Предисловие А. И. Нельсона к переводу статьи "КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ПОСЛЕ ЭСТ" W. Vaughn McCall, M. D., M. S., Aaron Dunn, B. A., Peter B. Rosenquist, M. D

Воэн МакКолл (W. Vaughn McCall) – известный американский исследователь ЭСТ и главный редактор Журнала ЭСТ (The Journal of ECT – J ECT), наиболее авторитетного международного научного периодического издания, выходящего в США и посвященного проблемам ЭСТ.

Предлагаемая вниманию читателей статья В. МакКолла с соавторами, однако, опубликована не в J ECT, а в психиатрическом журнале, издающемся в Великобритании – Британском Журнале Психиатрии (British Journal of Psychiatry, Br J Psychiatry) – органе Королевской Коллегии Психиатров (Royal College of Psychiatrists). Думается, что такой выбор места публикации неслучаен. Статья является реакцией на вышедшее в 2003 г. в Великобритании скандальное «антиэлектросудорожное» руководство. Ретроградские документы, подобные этому «руководству», периодически продолжают рождаться в мире под давлением разного рода антипсихиатрических и «антиэлектросудорожных» лобби – несмотря на 70-летнее существование конвульсивной терапии, которая давно доказала свое право на существование, спасла жизни тысячам и вернула к полноценному существованию миллионы больных.

Так что же это за «руководство»?

NICE – National Institute of Clinical Excellence (Национальный Институт Клинического Мастерства) – учреждение в Великобритании, задачей которого является продуцировать «по возможности взвешенные и учитывающие разные точки зрения» клинические руководства по разным разделам медицины. В состав NICE входят не только медики, но и представители общественности, юриспруденции, и т. п. Продукция NICE порой получается противоречивой и не всегда отражает современный уровень научных знаний. В то же время апломб организации, широкая реклама ее деятельности и неизвестно на чем основанная претензия ее документов на «истину в последней инстанции» вызывают у ее публикаций довольно широкий резонанс. У многих эта организация вызывает ироническое отношение не только за счет результатов ее активности, но и за счет каламбура, содержащегося в ее названии (по-английски nice – «приятный, симпатичный»). В 2003 г. у NICE дошли руки до ЭСТ, в результате чего возникло соответствующее «руководство», которое своим ретроградским и ограничительным подходом к этому методу вызвало недоумение и возмущение в широких кругах ученых и практиков (не только в Великобритании, но и во всем мире); название этого «руководства» нередко сопровождается эпитетом «пресловутое». Для российского читателя будет уместным сравнить это «руководство» с документами об ЭСТ, рожденными в СССР в начале 50-х годов, которые надолго затормозили развитие этого метода в нашей стране.

Мы (А. И. Н.) в свое время, сразу после выхода «руководства» NICE, обратились к ведущим мировым специалистам по ЭСТ с инициативой публично оценить это антинаучное изделие. Наш черновик открытого письма некоторое время циркулировал в кругах ученых, занимающихся проблемами ЭСТ, но так и не дошел до публикации. Возможно, так и должно быть: ученый не должен вступать в эмоциональную полемику; аргументы ученого – научные труды, а не публицистика. Данная статья является одним из примеров научной реакции на «руководство» NICE по ЭСТ.

На сегодняшний день в мире имеется большое количество исследований о влиянии ЭСТ на память, где самыми изощренными и вполне доказательными методами показано, что негативные изменения памяти после современной ЭСТ носят кратковременный и избирательный характер и отмечаются далеко не у всех больных, а у многих больных суммарные показатели памяти после ЭСТ, наоборот, улучшаются – за счет редукции когнитивных расстройств, связанных с основным заболеванием. Данная статья добавляет доказательств на эту тему.

Мы надеемся, что уважаемый читатель, даже если у него не хватит терпения на тщательное осмысление приводимого в статье сложного статистического материала, оценит главный вывод работы: ЭСТ улучшает общее (аффективное и когнитивное) психическое здоровье, а также качество жизни депрессивных пациентов. Для русскоязычного читателя, интересующегося проблемами ЭСТ, наверное, небезынтересным будет также узнать и о том, что ЭСТ по-прежнему остается ареной сражения науки с псевдонаучными измышлениями.

А. И. Нельсон