Вопрос к специалистам. Может ли защемление артерий и вен шейного отдела позвоночника приводить к психическим нарушениям? Меня беспокоит симптоматика ВСД, быстрая умственная утомляемость, субдепрессивное состояние, слабость, состояние психического напряжения, постоянного тревожного ожидания, невозможность расслабиться, болезненная реакция на стресс, иногда субфебриальная температура, потливость и т.п.

Ниже приведу результат УЗИ экстра- и интракраниальных сосудов

----------
Брахиоцефальный ствол не изменен, диаметр 1.1 мм
Подключичные артерии проходимы, иаметр справа 7.3 мм, слева 7.2 мм. Кровоток магистральный.
Диаметр общей сонной 5.9 мм справа, слева 6.0 мм.
Комплекс интима-медиа справа 0.7 мм, слева 0.7 мм однородный, равномерный не утолщен.
Скорость кровотока в общей сонной артерии справа 1.2 м/сек, слева 1.25 м/сек.
Диаметр внутренней сонной справа 5.9 мм, слева 5.9 мм.
Скорость кровотока во внутренней сонной артерии справа 0.8 м/сек, слева 0.78 м/сек.
Диаметр наружной сонной справа 4.9 мм, слева 4.6 мм.
Скорость кровотока в наружной сонной артерии справа 0.97 м/сек, слева 0.94 м/сек.
Диаметр позвоночной артерии справа 3.0 мм, слева 3.3 мм.
Ход на уровне С5 деформирован, с гемодинамическим сдвигом справа - 49%, слева - 33%.
Усиление кровотока по позвоночной вене с обеих сторон в положении лежа.
Кровоток в надлобковых и глазничных артериях антеградный, симметричный.
ПМА, СМА - сужений, аневризматических расширений не выявлено.
Интракраниальные ПА, ЛСК справа 0.41 м/сек, слева 0.40 м/сек.
При функциональных пробах отмечается снижение скорости кровотока с обеих сторон более 30%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Нарушение гемодинамики в ВББ за счет компрессии ПА (неправильное вхождение в костный канал). Венозная дисфункция с обеих сторон.
----------

Есть ли связь между этим и психическими нарушениями?

МРТ шейного отдела позвонка. И к нейрохирургу за трактовкой всех Ваших обследований.

Цитата:Да, но симптомы психических нарушений пока еще причиняют неприятности... У меня на дневном стационаре лечится каждый пятый с симптомами пресловутой ВСД, связанной с патологией сосудов ГМ, остеохондрозом, травмами шеи и головы. И симптоматическое лечение помогает, и актуальным оно остается долгое время, т.к. невропатологи, нейрохирурги не всегда могут устранить причину или лечат длительно. С невротическими симптомами справляться нужно адаптогенами, дневными транквилизаторами, антидепрессантами, ноотропами например.

никогда, НИКОГДА!!! не ставьте в один ряд неврологов и нейрохирургов. ага. вы предлагаете справляться ноотропами с ишемией когда у человека идут извитости в райное шейного отдела. чтож. удачи. а когда Вам вдруг попадется пациент с аномалией арнольда киари с задержкой оттока ликвора - вы назначите ему диуретики. Межповозвонковые грыжи тоже можно лечить уколами трамадола. Но все же предпочтительно их оперировать.

Цитата:
Мне узист, насколько я понял, сказал, что это у меня врожденна аномалия - неправильное вхождение в костный канал. Разве такое можно вылечить операцией? Может быть со временем прото развилось в хроническое, со всеми сопутствющими симптомами, хотя до 20 лет что такое депрессивное состояние, сниженная работоспособность и умственная утомляемость я вообще не знал. Всю жизнь был легковозбудимым человеком, но таких мешающих жить симптомов никогда раньше не было... Так значит диагноз в таком случает - это ишемия мозга?

Действительно, только опытный нейрохирург сможет дать заключение по данной патологии, но следует отметить, что одним из основных симтомов в этом случае может быть ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ или предъобромочные состояния, особенно при физических нагрузках. Здоровых людей нет, есть только не обследованные. Если так глубоко обследовать людей, не имеющих жалоб, то у многих могут быть выявлены подобные аномалии. Это как и пролапс митрального клапана, многие живут и не знают, что он у них есть и нет проблем. К примеру у Майка Тайсона есть пролапс. А люди с ВСД обследуются и у многих обнаруживают ПМК и начинаются "сердечные" проблемы. Кардиологи говорят, что такой букет жалоб не может быть из-за ПМК. Это скорее невроз, а по современному-что то другое, но явно связанное с головой. И при серьезном соматическом заболевании транквилизаторы не помогают.

Цитата:
зачем такой максимализм?

Как правило такие пациенты долго ходят по кругу врачей, хандрят все больше и тревожатся: "что со мной будет?"

Потом субдепрессивный фон, само-собой. Да еще сюда присоединяется и соматоформный компонент, и побочки от множества к тому времени перепробованных НПВС в виде тех же головных болей, проблем с желудком. И тут нейрохирург нашел причину и предложил спасительную операцию... так что же делает почти каждый из этих людей? - само собой пытается избежать операции и сначала полечиться консервативно. И знаете куда он приходит со своей зашкаливающей тревогой, депрессией и бессонницей? ПРАВИЛЬНО, к психиатру на симптоматическое лечение.

Цитата:
Операция операции - рознь. Если вероятность летального исхода при такой операции 50/50, то, на мой взгляд, лучше лечить симптоматику. А если операция безобидная, и есть гарантия, что вся симптоматика была вызвана предметом этой самой операции, то почему бы и нет...

Еще вот возник КАКОЙ ВОПРОС. Может быть бред, но все же выскажусь. Сосуды шейного отдела позвоночника служат по своей сути регуляторами уровня адреналина в крови. Если просвет сосудов шейного отдела позвоночника сужается, то сердцу надо с большим усилием толкать то же количество крови в мозг, что приводит к выбросу гормона адреналина в кровь, увеличению сердцебиения (мой случай) и артериального давления (тоже мой случай). Адреналин и норадреналин в крови связаны обратной зависимостью. Т.е. увеличение адреналина приводит к снижению норадреналина и наоборот. Поэтому, например, альфа-особи в природе (у которых содержание норадреналина повышена) спокойны и непоколебимы в любых ситуациях. Так вот, если уровень адреналина в крови постоянно повышен из-за снижения просвета сосудов шейного отдела позвоночника, значит уровень норадреналина снижен. Но ведь норадреналин, помимо вусего прочего, еще и нейромедиатр, а снижение его концентрации приводит к депрессии... Может быть в такой цепочке обоснований и есть суть проблемы?! Может быть дело не в серотонине, поэтому и 5-HTP, и зверобой не помогает?! Может быть дело в норадреналине, и нужен препарат группы NSRI?! Сециалисты, выскажетесь по этому поводу, пожалуйста!

вот в этом в стране у нас и проблема. оперируются не тогда когда надо, а когда - поздно.