Здравствуйте! Очень нуждаюсь в Вашей помощи! У меня дочка, ей 8 лет, диагноз атипичный аутизм. Началось все в три года: эхолалии, стереотипии, страхи (боязнь ездить на автобусах, желание ходить только по определенному маршруту, есть определенную пищу, в противном случае истерики, очень сильно била себя по голове). После посещения психиатра нам поставили этот диагноз, поставили на учет в ПНД. Мы живем на Дальнем Востоке, в небольшом городе, и как я поняла, сами психиатры не очень много знают об этом заболевании, специалистов именно по аутизму нет. Я сама перелопатила горы литературы, занималась с девочкой, старалась преодолевать все эти страхи, потихоньку понемногу стало лучше. Лекарства нам назначали пантогам курсами, иногда феназепам. Когда нам было шесть, психиатр посоветовала начать пить рисполепт. Пили мы рисполепт два года; не могу сказать, что стало намного лучше, все оставалось вроде бы как и было( до приема рисполепта): страхов как таковых не стало, осталось некоторая избирательность в пище, желание жить строго упорядоченной жизнью(если что то шло не как запланировано, случались истерики), необщительность(всегда несколько в стороне от детей, хотя в игры вовлекалась, любит находиться среди детей), отношение ко мне нежное, очень любит ласку, объятия, ласковый ребенок. Ходили в частный детский сад, летом прошли ПМПК, поставили легкую умственную отсталость плюс аутизм, направили в школу восьмого вида. Я была не против, считаю, что это лучше для ребенка. В школу пошли хорошо, очень любит учиться, хорошо пишет, читает, считает, на уроках вела себя очень хорошо, очень старательная, если что то не получается, очень расстраивается. В общем, все было хорошо, и вот после Нового года началось.... Во время каникул появилась плаксивость, просыпается по утрам и плачет, в школу идти не хочет, в школе плачет, дома вечером плачет; я ее обнимаю, успокаиваю, она ко мне прижимается, объяснить ничего не может, только говорит:"Мама,я плакать хочу..." Пошли в ПНД к психиатру. Это уже другая, она сказала отменить рисполепт, что его вообще запретили использовать у детей. Приема мы ждали сорок минут, дочке всегда ожидание чего либо тяжело дается, а еще в таком состоянии.. В общем, в кабинете она стала плакать, отбросила книгу, стала кричать, что не хочет разговаривать, вырывалась... Психиатр сказала, что при аутизме такого не бывает, поставила нам диагноз:детская шизофрения (конечно она написала код, но я конечно в Интернете нашла), направила в дневной стационар. Там прописали галоперидол и феназепам. И вот с тех пор я уже неделю в шоке, не знаю, что делать. У дочки появилась какая то дикая агрессия (чего НИКОГДА не было!)она буквально крушит все в квартире, вырывается, не дает себя успокоить, дико кричит, пытается биться головой об стену, бьет меня, кричит что я плохая, чтобы я ушла, умерла . Когда я ее держу, ее словно судорогой сводит. Потом эти припадки внезапно проходят, дочка плачет"мама, помоги мне, я хочу быть хорошей девочкой". На приеме у врача все это я описала, она отменила фенозепам, галоперидол сказала продолжать(увеличила дозу), сказала что от него этого не может быть, он наоборот успокаивает. Я не могу назвать дозы, т.к. там выдают галоперидол в другом бутыльке (отливают небольшое количество). Даю (точнее давала по две капли утром, две вечером). Когда на приеме (повторном) дочка стала драться, ей тамже капнули еще каплю. Это было в пятницу. Я не знала, что делать, в пятницу, как и прописано, дала вечером две капли. Снова такой припадок. А, забыла, когда начала давать галоперидол(в понедельник) дочка на уроках в школе стала вставать непроизвольно, учитель ее садила, а она в ответ"ноги сами встают". Это могло быть симптомом того, что гал. как то не так действует? Я врачу об этом говорила, она ответила, что просто ребенку наверное хотелось встать, вот она и вставала... В общем, сегодня я не давала галоперидол. Не знаю, права ли я, но я не знаю, что делать!! Сегодня дочка была более менее в норме, только утром был снова такой приступ агрессии, днем спокойна, даже поиграла, к вечеру снова плач, слезы... Сейчас уснула, я сразу сюда писать. Пожалуйста, посоветуйте, что делать?! Изза чего все началось? МИогла ли плаксивость быть реакцией на рисполепт (я здесь уже прочитала, что он повышает пролактин, может это из за него?) Нужно ли давать галоперидол?! Или прекратить? Как вообще теперь привести в порядок ребенка, она сама очень страдает, хочет в школу, боится отстать от детей, спрашивает меня"мама, когда я выздоровлю, помоги мне" А я ничего не могу сделать, у самой слезы... Здесь прочитала про сероквель, содиан, зипрексу, сказала про эти препараты врачу, она ответила, что их все нельзя давать детям, что они непроверены, что они ничем не отличаются от классических нейролептиков, что все они одинаковые в принципе. Сказала, что если не пойдет гал., то назначат какой то хлорпротиксин (не запомнила точно, что то хлор....) Соглашаться ли на него?! В общем, помогите пожалуйста! Я не знаю, что делать. Помогите. Извините за сумбурное письмо, просто я сама на грани нервного срыва.

Так... прочитал.
Начал писать - стер. Покурил... успокоился. Попробуем без эмоций.

Мама Mariya77, завтра же убирайте гал. Мало того, что его дали без корректора, не понятно какого хрена его вообще давали ребенку.
Практически без сомнений, что имеем акатизию, от нее же и импульсивность и поведение нарушилось. Ребенку ОЧЕНЬ не комфортно в теле и на душе... к тому же это дело наслоили на депрессивное состояние(?)... Чего же удивляться.
Отмывайтесь. Т.е. отмените все. Можно немного давать обзидана в первое время, чтобы побочку неролептика снизить... начните с 1/8 от таб 40 мг... 2-3 раза в день, постепенно, если будет необходимость довести до 1 таблетки в день, разделенной на три приема. Может давление сбросить (легко проверить) - вялость, сонливость... ничего страшного, просто уменьшит дозу
Посмотрите уровень пролактина.

Опишите подробнее раннее развитие ребенка, с младенчества.

Цитата:
А где умственная отсталость?

И еще... я прицепил файлик ниже
Childhood Autism Rating Scale (CARS) попробуйте его порешать, и напишите, что у Вас получилось, с точки зрения мамы...

Но не сумму давайте, а буквально по пунктам.

PS 2all: некоторые детские психиатры с ДВ… я не сомневаюсь, что вы писать умеете, но скажите честно, а читать вы умеете?! Так почему же не читаете?!

Прикреплённый файл:

---

CARS.txt Размер: 16.31 KB; Просмотры: 35

Уважаемый Dr.Admin,спасибо, просто огромное спасибо за ответ!!! Так и сделаю все, как Вы написали. Мне гораздо легче стало, спасибо. Сейчас дочка проснулась, буду с ней заниматься, а вечером напишу Вам подробно, и результаты по баллам пришлю.

Цитата:
Ыыыы, у меня прям волосы дыбом встали после прочтения
Бежать нужно от такого, с позволения сказать, врача роняя тапки!!!!!

Почему-то я не люблю женщин-врачей, по настоящему высококвалифицированных специалистов среди них ни разу не встречала... С чего бы это? *Я сама девушка, а вот такое мнение..*

Здравствуйте, уважаемый Dr.Admin!Вчера написала большое письмо, отправила, но его почему то не оказалось:( Наверное, что то неправильно сделала, я вообще впервые пишу на форум. Напишу еще одно, подробное. Гал. отменила, ребенку гораздо лучше, припадков таких больше не было; давала вчера два раза обзидан по 1/8, все нормально. Но меня очень беспокоит, что после отмены рисполепта усилились симптомы аутизма (стала повторять фразу"мама где", когда волнуется, бьет себя по голове, появились эхолалии снова, от меня ни на шаг не отходит, ничего не дает делать :), перестала интересоваться всем, что раньше любила - рисовать, смотреть мультфильмы и т.д., отказывается сама есть. хотя давно уже ела сама). Просто не знаю, что и думать. Это могло быть из-за отмены рисполепта? Как то с ним два года очень спокойно прошли, бывали конечно срывы, но в рамках :). Читала статью в интернете(про рисполепт детям с аутизмом), там сказано, что при отмене наступает регресс.Нужно ли будет его снова пить? И как проверить уровень пролактина? Это наверное в платном мед.центре, где делают развернутые анализы крови? Вряд ли в районной поликлинике это делают?