Вход пользователей
Пользователь:

Пароль:
Забыли пароль?


запомнить меня


Регистрация!
Навигация по сайту
Внимание:
Для полного доступа к материалам и использования всех возможностей сайта - необходима регистрация.
* * *
Книги



Open in new window

Как купить эту книгу?


Еще книги:
Психореаниматология
Психиатрия
Нейросайнс
______________________
Реклама











МАЛЕНЬКИЕ Р[Г]АДОСТИ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ
Модератор
Зарегистрирован:
2003/12/12 15:25
Из: Набережные Челны, Россия
Сообщений: 205
Дорогие коллеги! Есть желание обсудить одну непсихореаниматологическую тему. Как вы относитесь к тому, что больные шизофренией курят? Причем большинство из них курят очень много. Надо ли запрещать им курить? Или наша задача как врачей состоит в том, чтобы ограничится санпросветработой о вреде курения и создать в отделениях специальные условия для курения (курительные комнаты с вытяжкой)? А может снабжать больных более качественными сигаретами, что бы они не курили окурки и всякую дрянь, все будет лучше, если они бросить не могут ни один. А может, все же рассматривать пациентов как равных нам в правах людей, не напрашиваться им в няньки, и если пациенты взрослые люди и не лишены дееспособности, и если употребление табака облегчает их психическое состояние, имеем ли мы право запрещать им курить, как это рекомендует нам Приказ Минздрава о запрещении курения в лечебных отделениях?

Интересная подборка материала подобралась в Сети.

Цитата:
Курение может быть полезно
Наука 6 октября 2005
Источник: www.rokf.ru
Согласно последним данным, некоторые свойства никотина можно использовать для лечения множества "неизлечимых" заболеваний. Доктор Харви Чековэй из Вашингтонского университета с изумлением выяснил, что у курильщиков риск возникновения болезни Паркинсона на 70% меньше, чем у некурящих. Сходные данные получены и в отношении болезни Альцгеймера, темпы развития которой замедляет побочный продукт распада никотина - норникотин.

А вот ученые из Университета Нью-Йорка выяснили, что никотин компенсирует дефекты мозговой деятельности при шизофрении. Не случайно 88% американцев, страдающих этим заболеванием, курят, причем очень много: в прямом смысле этого слова одну сигарету за другой.

Никотин весьма полезен и при всевозможных аллергических заболеваниях. Действуя как мягкий антидепрессант, он предохраняет курильщиков от аллергического альвеолита ("легкое фермера" и "легкое голубятника"), сенной лихорадки и крапивницы, облегчает течение язвенного стоматита и язвенного колита. Да и воспалительные заболевания кожи обходят курильщиков стороной.

В их среде намного реже встречается герпес. Действуя аналогично медиатору нервной системы ацетилхолину, никотин подавляет продукцию специфического белка и препятствует возникновению сепсиса, утверждают американские ученые.

Все это, впрочем, не означает, что можно спокойно продолжать курить. "Упомянутые благотворные воздействия не могут оправдать табакокурение, поскольку потенциальный вред значительно превышает пользу", - пишет доктор Барон.

Впрочем, непродуманная антитабачная кампания, призванная напугать людей опасностями курения, может привести к прямо противоположному результату.


А вот еще данные по этому вопросу:


Цитата:
Курение сопряжено с риском самоубийств и самоповреждений
Финляндия, 7 апреля 2004 года (Yale Daily News). Согласно результатам исследования, опубликованного в журнале Journal of Adolescent Medicine, существует достоверная связь между регулярным курение и суицидальными попытками или самоповреждениями у подростков. Исследование охватывало 157 подростков 12-17 лет, госпитализированных в психиатрическую клинику. Если подростки курили ежедневно, то риск суицидальных попыток увеличивался в 4 раза, а риск самоповреждений в 3 раза по сравнению с некурящими. Хотя в обследованной группе курение было в равной мере распространено среди как мальчиков, так и девочек, склонность к суицидальному поведению оказалась различной, у девочек связь между курением и суицидальными действиями оказалась более выраженной. Новизна данного исследования состоит в том, что была обнаружена связь курения с самоповреждающими действиями, и чрезвычайная их распространенность в группе курящих девушек. Особенностью этой группы является то, что эти девушки не осознают истинного значения своих суицидальных действий и не воспринимают смерть как финальное событие. Авторы не обсуждают причинно-следственную связь между курением и суицидальными действиями. Напротив, курение может быть одним из симптомов психического заболевания у подростков. Однако при этом они делают вывод, что поощрение к прекращению курения может снизить проявления суицидальных тенденций.

Комментарий: Среди 25-50 заболеваний, касающихся практически всех систем и органов, связь которых с курением достоверно установлена, психические заболевания являются практически единственной группой, в отношении которой курение чаще является не причиной, а следствием. Курение чрезвычайно распространено среди практически всех групп психиатрических пациентов, выше среди них и распространенность признаков зависимости от никотина. Исследования указывают на сдерживающее влияние никотина в отношении некоторых симптомов шизофрении, которое приводит к быстрому формированию зависимости у больных шизофренией и высокому потреблению ими табачных изделий. Однако для некоторых психических заболеваний, в частности, отклонений депрессивного круга, существуют данные, указывающие как на увеличение риска курения у больных депрессией, так и на повышение риска депрессивных расстройств у курящих молодых людей. Все эти данные свидетельствуют в пользу необходимости отношения работников здравоохранения к курению, особенно при выраженной зависимости от никотина, как к серьезному заболеванию, требующему профессиональной помощи


А вот конкретно про шизофрению.


Цитата:
Может ли курение табака принести симптоматическое облегчение при шизофрении? 08.04.2005 http://news.scotsman.com/health.cfm?id=225772005

Smoking tobacco 'may ease' some schizophrenia symptoms

LYNDSAY MOSS

THE effects of nicotine could help relieve the symptoms of schizophrenia in some sufferers, researchers suggested today.

Может ли курение табака облегчить некоторые симптомы при шизофрении – этим вопросом задалась группа исследователей из Гранады, Испания. Ученые решили проверить теорию, согласно которой курение является попыткой самолечения у больных шизофренией. И действительно, они обнаружили, что курильщикам со средней степью зависимости никотин может приносить облегчение.

При этом больные с высокой степенью зависимости чаще госпитализировались и имели худший исход заболевания.

Согласно результатам проведенного исследования, опубликованным в the British Journal of Psychiatry, во всех странах среди больных шизофренией курильщиков больше, чем среди страдающих другими психическими заболеваниями, и чем по популяции в целом.

В исследовании участвовали 250 госпитализированных больных, 69% из них курили. Ученые обнаружили, что выраженность некоторых симптомов была меньше среди больных со средней степенью зависимости от никотина, чем среди тех, кто не курил, или среди тех, у кого зависимость была значительно выраженной. Связь между курением и выраженностью депрессии установлена не была.

Исследователи пришли к выводу, что если курение и облегчает некоторые симптомы шизофрении, то это справедливо только для курильщиков со средней степенью зависимости от никотина, причем наиболее выражен это эффект у тех больных, которые получают низкие дозы традиционных антипсихотиков. Теория самолечения не оправдала себя для больных с высокой степенью зависимости от никотина, исход заболевания у которых был хуже, а частота госпитализаций – выше, несмотря на интенсивное курение.


А вот еще одна замечательная, просто супер-научная ссылка (файл в формате PDF)скачать:

http://contact.tobinfo.org/books/tob-health/111-129.PDF

Коллеги, а как у Вас в больницах с курением больных? Поделитесь опытом. Где-то рассматривается эта важная проблема с медицинской точки зрения, а не с точки зрения, когда за одну сигарету больные драят туалеты до дыр? Но это впрочем, уже другая история и хочется верить, что она осталась в прошлом.

С уважением, Алексей Комиссаров.


Отправлено: 2006/5/12 23:04


Re: МАЛЕНЬКИЕ Р[Г]АДОСТИ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ
inhabitant
Зарегистрирован:
2004/8/12 14:12
Из: Москва
Сообщений: 140
IMHO есть вещи, которых запрещать нельзя. При запрете эти явления приобретают более опасные и злокачественные формы. Ну запрети псих больному курить, пусть он усугубит свои душевные страдания абстиненцией. Ведь он будет курить под одеялом и, естественно, станет причиной пожаров. Начнутся скрытые проносы в отделение сигарет, подпольная тарговля, кражи и скандалы. Оно вам надо? Ведь в терапии главное не валить все в кучу, определить, что первично, что вторично. Излечится, выпишится, там пусть и думает о вреде курения.

Отправлено: 2006/5/13 1:29


Re: МАЛЕНЬКИЕ Р[Г]АДОСТИ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ
newbie
Зарегистрирован:
2006/4/10 23:16
Сообщений: 10
Уважаемые врачи!
Как близкий родственник душевобольной, знакомый с порядками в больницах, умоляю Вас - ну не лишайте Вы больных последней радости. А то придумают - курить 5 сигарет в день, или до 6 вечера, или обмен сигарет на услуги (мытье пола, чистка картошки) или еще какое-нибудь гестапо. Душевнобольной - до предела обездоленный человек, хотя Вам конечно, тяжело с ними, но бороться с курением в психических больницах - это перебор.
А еще в книге Э.Фуллер Торри "Шизофрения. Книга в помощь врачам, пациентам и членам их семей" М, 1997 приводятся данные исследований о низком проценте раковых заболеваний среди больных шизофренией, несмотря что процент курильщиков среди них гораздо выше, чем у обычных людей.
С уважением
Александр

Отправлено: 2006/5/17 22:39






Ответить Зарегистрируйтесь для создания темы




Написать ответ
Ваш акаунт*
Имя   Пароль   Логин 
Сообщение:*


Вы можете просматривать темы.
Вы не можете начинать темы.
Вы можете отвечать в теме.
Вы можете редактировать свои сообщения.
Вы не можете удалять свои сообщения.
Вы не можете создавать опросы.
Вы можете голосовать.
Вы не можете прикреплять файлы к сообщениям.
Вы не можете писать без одобрения сообщений.

[Расширенный поиск]


Поиск по сайту
поиск по сайту

Расширенный поиск
____________________

Поиск по сайту с помощью Google


Статистика:




Наш Яндекс цитирования

who's online

Это важно:
Уважаемые пользователи!

Количество посетителей форума растет, но, к сожалению, параллельно мы наблюдаем снижение информативности сообщений. Многие ветки заполняют диспуты, не касающиеся тематики сайта или просто разговоры на отвлеченные темы. Хуже всего то, что в этом информационном шуме новые пользователи не смогут находить нужные им данные, их вопросы тонут, оставаясь без ответов.
Политика администрирования форума меняется.

Мы просим воздержаться от неинформативных комментариев и вопросов, которые не соответствуют тематики сайта, от всякого рода эмоциональных отступлений и тем более от использования форума в качестве чата.

Все, засоряющее форум, с точки зрения администрации, будет постепенно удаляться и рано или поздно будет удалено полностью.

Спасибо за понимание.