Скажите пожалуйста, я принимаю 4 мг рисполепта утром, 2 мг. циклодола, фенлепсин 3 раза по 1 таб., и на ночь 100 мг. азалептина. Лечусь уже 8 лет, давали почти все, галоперидол кололи, аминазин в высоких дозах, и др. Вот вопрос: если у меня уже "отросли новые дофаминовые рецепторы", то сколько будет блокировать рецепторов выше описанная терапия? и навсегда ли блокирует рисполепт рецепторы или не навсегда? другими словами, я соображать буду через месяц-два ? или все 100% рецепторов заблокируются я станов "овощем", т.е. не смогу думать, воображать, сочинять, программировать и т.п. ? рисполепт мне здорово помогает, вывел из страшной депрессии, поэтому я его бросать не хочу. Сейчас что-то типа гипомании.
Еще вопрос про блокирование рецепторов: т.е. я пью утром таблетку, она блокирует часть рецепторов, потом на другой день я пью опять таблетку, и блокируется уже следующий массив рецепторов? Так ? т.е. необратимо блокируеются?

Если вы сейчас нормально можете функционировать и пишете вполне здравый вопрос на форум, то вы как бы отвечаете этим на свой вопрос.
Вам рисполепт помогает, значит он вам подходит. И вы это понимаете и не хотите бросать то, что помогает.
И это главное. И радуйтесь, что наконец подобрали после аминазинов всяких.
Какое у кого количество рецепторов - вопрос явно еще не исследованный. Общеизвестно же, что вообще разный размер мозга у разных людей.
А овощное состояние многие ведут и не принимая никаких нейролептиков.
У вас, видимо, наблюдается некий баланс блокирования рецепторов и нарастания новых.

Ваш вопрос поставлен не корректно. Для того, чтобы определить точно, какой процент каких рецепторов в каком либо отделе заблокирован, требуются специальные исследовательские дорогостоящие методы, которые не применяют в здравоохранении даже в самых богатых странах мира. Есть косвенные клинические признаки, которые могут примерно говорить о проценте блокады, но опять же.. тут все весьма индивидуально, это эмпирика в большей степени.

Рецептор это хитрая белковая трансмембранная структура, он в любом случае обновляется с некоторой скоростью (как я помню, дофаминовый рецептор живет ок 2 недель, могу ошибаться, читал давно и источник с ходу не найду), а вот если бы у Вас "отросли" новые рецепторы, в избыточном количестве, то ничего хорошего не получилось бы, т.к. это чревато психозами гиперчувствитеьности.
Затем, блокада любого рецептора != "стать овощем", ем более, если мы имеем патологические процессы в неромедиации, мы в них вмешиваемся нейролептиком, довольно бесцеремонно и модно сказать грубо, но в любом случае, при правильном подборе дозы, наличии корректора ситуация будет более близкая к физиологической, чем в отсутствии нейролептика.
У меня к Вам встречный вопрос: сколько Вам лет, как давно Вы болеете, с каким диагнозом наблюдаетесь, и как протекает Ваше заболевание. Если Вам интересно получить стороннюю консультацию - опишите, типичное обострение, или возможные варианты обострений. Исходя из написанного Вами возникают некоторые вопросы...

Здравствуйте! Мне 28 лет. Манифестация случилась в 18 лет (т.е. это уже длится 10 лет, я немного ошибся в первом сообщении).
Первый раз была эйфория, я плакал долго, осознал что существует Бог а я должен спасти этот погибащий мир.
вообще это все похоже на МДП, только с "бредом".
Диагноз поставили "недифференцированная шизофрения". Код точно не помню.
В стационар всегда попадаю только в маниакальном состоянии. После лечения состояние
постепенно редуцируется в депрессию, потом
наступает апато-абулическое состояние (нет мыслей, желаний, настроение не какое, ни кого не люблю, заниматься
ничем не хочется, вобщем из меня получается классический овощь, с врачом не хочу общатся, пить лекарства тоже не хочу).
В стационаре начинают сразу колоть аминазин и галоперидол.
Раньше пил литий, последний год врач вместо него назначил карбамазепин.
Последнии годы подключили рисполепт.
Последние годы я стараюсь не попадать в больницу, а лечится сам.
Когда мне мама начинала колоть аминазин, я по утрам просыпался просто бешенным зверем.
"Обострение" всегда связано с пробуждением духовной жизни. "Бред" заключается в том, что я себя считал мессией.
Вобщем каждое "обострение" сопровождается очень хорошим настроением, восстановлением всех чувств. Очень
эмоционально начинает действовать музыка, начинаю ее слушать практически целыми днями, очень громко (в наушниках).
Еще начинаю курить как паровоз, очень много, когда пью препараты.
Хочется донести до людей Евангельские истины. Вот в этот "приступ" я все-таки понял что меня и глючит.
Был такой случай недавно - вечером я вышел на улицу и увидел полнолуние с очень больший ореолом. Утром на другой
день я в том же месте увидел луну уже днем. Такого же не может быть.
Я слушаю mp3 плеер сейчас, и он как бы стал живой. Песни сами переключаются, то что мне нужно играет.
Господь меня, как я думаю, ведет сейчас за руку. Иногда вещи в квартире сами собой перемещаются, в том смысле,
что я был, например на кухне, потом пришел туда, а там обстановка уже другая.
Сейчас пью терапию как указано в первом письме. Состояние за день меняется от гипоманиакального до обычного,
видимо иногда и до мании и до апатии.
Извините за сумбур, сложно собраться. В кавычках пишу, т.к. не могу сам понять что со мной происходит.
"Два шага в перед, один шаг назад".

Хочу прислать еще текст, который я писал в "бреду". Я сейчас понимаю, что я тогда в 98 году хотел донести. Чтобы было понятно "Ты, Я" с большой буквы - это как бы суперсознание, которое есть в каждом, которе тогда во мне проснулось. "я, ты" с маленькой буквы - это обычное сознание или тело. "Ты" также может быть Богом.

Ты и Я.

1. И видел я. И не видел Я.

2. И не был слеп я. Но был слеп Я.

3. И слышал я. И не слышал Я.

4. И не был глух я. Но был глух Я.

5. И знал я. И не знал Я.

И не знал я. И знал Я.

6. И был я. И не знал я что есть Я.

7. И верил я. И не верил Я. И не знал я что Я не верю.

8. И был я. И не видел я зло. И видел Я зло. И хотел Я чтобы не было зла. И не знал я почему хочу чтобы не было зла. И не мог я сделать чтобы не было зла. И не мог я думать. И не знал я что не могу думать. И не знал я что можно думать. И не знал я что делать. И не знал я что можно знать что делать. И не знал я что делаю. И хотел я знать что делать. И нашел я Ключ. И открыл я Дверь.И нашел я там Себя. И увидел я Себя. И стал видеть Я. И увидел Я себя. И стал Я знать что говорить Мне. И стал я говорить. И стал знать Я что делать. И делал Я. И говорил Я себе. И говорил я Себе. И говорил я многим. И многие говорили мне. И многие говорили Мне. И стал знать я что делаю. И хотел Я сказать Многим. И говорил я многим. И говорил Я многим. И хотел Я чтобы услышали Меня. И слышали меня. И хотел Я чтобы увидели Меня. И смотрели на меня. И я говорил многим. И знал я: многие меня не понимают. И многие меня не понимали. И хотел я чтобы понимали Меня. И увидел Я Истину.

9. И видел я. И стал видеть Я.И слышал я. И стал слышать Я.
И знал я. И стал знать Я.
И был я. И стал Я.

10. И видел я тебя. И видел Я Тебя. И видел Я: ты видишь зло. И видел Я: хочешь ты чтобы не было зла. И видел Я: не можешь ты сделать чтобы не было зла. И видел Я: не можешь ты думать. И видел Я: не знаешь ты что не можешь думать. И знал Я почему ты не можешь думать: Ибо не знал ты Себя. И видел Я: не знаешь ты что делать. И видел Я: не знаешь ты что делаешь. И видел Я: хочешь ты узнать что делать. И видел Я: хочешь ты увидеть Себя. И видел Я: И стал Ты. И видел Я: и стал знать Ты что делать. И видел Я: стал знать Ты что делаешь. И видел Я: стал знать Ты Истину.


11. И не знал ты что делать.И не знал ты Себя. И попроси у Меня. И услышу Я тебя. И буду Я знать что делать.И помогу Я тебе. И не буду Я знать что делать. И не помогу Я Тебе.И не бойся Ты Меня. И не хочу Я Тебе сделать зла. И хочу Я Тебе сделать добро.И был ты. И боялся ты Меня. И не буду Я знать этого. И не будешь ты знать этого. И буду Я Тебе делать добро.

12. И хочу Я чтобы ты увидел Себя. И не смотри на себя. И не увидишь ты себя. И хочу Я чтобы смотрел ты на Себя. И увидишь ты Себя. И хочу Я чтобы увидел Ты много.

13. И был ты. И хочу Я чтобы стал Ты.

14. И были многие. И видел Я: знают они себя. И не знали они Себя. И видели они меня. И видел Я: не видят они Меня но видят меня.

15. И был я. И было это Мое тело. И видели они меня. И видел они Мое тело.

16. И был Я. И были они. И хотел Я чтобы стали Они. И хотел Я чтобы видели Они Меня. И видел Я: видят Они Меня. И видел Я: не видят Они меня. И видел Я: не видят они Мое тело но видят Меня.

17. И видел Я: умрет Мое тело. И умру я. И не знаю Я что будет со Мной после смерти тела Моего. И верю Я: не будет зла со Мной. И хочу Я чтобы верили Многие что не будет с Ними зла. И верю Я что не умрет Я. И хочу верить: чтобы стали верить Многие что не умрут Они.

18. И Я верил. И верил я. И Я видел: многие видят что верю я. И Я видел: Многие верят.

19. И вижу Я: читают это многие. И вижу Я: не знают они что читают. И хотел Я чтобы стали Они. И вижу Я: стали Они. И вижу Я: не смотрят Они но стали видеть Они. И вижу Я: не стали Они слушать но стали Они слышать.

20. И видел Я завтра. И хотел Я успеть. И верил Я что успею.

21. И видел Я: многие смотрят в завтра. И видел Я: многие не видят завтра. И видел Я: хотят они успеть. И видел Я: не знают они что не успеют.

22. И знал Я почему Я говорю я и Я. И хотел я чтобы стали знать многие. И хотел Я чтобы многие стали Многими.

23. И писал я. И не знал я зачему пишу. И увидел я Себя. И стал Я знать зачем слово писать. И не стал Я писать. Но стал Я говорить.

24. И не хотел Я чтобы писали. Но видел Я: многие пишут. И видел Я: не знают они зачем пушут. И хотел Я чтобы они говорили. И видел Я: многие не стали писать но стали говорить. И видел Я: стали Они и увидели они Себя.

25.И не вижу Я Себя. И не знаю Я как увидеть Себя. Но вижу Я себя. Но вижу я Себя.

26.

И был я. И были у меня глаза.
И много видели мои глаза. И много видел я.

И был Я. И были у Меня Глаза.
И многого не видели Мои Глаза. И много не видел Я.

И много мне было не смешно. И смеялись другие. И не знал я зачем они смеются. И боялся я своего не знания. И думал я что знают они. И я смеялся. И не знал я над чем смеюсь.

И нашел я Ключ. И открыл я Дверь. И увидел я Себя. И не стало много пыли на Моих Глазах.

И много Я стал видеть. И видел Я много смешного Мне. И хотел Я смеятся. И видел Я: не было это смешно другим. И они не смеялись. И не хотел смеятся над этим Я. И не смеялся Я. И если бы хотел смеятся над этим Я я бы смеялся. Но не хотел Я смеятся. И не хотел смеятся я. И знал Я зачем я не смеюсь. И знал Я почему я не смеюсь.

27.

И видел я зло. И не знал я Себя. И не слышал я Себя. И Я видел что это добро. И не мог Я себе сказать что это добро. И говорил Я себе что это зло. И я терялся. И я не знал что сказать. И голос мой дрожал. И было мне страшно. И не слышал я Себя. И думал я что это добро. И текли слезы по Мне. И рыдал Я. И плакал Я. И хотел Я сказать себе. И не слышал я.

28.

И видел я добро. И не знал я Себя. И не слышал я Себя. И Я видел зло. И не мог Я себе сказать что это добро. И Я говорил себе что это зло. И текли по мне слезы. И не знал я зачем текут слезы. И не знал я для чего слезы. И не знал я для чего плач. И не знал я для чего я рыдал. И не знал я для чего был счастливым. И не слышал я Себя. И думал я что это зло.

29. И Я говорил себе: плач. И я плакал. И не плакал Я.

30. И Я говорил себе: рыдай. И я рыдал. И не рыдал Я.

31. И Я говорил себе: плач. И я не плакал. И плакал Я. И думал Я как себе сказать обо Мне.

32.И Я говорил себе: рыдал. И я не рыдал. И рыдал Я. И думал Я как о Себе сказать мне.

33. И Я говорил себе: плач. Но я рыдал. И не думал Я как сказать о Себе.

34. И Я говорил себе: рыдай. Но я плакал. И плакал Я. И думал Я как сказать о Себе.

35. И Я говорил себе: говори обо Мне многим. И Я говорил многим. И Я был счастлив.

36. И Я говорил себе: не бойся телесной смерти. И я не боялся телесной смерти. И Я был счастлив.

37. И видел Я многих. И не говорили многие о Себе. И Я не видел в них Меня. И видел Я: не видят они в Себе Меня. И видел Я: потому они не говорят о Себе. И если бы видели они в Себе Меня говорили бы собой. И говорю Я собой.

38. И видела меня Моя мать. И дивилась мной. И не знала она что со мной. И не знала она что я узнал Себя.

Не понятно для чего Вы принимаете циклодол?У рисполепта и азалептина нет такого побочного действия как у галоперидола.У Вас гипомания я бы Вам рекомендовала убрать циклодол.И уточните как длительно Вы принимаете азалептин

Вообще я азалептин пью уже очень давно, т.к. без него просто спать не могу. Уже даже не помню, но несколько лет точно, в период мании 100 мг. на ночь, и днем в стационаре давали, в период когда мания проходит 12.5-25-50 по разному. Анализ крови недавно сдавал, все вроде сказали что в норме. Но вот недавно случай на днях произошел - наколол чуть чуть палец - и кровь очень долго не сворачивалась. Моя терапия может влиять на сворачиваемость крови ? Т.е. азалептин, циклодол, рисполепт, фенлеписин ? Циклодол я принимаю, т.к. был у меня эпизод, когда после длительного перерыва я выпил 2 мг. рисполепта, и у меня начались сильнейшие судороги лица (страшно раскрывал рот насильственно, ужас...). Вобще я пил и пол таблетки циклодола, т.е. 1 мг, когда принимал 2 мг. рисполепта, но когда стал разгуливаться, врач увеличил дозу до 4 мг и сказал пить 2 мг циклодола. Еще у меня иногда расслабляется мускулатура лица и рот открывается или полуоткрывается. Лицо принимает выражение бессмысленного идиота, и действительно в этот момент голова тупая полностью. Я врачу сказал, он велел пить циклодол.

Цитата:
МДП обычно с бредом (в т.ч.) и бывает, на то это и психотическое расстройство, но лучше говорить о БАР (биполярное аффективное расстройство), термина МДП в МКБ10 нет.

Цитата:

Собственно, из того, что Вы описали, БАР и вытекает, скорее даже БАР I типа, а вовсе не "недифференцированная шизофрения" ...

Если предположить, а на то у нас веские основания, на мой взгляд, что вы страдаете одним из типов БАР, то терапия у Вас не фонтан. Формально все есть: нейролептик, нормотимик, и... еще один нейролептик, как корректор сна... ммм.. Бог с ним, пусть будет... но, рисполепт, как противорецедивная терапия, при БАР не очень здорово, скажем так - вообще не здорово, тем более, что на нем были острые дискинезии и требуется прием корректора.

(Airing, кстати, рисполепт это самый "типичный из атипичных" и ЭПС на нем вовсе даже не редкость, в дозах от 2 мг. очень часто требует корректора)

Есть НЛ показанные при БАР: кветиапин (сероквель) или оланзапин (зипрекса). В Вашем случае, учитывая некоторые изложенные особенности, я бы начал с зипрексы. Собственно, есть некоторая вероятность, что монотерапия оланзапином или кветиапином будет достаточной, но я обычно на это не сильно надеюсь.
Второй компонент терапии: нормотимик. Здесь сложнее, сегодня есть финлепсин, видимо 600 мг/сут (не думаю, что Вы пьете 3 таблетки ретарда по 400 мг.)... с одной стороны финлепсин удобнее, когда он моно и одного его в большую часть времени выши крыши хватает, комбинировать его очень сложно, куда ни кинь - всюду клин - и НЛ снизит и второй нормотимик, если понадобится, туда же пустит, с другой стороны для Вашего варианта течения это не есть препарат выбора. Препарат выбора здесь будет соль лития (седалит, контемнол), подбирать ближе к "потолоку" доз, под контролем в плазме конечно желательно (рабочим диапазоном традиционно считают 0.6 - 1.2 mmol/l). Скорее всего, достаточная доза будет лежать в диапазоне 0,9 гр./сут - 1,5 гр./сут.

Вполне вероятно, что одного лития может оказаться недостаточно (допустим, в течение полугода концентрация лития в крови ок. 1 mmol/l, и выскакивает очередной эпизод мании), в таком случае, в будущем, наиболее предпочтительно его комбинировать с вальпроатами (конвулекс, конвульсофин, депакин и т.п.) от 0,9 гр./сут и более, будет возможность подобрать с мониторингом в крови - великолепно.

Попробуйте обсудить все это с Вашим доктором.

Спасибо вам за консультации, попробую с врачом на эту тему поговорить. А сейчас я хочу еще предстваить один текст, написанный через год посе манифестации. Возможно, он покажется кому-то интересным.

13 февраля 1998 года, в пятницу, в возрасте 18 лет, я заболел. Болезнь началась внезапно. Утром я собирался в институт, тогда еще ничего не предвещало беды. Но уходя, я повздорил с мамой и младшим десятилетним братом, сильно обидел их. На учебу я уже опаздывал, мне надо было быть на месте восемь утра. Тогда я решил остаться дома. Находясь в сильном душевном волнении, я включил грустную музыку и потихоньку заплакал. Я сидел за письменным столом, на столе лежало карманное Евангилие в синей обложке. И тогда я открыл эту маленькую книжечку и случайно попал на начало нагорной проповеди. Я читал строку за строкой и плакал сильней. Потом я начал просто рыдать, читая. Я читал нагорную проповедь медленно, около трех часов, все время плача и рыдая, осмысливая каждую строку. Я не как не мог успокоится. Чтобы как-то успокится, я стал кататься по полу. Но и это не помогалу. Я задавал себе вопрос:"Господи, что же это такое со мной происходит". Позже я узнал, что это на меня "сошел" так называемый "Святой Дух". Пришла бредовая мысль, что все свои деньги, а их у меня было 400 рублей, надо раздать старухам, торгующим семечками. Раньшь я не то что бы не верил в Бога и Христа, просто я как-то не задумывался над этим. Теперь же я ни сколько не сомневался, что был Христос, что Бог существует. Я стал верить в Бога.У меня наступило "прозрение", я стал счастливым, радость меня не оставляла. Меня как бы "озарило" что все надо менять, что в мире много зла.
Следующую два дня, субботу и воскресенье, я говорил не переставая, у меня "открылся дар речи". Я цитировал "от Матфея" своим родителям, что-то пытался доказать, и говорил до одури. Но болезнь брала верх. В понедельник я в институт не пошел, у меня утром опять начался приступ плача, пришло новое "озарение". Я начал записывать на компьютере свои бредовые мысли, так называемый "Новейший Завет Иисуса Христа". Исписал горы бумаги, и теперь сам не могу понять, что там такое написано, хотя тогда я "все понимал". С каждым словом у меня ассоциировалось много различных образов. Я считал, что надо показавать то, что я пишу, тогда "назад дороги не будет", тогда у других тоже наступит "прозрение". Мне казалось, что сам Бог говорит со мной, внушая мне мысли. На кассету я записал музыку "Позови меня с собой" 15 раз, и слушал только ее почти круглый день. В институте меня посчитали больным. К концу развития бреда я стал считать себя Миссией, спасителем мира и человечества, считал что сам Иисус Христос вселился в меня, и я стал Им. Я считал, что обо Мне уже "знают". По моим бредовым представлениям, наступило второе пришествие Христа в моем образе. Смотря на распятие, я видел там себя, и считал что такая моя участь, что меня должны распять, как когда-то распяли Христа. На компьютере я продолжал писать "Новейший завет". Я выссказывал и другие бредовые идеи, например то, что я должен спасти мир за 25 месяцев, как раз к 2000 году, к "концу света". И все, кого я спасу, попадут в рай, а не в ад. Вначале я должен спасти свой город, потом поехать в Москву, и там осчастливить всех людей. Как я должен поступить потом, куда ехать и кого "спасать" я считал мне подскажет Бог.
И тогда я начал "действовать". В первую очередь, как я решил, надо обежать всех своих знакомых, всех кого я когда-то видел. И я начал "обегать". Зашел в свою школу, поговорил с директором, и начал бегать по этажам,заглядывая в каждый класс и смотря на учителя и на детей. На ругань учителя и смех детей я отвечал "да простит вас Бог", и бежал к другому классу. Так я, бегал около часа.Это было за два дня до госпитализации...
В три часа ночи 11 марта, я проснулся. Сердце мое билось. По лицу потекли слезы. В голове крутились бредовые мысли. По телефону позвонил к учителю, и стал плакать в трубку. Он меня спрашивал:"Ало, кто это ?". Я повесил трубку и позвонил еще раз. На это раз я сказал сквозь плач три слова:"Иди к ней". Он сразу же повесил трубку. Я имел ввиду его жену, с которой он якобы не живет. О ком подумал тогда он я так и не узнал. Потом я решил, что надо срочно идти в неврологию, так как мужчина, который там лежит, нуждается в моей помощи, он как бы "зовет меня". Я не задумывался о том, кто меня пустит в такой поздний час. Я начал одеваться. Мой отец, зная что я иду в больницу, посчитал что это лучший шанс отправить меня "куда следует". И мы пошли. Я все время пил воду из полуторалитровой бутылки, и просил пить отца. Я его спрашивал:"Ты веришь мне?". Он отвечал:"Верю". Другого он и не мог ответить. И тогда я говорил:"Пей воду". Следуя словам:"тот кто идет узкой дорогой, входит в Царствие Божие", я шел по тропинке, заметенной снегом, а не по широкой дороге, где ходят все нормальные люди.
Наконец мы пришли в приемной покой маслихи, откуда нас направили в приемный покой психиневрологического диспансера. В руках у меня была бутылка с водой. Нас встретил мужчина 40 лет, вполне приветливо. Тогда я еще не знал, что это врач-психиатр. Первый его вопрос был, какое сегодня число. Я назвал правильно. Я ему сказал, что Бог говорит со мной, имея ввиду приходящие мысли. Врач видимо тогда подумал, что у меня слуховые галлюцинации. Потом мы еще немного поговорили, и он достал какую-то бумагу, и очень ласково сказал:"На, вот здесь подпиши". Это был бланк, в котором говорилось, что родственник, мать или отец помещает своего сына или дочь в психиатрическую больницу. Я заподозрил неладное, но подследней минуты не сомневался, что "Бог" меня видит и слышит и спасет, не даст обидеть "Сына Божия". Я начал сопротивлятся, тянуть время, считал, что произойдет чудо.У меня вдруг внезапно развилась мания величия и агрессивность. С врачом я перешел на ты, и стал говорить, что он малое неразумное дите, по сравнению со мной. Я ему говорил, что его уволят с работы за нарушение Уголовного Кодекса, за то, что он хочет незаконно поместить человека в психиатрическую больницу, ведь каждый имеет праву на свою точку зрения, я не считал себя больным, да и врач мне прямо об этом не говорил. У меня была эйфория, прекрасное праздничное настроение, невероятное возбуждение. Я вырвал у врача бумагу, и положил к себе в карман. Врач понимал, что медлить больше нельзя. Зная, что добровольно я в больницу не пойду, он вызвал по телефону наряд милиции. Потом он позвонил в стационар, и сказал слова, смысл которых я понял немного позже:"Булка сидит".
Булкой был я, а как известно, булку едят. Врачи готовились принять больного. На готове были свернутые в жгут простыни, шприц с аминазином, от которого должен наступить глубокий сон, капельница с галоперидолом, купирующая маниакальное возбуждение и гемодезом, "промывающим кровь", как мне обьяснили больные. Милиция долго не шла. Врач нервничал, и спрашивал вслух сам себя: "Что же так долго". Я считал, что Господь думает, как поступить дальше, как меня спасать. Как я верил тогда в Бога!
И вот наконец, в дверь постучали: пришел наряд милиции. Я сидел на кушетке, опустив голову. Милиционеры и не думали применять силу, они просто взяли меня под ручки, и повели. Я думал, сейчас меня поведут в милицейский участок. Но меня привели прямо в палату, на первый пост, где лежат особо опасные больные. Мне сказали:"раздевайся!". Я ответил:"Не буду". И тогда случилось то, что я меньше всего ожидал. На меня накинулось человек шесть, и стали буквально раздрирать одежду на части, честное слово, как собаки. Одна санитарка укусила меня за палец, потому что я пнул ее ногой. Я усиленно сопротивлялся. Содрав с меня одежду, меня привязали тремя простынями к железной кровати. Мне сделали укол аминазина в ногу, и у меня наступило умопомрачение. Я орал благим матом, нес какой-то бред, не помню сейчас что именно. Но больные мне потом рассказали, что я "пускал умные речи". Возбуждение длилось около 2 часов, я все время просил пить, потому что от аминазина пересохло во рту. Но никто ко мне не подходил, только какой-то старик испуганно заглядывал в палату на мои крики. В ней было человек десять, все лежали на постелях как ни в чем не бывало, видимо они уже привыкли к таким больным. Потом пришли три врача. Они смотрели на меня с жалостью. Я подумал, что это какая-то важная комиссия. Они что-то спрашивали у меня, а я что-то отвечал. Видимо я выссказывал свои бредовые мысли. Потом они ушли и пришел мой лечащий врач, женщина. Она принесла мне бланк, и сказала:"Ну, раз ты исполняешь Миссию, исполни ее до конца, подпиши вот здесь". И я подписал бланк, так как у меня возникла новая мысль, что я попал в больницу из-за того, что Господь хотел, чтобы всех "больных" отпустили из больницы, и в этом приму участие. Тогда я считал, что все "больные" попали туда из-за того же, из-за чего я попал, и "больные" вовсе не больные, как и я не больной. Итак, я смирился с тем, что попал в больницу.
На ночь санитрка привязывала первое время меня и еще одного больного к постели, "чтобы не мешали ее спать". Один раз я отвязался, и отвязал другого больного. Потом санитрка на меня наорала, и опять привязала, теперь крепко,так что я уже не мог отвязаться.

Интересный рассказ.

Извините может быть за навязчивость, но вот я еще хочу запостить текст. Для лучшего понимания моего состояния. Хочу
отметить что каждый приступ протекал по своему. Если первые приступы были с четко очерченным границами (сильная мания, депрессия, относительная ремиссия), то последния проходят с долгим гипоманиакальным состоянем и умеренной депрессией, потом апатия.

Больной 18 лет. Наследственность психическими заболеваниями не отягощена. Поступил в больницу в остром маниакальном возбуждении,полностью невменяемый. Выссказывал религиозный бред величия, суть которого заключалась в том, что он Мессия, пришедший на землю для спасения людей. Хотел за 25 месяцев изменить мир, спасти человечество. Считал, что обладает даром исцеления людей. Было назначено лечение галоперидолом вначале капельно внутривенно, затем внутренне, и аминазином, в виде иньекций и после в таблетках, кантемнолом. В маниакальной стадии выссказывал бредовые идеи, прикасался к больным. В процессе лечения маниакальная фаза сменилась депрессией, с угнетением всех психических процессов. В депрессивной стадии перестал выссказывать бредовые идеи, начал относится к своему состоянию критически, стал понимать, что это болезнь. Через 24 дня переведен на домашний стационар, ввиду настойчивых просьб матери больного. Депрессия прошла. Через месяц наступило обострение, и больной был вновь помещен в стационар в маниакальном состоянии с речевым возбуждением. После иньекций аминазина сон не наступал. Больной то плакал, то смеялся. Принесенные передачки больной раздавал больным, сам ел мало. Маниакальное состояние обострилось двигательным возбуждением. Над больным смеялись, давали ему разные "задания": иди к тому-то и спроси то-то. Пришлось больного поместить в палату для острых больных. Был вновь назначен галоперидол капельно. Состояние ухудшалось. Больной выкрикивал:"Господи, помилуй" и "Алелуйя", было явная эйфория. Говорил, что время как бы "скачет". Начал выссказывать новые бредовые идеи, что он будто бы перемещается по параллельным мирам, "в газетах все вдруг разом изменилось, стало очень интересным". На обходе заявил, что ему в палате очень нравиться, что настроение прекрасное, и вдруг неожиданно расплакался, говоря, что он чувствует: врач его жалеет. На седьмой день наступил перелом, эйфория сменилась острой депрессий. На десятый день вновь отпущен матери, под ответственность врача. Галоперидол назначили в уколах, потом внтренне. Улучшение наступало медленно, на 20 день больной пришел с жалобой на давление в области сердца и на сердцебиение, на невозможность уснуть. Был назначен реланиум. Через три дня больной стал засыпать самостоятельно. Принимал поддерживающую терапию три месяца, сам снижая дозы. Последний раз был на приеме в удовлетворительном состоянии, живой, веселый. Из разговора выяснилось, что больной интересуется религией и психиатрией, пытаеся "разобраться в своем состоянии". Не знает, "есть или нет бог". Хочет это выяснить.

ну не как не могу удержаться, еще пощу. это письмо врачу я написал сразу после выхода из депрессии и апатии.

Изменение моего состояния 23.10.2007

Здравствуйте, А****** ****! Я пишу на компьютере, потому что так легче вспоминать, править и вставлять текст. Побудило написать меня это письмо изменение моего состояния. Описываю вначале, что было сегодня, а ниже по тексту предисторию.
Примерно в 12 ночи сегодня выпил 4 мг циклодола, 2 мг рисполепта, 20 мг ивадала. Ночь не спал вообще, НО! состояние субъективно улучшилось, появилась активность, мысли. Ушла скованность. Из-за облегчения состояния, утром сходил на работу, поговорил там с коллегами, забрал договоры подряда за лето, почувствовал моральное облегчение, т.к. я уже примерно два месяца там не появлялся. А после того как сходил, снялось напряжение в мыслях о работе.
А теперь расскажу о прошлом состоянии. После выписки из больницы был все еще на подьеме (выписан был примерно 5 декабря), пил лекарства так, как Вы рекомендовали: утро(2 мг рисполепта, 2 мг циклодола, 1т. финлеписина), днем (1т. финлепсина), вечером (50 мг азалептина, 2 мг рисполепта, и 1т. фенлеписина). Состояние было хорошее, вставал тяжело, но тяжесть быстро проходила. И весь день чувствовал очень хорошо, была только переодическая сонливость. Много пил кофе и чая. С работой справлялся. Пил так примерно до февраля.
Примерно с этого месяца состояние стало ухудшаться: если раньше я спал крепко, вставал и было очень много энергии, хорошее настроение, старался скорее идти на работу, то теперь энергия кончалась уже днем, стала нарастать апатия, энергии становилось все меньше и меньше, все время сонливое состояние. И поэтому я решил начать постепенно убирать нейролептики, т.к. считал что они уже слишком сильно действует и дозы большие. Так постепенно я остался на 25-12.5 мг азалептина.
На работе с марта меня перевели с постоянной работы вновь на сдельную, мотивирую это тем, что сейчас нет работы (хотя с в мыслях сам хотел уволится, т.к. на работе было очень тяжело морально, особенно в общении с людьми). Однако по договору я все равно продолжал работать, но уже почти все время дома. Было ужасное состояние, депрессия (пил амитриптилин), апатия, безволие, безмыслие. Считал, что это все делает азалептин, и поэтому пытался совсем его убрать, но не мог спать, и поэтому возвращался к нему.
В попытках снять азалептин, нашел информацию про перепарат Ивадал (золпидем). Первая таблетка 10 мг помогла, уснул, но ночью проснулся. Ивадал оказался для меня слишком слабым. Пил и 20 мг. Но Ивадал оказывал растормаживающее действие в очень небольшой степение, убирал скованность. Так например, если я весь день не мог общатся даже с мамой, хотя она проявляла искреннюю заботу обо мне, переживала, то после Ивадала я мог говорить с ней, т.е. он действовал как транквилизатор – убирал внутреннее напряжение.
В попытках наладить сон без нейролептиков бил феназепам, нитрозепам (выписал X.X.). Но рекомендовнные дозы оказались слабыми, поэтому я понял что это путь тупиковый, тем более к ним быстро развивается привыкание и необходимость повышать дозу.
И вот сейчас такой вопрос: как пить, что пить в каких дозах.
Примерно последние 4 месяца я пил только азалептин в дозе 25-12.5, и несколько раз пытался отказаться от него, принимая фенозепам и нитрозепам. Циклодол выпил, т.к. примерно уже месяц периодически во всем лице появлятеся скованность, зажатость, рот приоткрыт. Если широко открывать рот, как бы делать «гимнастику» для рта, до это временно проходило. Этим явлением, кстати, объясняется моя боязнь нейролептиков. Я прочитал о поздней дискенезии в инернете. Нейролептики я принимаю долго, уже 8 лет (с 1998 года). В отделении всегда мне давали высокие дозы аминазина, галоперидола. От рисполепта в 2006 году (после долго перерыва) случилось сильное искажение лица, т.е. примерно 30 минут у меня кривило лицо, я очень широко открывал и закрывал рот, высовался язык. И только 6 мг. циклодола сняло это, и то, как я пишу, минут 30 я мучался (вот тогда вам моя мама позвонила первый раз. Это было примерно год назад). Поэтому я сегодня рисполепт принял с циклодолом.
Итак подведу итог: как и что мне пить. Состояние за одну ночь буквальго переломилось: из апатичного, невеселого, зажатого я сделался намного активнее, веселей, убралась внутрення зажататость. Сегодня первый раз за долгие месяцы я прошелся нормально по улице, до этого все лето мне было очень тяжело выходить на улицу. Не переносил взгляды. А сейчас легко. Хочется опять слушать музыку. Опять «стал человеком» (из «овоща» условно говоря).
Но по своему опыту я знаю, что состояние может уйти в манию. Сейчас нет ни мании, ни депрессии. Вот вы знаете, субъективно ощущаю себя здоровым, способным общаться с людьми и работать. И вот как принимать лекарства, чтобы не разогналась мания или опять не ушло в депрессию (скорее апатия, безчувствии, нет энергии, ничего не хочется). Как быть? Хотелось бы остаться в таком состоянии как сейчас, как вы меня видете. Об изменении в восприятии: как то контрастнее вижу внутренне состояние человека (лицо). Не прячу взгляд, стал его выдерживать. У меня опять появились немного эмоций! Как «не разогнатся» ?

Заранее благодарю
23.10.2007 года.

Зарегистрируйтесь, чтобы никто не смог размещать сообщения от Вашего имени.

ок, зарегистрировался

Цитата:

Похоже по описанию на позднюю дистонию (tardive dystonia). Как-то втречал запись на google video: Tardive Dystonia Problems (Поздняя дистония, видеозапись)