. (возможно/как правило) лекарства. Традиционные китайские смеси прошли тысячелетний отбор (это интересно), медицина там развивалась в силу различных причин совсем иным путем и достигла определенных успехов, естественно, западный мир хочет и будет это изучать. Разные результаты с имеем пока, и думаю так будет долго, если не всегда, объем интереса же не так велик. Со всеми лекарствами растительного происхождения масса однотипных проблем - стандартизация сырья, технологии, однообразие в сериях, контроль качества... и т.д. Преодолеть эти проблемы очень сложно, если вообще возможно. Возьмем те же самые болюсы Хуато, я видел позитивные сдвиги у тяжелых в неврологическом плане больных (сам не назначал), но я видел и выраженные ухудшения состояния на тех же шариках у других больных. Похоже, что штука работает, осталось выяснить, «как» и в «каких дозах» и определить четкие показания и противопоказания, сопоставить спектр побочных действий и их выраженность с выгодой и начать (или не начать) применение. Всякого рода растительные стимуляторы, «усилители кровообращения» и прочее фиг пойми что-где-когда, к примеру, могут на определенных этапах повышать метаболизм, повышать потребность в кислороде и пр. и тем самым увеличивать количество клеток с нехорошими перспективами в зоне ишемии... на другом этапе, при других разновидностях поражений та же смесь, возможно, будет давать положительный эффект... но все это для нас пока загадка, цена вопроса - ерунда, десяток-другой миллионов долларов для одного препарата и одной нозологии... Опыт показывает, что буржуи, если что-то находят(находили) перспективное в лекарственных травах стараются выделить активный агент (агенты), получить его синтетически, в чистом виде и использовать привычным образом (таблетки, растворы и т.п.). Сегодня, когда лекарство чаще ищет компьютер, перебирая и моделирую на в доску изрытой патфизе процесса разную химию, когда усердно роют генную терапию… перспективы лекарств непосредственно из растительного сырья несколько сомнительные, и, кстати, китайцы это отлично понимают, их делегации на мировых конгрессах все более многочисленные, присутствие в мировых высокотехнологичных исследованиях все более ощутимое. По моему мнению, с ростом доходов китайская медицина будет все больше приближаться к западной как идеологически так и практически, а доля традиционной китайской медицины в их здравоохранении будет падать. С другой стороны Китай изготовит и продаст все, что купят, поэтому РФ, в силу, известных особенностей, получит еще массу чудных традиционных китайских средств на свой рынок, думаю, в некоторых случаях, таких, о которых в самом Китае и на слыхали.
Вот пример (не травки, но показательно). С недавних пор пирацетам гордо реет в Британии как лекарство:

PIRACETAM
Indications adjunctive treatment of cortical myoclonus
Cautions avoid abrupt withdrawal; elderly; haemostasis, major surgery, or severe haemorrhage; renal impairment (avoid if severe; Appendix 3)
Contra–indications cerebral haemorrhage; hepatic impairment; pregnancy; breast–feeding
Side–effects weight gain, nervousness, hyperkinesia; less commonly drowsiness, depression, asthenia,; also reported abdominal pain, nausea, vomiting, diarrhoea, headache, anxiety, confusion, hallucination, vertigo, ataxia, insomnia, and rash
Dose
Initially 7.2 g daily in 2–3 divided doses, increased according to response by 4.8 g daily every 3–4 days to max. 20 g daily (subsequently, attempts should be made to reduce dose of concurrent therapy); child under 16 years not recommended
Oral solution Follow the oral solution with a glass of water (or soft drink) to reduce bitter taste.

(взял из British National Formulary)

Обратите внимание на показание (пока - единственное), на дозы, на противопоказания (!) и на перечень побочных действий. Вот что получается с лекарствами в нормальных странах, которые у нас имеют показания в стиле "болезни нервной системы"
Ответить
Гость
Отправлено: 2007/6/26 15:04  Обновлено: 2007/6/26 15:04
 Re: Кризис отечественной психиатрии
Полностью согласен с автором! то как сейчас развивается "отечественная" психиатрия, иначе как ДУРДОМ не назовешь. Почему нас кидает из одной крайности в другую!
Ответить
kardiolog
Отправлено: 2007/8/19 11:32  Обновлено: 2007/8/19 11:32
user
Дата регистрации: 2007/7/16
От:
Сообщений: 39
 Re: Кризис отечественной психиатрии
На psyobsor хорошая статья"Дополнительные лекар.препараты в психиатрии",как раз про травушку-муравушку.
Ответить
Гость
Отправлено: 2007/12/22 10:40  Обновлено: 2007/12/22 10:40
 Re: Кризис отечественной психиатрии
недавно статью читал в Психиатрии и психофармакотерапии - "Сравнительная эффективность применения афобазола и диазепама при тревожных расстройствах", подписалмя под статьёй кажется сам Смулевич...... Как после этого верить светилам отечественной психиатрии?
Ответить
Frankenstein
Отправлено: 2007/12/23 11:06  Обновлено: 2008/2/28 2:56
dude
Дата регистрации: 2007/1/7
От: Between Sakhalin and Ukraine
Сообщений: 67
 Re: Кризис отечественной психиатрии
Кстати недавно и я был в плохом настроении и высказался на эту тему в своем ЖЖ.
frankenstain1.livejournal.com/1851.html
Ответить
Гость
Отправлено: 2008/2/26 9:24  Обновлено: 2008/2/26 9:24
 Re: Кризис отечественной психиатрии
Ответить
Atmel
Отправлено: 2008/3/2 12:04  Обновлено: 2008/3/2 12:04
user
Дата регистрации: 2008/1/13
От:
Сообщений: 27
 Re: Кризис отечественной психиатрии
Цитата:
Всего в сборнике опубликовано 143 тезиса, посвященных самым разнообразным проблемам психиатрии. В процессе анализа содержания тезисов, оказалось, что большинство из них касается совершенно новых и невиданных доселе препаратов, которые демонстрируют уникальную эффективность и безопасность при лечении различной психической патологии.
А в психиатрии ли кризис? Может, в общем, в фармацевтической промышленности? Психиатрия сегодня напротив, интегрируется с международным опытом и расширяет свою теоретическую базу, не ограничиваясь узкими границами только медикаментозного лечения - совершенствуются методы психотерапии и т.д.

А вот в фармацевтике у нас действительно разброд и шатания. Выпускается масса новых и хорошо забытых "новых" препаратов, спектр применения у которых подозрительно широк. В России тоже существует методика клинических испытаний фармсредств, согласно которой лекарство должно проходить рандомизированные испытания и на основе двойного слепого опыта. Именно так апробируются препараты на западе, где существует (со своими отрицательными сторонами) догмат "доказательной медицины". Но выполняется ли у нас эта методика хоть сколько-нибудь строго, мы не знаем. Я много раз пытался выпросить у производителей информацию по клин. испытаниям и подробной фармакодинамике их препарата, но тщетно.

В России исконно руководствовались правилом "свои да наши". А сегодня к нему прибавилось давление фармлобби. Попробуй не зарегистрируй препарат, и будешь ли уверен, что ради того, чтобы тебя сместить с должности, тебя завтра не "подставят". Себе дороже.


А БАДы вообще не являются лексредством, и для них достаточно заключения о безвредности. Хорошо еще, если действующим веществом в них является такое, которое уже хорошо известно. В частности, упомянутый здесь (дигидро- )кверцетин действительно показывает себя положительно, и он известен как биофлавоноид рутиноподобного действия еще с советских времен. У тех, у кого какая-нибудь ангиопатия, нарушения микрокровотока, он очень нужен. Только... какое отношение он имеет к психиатрии?
Ответить
Новостные разделы
быстрый преход по новостным разделам
Поиск по сайту
поиск по сайту

Расширенный поиск
____________________

Поиск по сайту с помощью Google


Книги
ПФТ калькулятор
Калькулятор взаимодействий психофармакологических средств

КАЛЬКУЛЯТОР
Статистика:




Наш Яндекс цитирования

who's online