Насколько это опасно при 3-х летней и выше терапии 40мг Зелдокса/сут? На ЭКГ августа 2007 года, если не ошибаюсь(очень плохо пропечатано)- 344мс. В том числе конечно интересно в сравнении с другими атипиками. Заранее благодарю.

До 430 мс у мужчин это нормально, т.е. паниковать более чем рано, паникуем после 450 мс.
Но если очень интересно, то читаем здесь.
Если в двух словах, то удлиненный QT это высокий риск фатальных нарушений ритма.

очень интересно как можно пить 40 мг/сут. с одной стороны я признаю, что такая доза должна работать, но зелдокс нужно пить два раза в день. а капсул по 20 мг не бывает. Просто концентрация в крови будет все время настолько радикально прыгать, что я опасаюсь за ваше состояние.

Большое спасибо за ответы. Dr.Admin, как я понял насчёт QT интервала нужен периодический контроль ЭКГ. Дополнительно хотел бы спросить, данное изменение носит функциональный характер, с обратным развитием при прекращении терапии препаратом или может иметь необратимый характер?
Vitalik, врач определила такую дозировку в расчёте на поддержку и профилактику острого психоза. Скорее всего, если не будут требоваться корректоры и дополнения, это будет монотерапия, надеюсь всё к этому идёт. То есть с моей, не специалиста точки зрения, 40мг на ночь будет гасить стресс и возбуждение, накопленные за день и в то же время давать максимально возможную работоспособность в течение дня, на это в принципе и я сам расчитываю.

Цитата:

По данным этой книги наиболее опасными по отношению ко всем другим НЛ (атипикам и типикам) в смысле QT являются рисполепт и зелдокс, и еще хлорпромазин (под вопросом)
Интересно, gggDMN об этом знает?


Цитата:


Ziprasidone is available as capsules of 20 mg (blue/white)



Там же:
"DRUG INTERACTIONS: Ziprasidone has a modest effect on the electrical activity of the heart which can be seen on the electrocardiogram (EKG) as a prolongation of the QT-interval. (See discussion below.) Other drugs which also affect the QT interval can add to the effects of ziprasidone and lead to serious disturbances in the rhythm of the heart. Due to the potential for such additive effects on the QT interval, ziprasidone should not be taken with thioridazine (Mellaril), quinidine (Quinidex), moxifloxacin (Avelox), pimozide (Orap), sotalol (Betapace), dofetilide (Tikosyn), and sparfloxacin (Zagam).


Other drugs besides ziprasidone which may affect the heart rhythm (QTc prolongation in the EKG) include dofetilide, pimozide, quinidine, sotalol, procainamide, and sparfloxacin among others. QTc prolongation can infrequently result in serious, rarely fatal, irregular heartbeats. Consult your doctor or pharmacist for details. Ask for instructions about whether you need to stop any other QTc-prolonging drugs you may be using in order to minimize the risk of this effect. Before using this medication, tell your doctor or pharmacist of all prescription and nonprescription products you may use, especially of: anti-Parkinson drugs (e.g., pramipexole, ropinirole), azole antifungals (e.g., ketoconazole, itraconazole), certain blood pressure medications (e.g., beta-blockers such as metoprolol or propranolol, "water pills" or diuretics such as furosemide or hydrochlorothiazide, or alpha-blockers such as doxazosin or prazosin). Tell your doctor or pharmacist if you take drugs that cause drowsiness, including: anti-anxiety drugs (e.g., diazepam), antihistamines that cause drowsiness (e.g., diphenhydramine), anti-seizure drugs (e.g., carbamazepine), medicine for sleep (e.g., sedatives), muscle relaxants, narcotic pain relievers (e.g., codeine), other psychiatric medicines (e.g., phenothiazines such as chlorpromazine, or tricyclics such as amitriptyline), tranquilizers."


В этом очень подробном (40 страниц) источнике:

"May cause QTc prolongation associated with the occurrence of torsades de pointes and sudden unexplained death; avoid
concomitant use of other drugs known to prolong QTc interval
Patients with bradycardia, hypokalemia, and/or hypomagnesemia may be at a greater risk for torsades de pointes and/or sudden death"

Цитата:
В РФ 20ки нет, не было и Pfizer не планирует.
Зелдокс однократно... сомнительный, в смысле эффективности, ход.

Dr.Admin, уточните пожалуйста, по Вашему мнению существует риск развития психоза на такой поддержке? 80мг на ремиссии я не переношу, недееспособен. В то же время этот препарат в дозе 120мг/сут. успешно 3-жды выводил из острейшего психоза за 2 недели. Поэтому, я думаю, терапия выбора врача 40/мг сут. на ремиссии вполне логична. До этого после редукции психозов, я сразу отменял препараты и имел рецедив с периодичностью примерно в год, всего 4 психоза.
К основной теме, сегодня сделал ЭКГ(во вложении), господа врачи, если это возможно прокомментируйте пожалуйста.

Прикреплённый файл:

---

сканирование0001.pdf Размер: 936.38 KB; Просмотры: 63

Среди всех атипиков, сердолект (сертиндол) является наиболее кардиотоксичным (см. статью)

Кардиотоксичны и некоторые типичные нейролептики. Цитата из вышеприведенной статьи:
Цитата:

Также можно почитать и эту статью

Цитата:

captain, большое спасибо за статьи. По текущей ЭКГ в заключении синусовая тахикардия и нарушение в/желудочковой проводимости.
В сравнении с августовской предыдущей ЭКГ, без приёма препаратов, что смог разобрать, показатели QT/QTc даже ниже. 344/425 в августе, против 320/384 сейчас. В августовском заключении было написано: тахикардия, замедление в/предсердной проводимости, умеренные изменения в миокарде предсердий. На прошлогоднем ЭХОКГ пролапс митрального клапана, но это врождённое.
Сердечко "чувствую" 3-й день, не знаю сенесто это или нет, началось с 7 стаканов крепкого чая позавчера. Надеюсь пройдёт.
Остаюсь в надежде на терапию Зелдоксом 40мг требуемое время, удачу и авось, имею ввиду периодический контроль ЭКГ.
С уважением Tumchic.

Не паникуйте,у Вас всё нормально.Было бы плохо-информировали