Коллеги! Старый и зарекомендовавший себя метод ИКТ в последние годы совсем сходит со сцены театра боевых действий по лечению шизофрении. В чем причина? Почему такой эффективный метод, по сравнению с которым самые атипичные из атипичных нейролептики отдыхают, практически перестал использоваться в нашей практике?

Уважаемый коллега!
Вы совершенно правы, что инсулинокоматозная терапия (ИКТ) стала использоваться в наших больницах реже. Причин, на мой взгляд, несколько:
1) не везде есть условия для проведения ИКТ – большинство людей понимают, что в «процедурке» или в общей палате заниматься этим опасно, а отделения психореаниматологии есть не везде, и часто эти отделения завалены работой с «экстренными» больными;
2) ИКТ в ее современном «форсированном» варианте (ФИКТ), с в/в капельным введением инсулина, очень плохо и с большим количеством ошибок описана авторами метода (из Института психиатрии МЗ РФ);
3) наши западные коллеги ошибочно считают метод неэффективным и устаревшим – на основании некорректно проведенных в свое время исследований, и давление западной психиатрии сказывается;
4) медикаменты (инсулин + глюкоза) на 1 курс ФИКТ стоят около 10000 руб., что для многих наших нищих психобольниц кажется запредельным (хотя это вполне сопостпавимо с парой бесполезных курсов лечения «атипичными антипсихотиками»);
5) наконец, просто присущая роду человеческому лень: лечить таблетками существенно менее хлопотно, чем инсулиновыми комами.
Но я уверен, что все эти причины временные и непринципиальные. Это подтверждается и практикой. Например, в нашем Московском областном центре психореаниматологии ФИКТ продолжает с успехом применяться, и мы обучаем этому методу наших врачей-курсантов. Все мы знаем, что есть пациенты, для которых ФИКТ не просто метод выбора, а метод ЕДИНСТВЕННОГО ВЫБОРА, и которые без этого вида терапии не смогут вылечиться (например, острые первичные полиморфные приступы шизофрении с полной непереносимостью психофармакотерапии).
Широта применения ИКТ зависит в конечном итоге от нас с вами, уважаемые коллеги – от нашего энтузиазма, желания и умения лечить больных, от нашего небезразличного отношения к нашей профессии.
А. Нельсон

ветка восстановлена после сбоя БД приносим свои извинения

Абсолютно солидарен с г. Нельсоном. Особенно с пунктами о врачебной лени лечить не таблетками и риске в наших каменновековых условиях.
За рубежом метод загнулся как раз из-за судебной системы, которую так ждёт Админ. В ИКТ слишком много острых углов, много рисков, слишком трудоёмко, получается что в системе личных координато доктора этот метод резко проигрыват всему другому.
Но проблема ИКТ в нашей стране это не Адекватные Суды, а общий, системный кризиз в Здравоохраненческих Умах. Школы нет, товарищи, школы нет!. Так и хочеться это кричать!
Может я один такой мрачный, но есть ли у нас психиатрическая школа? А уж потом можно поговорить о ИКТ как о забытом методе.

Никто его не забывал, его просто не знают!!!!!!!!

1. А что такое Атропинокоматозная терапия. Я думал динозавры давно вымерли!

2. Не кажется ли вам господа, что слова Кома звучит в ИКТ и АКТ как-то не профессионально и негуманно. Надо менять название этих Брендов и народ к нам потянется!

По поводу АКТ. Не все так плохо, как Вы думаете. В ближайшее время на сайте появится обзор посвященный вопросам применения АКТ в психиатрической и наркологической практике. Я думаю, что после его прочтения Ваши взгляды на проблему АКТ могут поменяться.

Кстати, спрос на ИШТ сохраняется в любом случае. На сколько я знаю в Израиле, несмотря на официальный запрет, имеется вариант, когда больной подписав тонну бумаг получчает возможность использовать ИШТ в терапии. Так же слышал, что из Великобритании или Германии гоняли не то в Польшу, не то в Литву чтобы пройти курс ИШТ.