Вторичная резистентность к лекарственным препаратам с рецепторным механизмом действия Клиницистам, назначающим современные препараты, хорошо знакома ситуация, когда в процессе лечения пациент перестает адекватно отвечать на терапевтическое воздействие. Этот феномен, известный как вторичная резистентность, по сути отражает развитие толерантности к лекарственному средству, в основе которой лежат адаптивные изменения со стороны эндогенных систем-мишеней. С подобными вопросами сталкиваются и терапевты, например при лечении болей, и кардиологи при назначении антиаритмических и антигипертензивных препаратов, и эндокринологи при проведении заместительной терапии, и психиатры. Справедливо считается, что основным подходом к преодолению вторичной лекарственной резистентности является концепция ротации препаратов, тогда как тактика титрования доз в этой ситуации не позволяет разрешить проблему и может лишь замедлить формирование толерантности. Для многих использующихся в клинической практике химических соединений рецепторный механизм означает непосредственное взаимодействие с активным центром рецептора; говоря другими словами, они представляют собой агонисты или антагонисты рецепторов. В соответствии с их биохимическими свойствами такие препараты приводят к избыточной или недостаточной стимуляции активного центра. Неминуемым последствием этого является развитие адаптивных изменений со стороны рецепторов, приводящих к гипо- или гиперсенситизации рецепторов с формированием пускового механизма вторичной лекарственной толерантности. Имея в виду преодоление указанных негативных явлений применения современных рецепторных препаратов, фармацевтические компании предпринимают исследования, направленные на поиск соединений, опосредованно влияющих на функции рецепторов – аллостерических регуляторов рецепторов.
1. Исходя из этого можно предположить, что Абилифай, как антагонист и частичный агонист рецепторов, не приводит к адаптивным изменениям рецепторов и не вызавает вторичный фармакорезистентности. Как вы считайте? 2. Эндогенные аллостерические регуляторы дофаминовых и серотониновых рецепторов существуют? Имеются ли исследования, направленные на преодоление вторичный лекарственной резистентности именно с применением последних?
1. насколько я понимаю в этом вопросе - нет, но, возможно, для арипипразола это свойственно в меньшей степени (просто предпологаю, доказать не смогу, если что), чем для прочих. стоит учитывать, что значимые адаптивные изменения рецепторов и вторичная фармакорезистентность это опция, т.е., слава Богу, не так уж часто
2.1 Эндогенные аллостерические регуляторы дофаминовых и серотониновых рецепторов одновременно? 2.2 Никогда не слышал о таких и тем более об исследованиях с такими веществами.
Количество посетителей форума растет, но, к сожалению, параллельно мы наблюдаем снижение информативности сообщений. Многие ветки заполняют диспуты, не касающиеся тематики сайта или просто разговоры на отвлеченные темы. Хуже всего то, что в этом информационном шуме новые пользователи не смогут находить нужные им данные, их вопросы тонут, оставаясь без ответов. Политика администрирования форума меняется.
Мы просим воздержаться от неинформативных комментариев и вопросов, которые не соответствуют тематики сайта, от всякого рода эмоциональных отступлений и тем более от использования форума в качестве чата.
Все, засоряющее форум, с точки зрения администрации, будет постепенно удаляться и рано или поздно будет удалено полностью.
-
Зарегистрируйтесь для создания темы