Хотелось бы узнать мнение коллег об эффективности дневных не БЗД транквилизаторов. В частности афобазол, мебикар, атаракс, буспирон (может ещё что-то?). В частности при лечении ГТР. Очень много рекламной информации об эффективности, да и КИ соответствующие есть. Но что предпочтительнее, и чем собственно отличаются друг от друга? Поделитесь опытом.

Спасибо.

У меня не так много публики, к которой можно и хочется применять перечисленное.
Мебикар пользую давно, 0,6-1,2 в день в 2-3 приема. Привлекает низкая цена и очень низкая токсичность, при не мощном, но достаточно уверенном эффекте. Основные точки приложения: старики, соматическая отягощенность, пограничные дела.
Афабазол не впечатлил вообще. Атаракс и буспирон - не было случая попробовать в деле.

Цитата:
Значит Вы, всё-таки, его пробывали? В практике, имеется ввиду....

Цитата:

Жаль, именно эти двое раскручиваются как идеальная замена БЗД при тревожных расстройствах, с одним недостатком - чуть позже наступающим эффектом. А Атаракс вроде даже ВОЗом рекомендован при ГТР..

И да и нет. Наблюдал пациентов, котрым он был назначен, но не мной.

Цитата:

Может быть Атаракс и рекомендован ВОЗом для лечения ГТР ... хотя скорее эта информация известна только представителям компании Солвей Фарма, которые его производят, но личные практические впечатления, не впечатляют (простите за каламбур), так же, как и химический (точки приложения) профиль препарата. БДЗ пока есть и будут. Не совсем понятен этот рекламный крен в сторону поиска приемуществ неБЗД противотревожных препаратов? Если известно и уже достоверно доказано, что БДЗ реценция является ведущей при тревоге, а БДЗ препараты лучшими и надежными средствами для лечения острой тревоги (при правильном применении совершенно безопасны), зачем нужны эти метания в строному менее полноценных лекарств? Напрашивется только одно - реклама и необходимость занятия своей ниши для роста продаж.

Меня одна штука беспокоит… у нас и так сложно назначать многие препараты – наворачивают парафренные схемы псевдоконтроля и т.п., на рецептах уже от подписей и печатей (с двух сторон) рябит в глазах… как бы эти господа не проплатили компанию против бензо. Среди бензо, брендов практически нет, патенты на них давно вышли, а вот за новыми небензо стоят конторы с вполне понятными интересами. Наша специфика в том, что рынок в РФ можно отжимать очень по разному. Хватит и того, что будут плотно пудрить мозги докторам, а ударит это по больным, которые вместо того чтобы получить необходимый препарат будут получать «очень безопасное, нетоксичное без зависимостей» и т.д.

Доктор Admin, то что вы пишите, это вполне реальные вещи нашего рынка. А именно, рынка ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО. Противостоять ему могут только незамутненные, ясные и вполне грамотные мозги врачей. На данном этапе конечно. Не думаю, что американский вариант с FDA у нас пройдет. Купят весь с потрохами. Если только самих американцев нанять? :) Но видимо американский опыт создания такой организации, которой является у них FDA и явилось итогом многолетней борьбы с подобным положением на фармацевтическом рынке, которое существует в настоящее время у нас. Мы то ничего нового не изобретаем уже давно, только повторяем чужие ошибки. ОК.

Цитата:
Мне это снится в самых страшных снах

P.S. Но, думаю что вряд ли бензодиазепины совсем пропадут. На амбулаторно-поликлиническом уровне уменьшатся - возможно. Хотя это наверно уже происходит. С детства(начала 90-х) слышу о том что "реланиум и феназепам это яд" и прочее в таком духе. Гнилые стереотипы, когда все рвутся лечить гомеопатией, БАДами, нестандартизированными травками, и прочим малопонятным "зельем".

Цитата:

Совершенно верно. Бензы никуда не пропадут, так как лучше них при определенных состояниях ничего нет. Куда уж лучше? И вряд ли появиться в ближайшее время реальная альтернатива. Так что будьте спокойны.

Коллеги, решил вновь расшевелить прошлогоднюю ветку относительно небензодиазепиновых транквилизаторов, а в частности - атаракса. Хотелось бы услышать клинические впечатления (помимо тех, что уже перечислены), особенно при купировании алкогольной абстиненции (если такая практика у кого имеется).

Так же интересны следующие моменты по данному препарату:
1. При длительном применении, атаракс действительно не вызывает даже малейших симптомов привыкания?

2. Купирует ли атаракс инсомнические нарушения, если – да, то насколько качественно?

3. Почему, согласно инструкции, инъекционная форма атаракса вводится только в/м? А введение в/в, п/к (!) и в/а – запрещено? Как я понял, лекарственная форма атаракса – не есть масло, как Витамин Е, например.

Хороший препарат.
Очень много исследований вот в поиске сразу
Anxiolytic effect of hydroxyzine: a double-blind trial versus placebo and buspirone
Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental
Volume 14, Issue S1, Date: August 1999, Pages: S94-S102
Malcolm Lader

Turbidimetric carbamazepine immunoassay on the ADVIA® 1650 and 2400 analyzers is free from interference of antihistamine drugs hydroxyzine and cetirizine
Journal of Clinical Laboratory Analysis
Volume 21, Issue 3, Date: 2007, Pages: 188-192
Pradip Datta, Amitava Dasgupta

Effect of hydroxyzine on attention and memory
Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental
Volume 5, Issue 4, Date: December 1990, Pages: 357-362
A. De Brabander, W. Deberdt
A multicentre double-blind placebo-controlled study investigating the anxiolytic efficacy of hydroxyzine in patients with generalized anxiety
Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental
Volume 10, Issue 3, Date: May/June 1995, Pages: 181-187
T. Darcis, M. Ferreri, J. Natens, B. Burtin, P. Deram, The French Gp Study Group For Hydroxyzine
Abstract | References | Full Text: PDF (516K)
select this item for viewing Prevention of ldquolearned helplessnessrdquo in the rat by hydroxyzine
Drug Development Research
Volume 17, Issue 3, Date: 1989, Pages: 227-236
Roger D. Porsolt, Patrick Martin, Antoine Lenégre, Sylvie Fromage, Corneliu E. Giurgea
Abstract | References | Full Text: PDF (606K)
select this item for viewing Comparative studies on distribution, excretion, and metabolism of Hydroxyzine-3H and its methiodide-14C in rats
Journal of Pharmaceutical Sciences
Volume 63, Issue 10, Date: October 1974, Pages: 1527-1532
S. F. Pong, C. L. Huang
Abstract | References | Full Text: PDF (679K)
select this item for viewing Acute effects of hydroxyzine on nocturnal sleep and sleep tendency the following day: A C-EEG study
Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental
Volume 7, Issue 1, Date: January/February 1992, Pages: 25-35
C. Alford, N. Rombaut, J. Jones, S. Foley, C. Idzikowski, I. Hindmarch
Abstract | References | Full Text: PDF (933K)
select this item for viewing Sedation and antihistamines: a review of inter-drug differences using proportional impairment ratios
Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental
Volume 15, Issue S1, Date: October 2000, Pages: S3-S30
Z Shamsi, I Hindmarch
Abstract | References | Full Text: PDF (178K)
select this item for viewing Lack of effects between rupatadine 10 mg and placebo on actual driving performance of healthy volunteers
Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental
Volume 22, Issue 5, Date: July 2007, Pages: 289-297
Eric Vuurman, Eef Theunissen, Anita van Oers, Cees van Leeuwen, Jelle Jolles
Abstract | References | Full Text: PDF (125K)
select this item for viewing Simultaneous determination of hydroxyzine hydrochloride and benzyl alcohol in injection solutions by high-performance liquid chromatography
Journal of Pharmaceutical Sciences
Volume 70, Issue 6, Date: June 1981, Pages: 697-698
G. N. Menon, B. J. Norris
Abstract | References | Full Text: PDF (256K)
select this item for viewing Effects of fexofenadine and hydroxyzine on brake reaction time during car-driving with cellular phone use
Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental
Volume 20, Issue 7, Date: November 2005, Pages: 501-509
Manabu Tashiro, Etsuo Horikawa, Hideki Mochizuki, Yumiko Sakurada, Motohisa Kato, Takatoshi Inokuchi, Fran Ridout, Ian Hindmarch, Kazuhiko Yanai
Abstract | References | Full Text: PDF (163K)
select this item for viewing DISTRIBUTION OF ANTIHISTAMINES INTO THE CSF FOLLOWING INTRANASAL DELIVERY
Biopharmaceutics & Drug Disposition
Volume 18, Issue 4, Date: May 1997, Pages: 335-346
KANG-JYE CHOU, MAUREEN D. DONOVAN*
Abstract | References | Full Text: PDF (155K)
select this item for viewing Sensitive assay for determination of hydroxyzine in plasma and its human pharmacokinetics
Journal of Pharmaceutical Sciences
Volume 68, Issue 11, Date: November 1979, Pages: 1456-1458
Hassan G. Fouda, Donald C. Hobbs, John E. Stambaugh
Abstract | References | Full Text: PDF (324K)
select this item for viewing Potentiometric Sensor for Hydroxyzine Determination
Electroanalysis
Volume 14, Issue 19-20, Date: November 2002, Pages: 1369-1374
Abdelaziz Bouklouze, Mouloudi Elbouzekraoui, Yahia Cherrah, Mohamed Hassar, Jean-Michel Kauffmann
Abstract | References | Full Text: PDF (137K)
select this item for viewing Precolumn fluorescence labeling method for simultaneous determination of hydroxyzine and cetirizine in human serum
Biomedical Chromatography
Volume 21, Issue 10, Date: October 2007, Pages: 1030-1035
Sherin Farouk Hammad, Mokhtar Mohamed Mabrouk, Ahmed Habib, Hamed Elfatatry, Naoya Kishikawa, Kenichiro Nakashima, Naotaka Kuroda
Abstract | References | Full Text: PDF (231K)
select this item for viewing Evaluation of the cognitive, psychomotor and pharmacokinetic profiles of rupatadine, hydroxyzine and cetirizine, in combination with alcohol, in healthy volunteers
Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental
Volume 21, Issue 1, Date: January 2006, Pages: 13-26
Manuel J. Barbanoj, Consuelo García-Gea, Rosa Antonijoan, Iñaki Izquierdo, Ester Donado, Iñaki Pérez, Anna Solans, Francesc Jané
Abstract | References | Full Text: PDF (155K)
select this item for viewing Ionic Partition Diagram of the Zwitterionic Antihistamine Cetirizine
Helvetica Chimica Acta
Volume 84, Issue 2, Date: February 28, 2001, Pages: 375-387
Géraldine Bouchard, Alessandra Pagliara, Georgette Plemper van Balen, Pierre-Alain Carrupt, Bernard Testa, Véronique Gobry, Hubert H. Girault, Giulia Caron, Giuseppe Ermondi, Roberta Fruttero
Abstract | Full Text: PDF (176K)
select this item for viewing Effect of UV irradiation and tritiation on hydroxyzine
Journal of Pharmaceutical Sciences
Volume 68, Issue 5, Date: May 1979, Pages: 666
S. F. Pong, C. L. Huang
Abstract | References | Full Text: PDF (145K)
select this item for viewing Interactions between psychotherapy and drug therapy in generalized anxiety disorder
Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental
Volume 14, Issue S1, Date: August 1999, Pages: S87-S93
Elie G. Hantouche, Vihang N. Vahia
Abstract | References | Full Text: PDF (97K)
select this item for viewing Are terfenadine and astemizole non-sedative antihistamine compounds? A meta-analysis
Pharmacoepidemiology & Drug Safety
Volume 1, Issue 6, Date: November/December 1992, Pages: 299-319
P. Delargy, A. Li Wan Po
Abstract | References | Full Text: PDF (1738K)
select this item for viewing Psychometric aspects of antihistamines: A review
Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental
Volume 9, Issue 3, Date: May/June 1994, Pages: 157-169
N. E. I. Rombaut, I. Hindmarch
Abstract | References | Full Text: PDF (944K)
select this item for viewing P-glycoprotein influences the brain concentrations of cetirizine (Zyrtec®), a second-generation non-sedating antihistamine
Journal of Pharmaceutical Sciences
Volume 92, Issue 10, Date: October 2003, Pages: 2082-2089
Joseph W. Polli, Todd M. Baughman, Joan E. Humphreys, Kelly H. Jordan, Angela L. Mote, Jo A. Salisbury, Timothy K. Tippin, Cosette J. Serabjit-Singh
Abstract | References | Full Text: HTML, PDF (111K)
select this item for viewing The anatomy of a clinical trial
Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental
Volume 14, Issue S1, Date: August 1999, Pages: S103-S108
I. Hindmarch, S. M. Cockle, N. Stanley
Abstract | References | Full Text: PDF (86K)
select this item for viewing New developments in the pharmacological treatment of anxiety
Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental
Volume 14, Issue S1, Date: August 1999, Pages: S52-S59
B. E. Leonard
Abstract | References | Full Text: PDF (107K)
select this item for viewing Survey of physician practices for community-dwelling agitated dementia patients
International Journal of Geriatric Psychiatry
Volume 11, Issue 7, Date: July 1996, Pages: 635-644
Christopher C. Colenda, James C. Leist, Stephen R. Rapp
Abstract | References | Full Text: PDF (876K)

Цитата:
т.е. зависимости? вероятно, у части пациентов будет психологическая зависимость, но только потому. что они такие, и дают ее на все. Может быть зависимость к димедролу? А к димедролу lights?
Цитата:
У меня однобокие впечатления о нем, сам я его не назначаю (в силу религиозных причин), а сталкиваюсь с теми, кому он назначен в соматической сети, но не сработал, в силу ли того, что состояние расценили неверно, или еще по каким причинам... не знаю. Допускаю, что у части пациентов он вовсе даже сработал, от того они не пришли ко мне, но это лишь домыслы.
Цитата:
Найти причин таких ограничений не могу. Странно, вот димедрол можно внутрь, в/м, в/в, ректально, накожно, интраназально и в конъюнктивальный мешок, а гидроксизин - нет.

Цитата:
Да, странностей с назначением инъекционной формы атаркса, хватает. Интересно, почему это запрещено вводить атаракс внутриартериально??? На стадии РКИ это уже кто-то делал и получил осложнения? К тому же трудно представить себе ситуацию, когда психиатр на приеме, после осмотра пациента, решит назначить «покапать атаракс внутриартериально № 10», а тут глянь в аннотацию – а там, в артерию вводить запрещено…
Лично я думаю, что в составе атаракса скорее всего содержится некий дополнительный компонент, который может вызвать проблемы (например, болезненные ощущения) при в/в введении. Общался я с доктором, активно работающим атараксом в неврологии, так вот, по его наблюдениям, после в/м введения часто наблюдались воспалительные осложнения в местах инъекций. И видно такие проблемы, возникали не только у него, потому как я слышал байку о том, что компания, продвигающая атаракс, выпустила специальный обучающий видеофильм, о том, как правильно вводить атаракс в ягодицу, дабы избежать воспалительных осложнений.

Афабазол,применяю как плацебо,покуда препарат никакой..
От атаракса вижу эффект.
Мебикар -старый препарат.. Он еще есть на рынке?
Бензы - всегда выручали,но надо уметь с ними работать..
И вообще пограничные состояния лечить - ремесло тонкое:)))