Полтора месяца кушаем оланзапин (15мг)+паксил(20мг). Первый месяц была неплохая редукция симптомов (голоса, воспоминания), но увеличивается акатизия (появилась неусидчивость, временами тревожность, сложно сосредоточиться, движения челюстных мышц), 6мг акинетона уже не спасают. На зипрексу перешли с рисполепта (ригидность мышц и прочий паркинсонизм), т.к. иногда возникали голоса, доктор не стал пробовать сероквель.
Сейчас сложности с учебой в вузе. Стоит проблема - как отделить собственно психотические симптомы от данной побочки. Может ли способствовать этому дополнительно АД?(доктор против временной замены его на транк или отмены). Пора ли перейти на что-то более атипичное? Очень опасаюсь ПД. Может ли помочь ПК-Мерц?
PS вопрос больше подходит к предидущей теме, но там по-моему перешли на психоананалитиков..

Акатизия на оланзапине вещь достаточно редкая, но о многом говорит. По природе и прогнозу акатизия довольно сильно отличается от эстрапирамидной симптоматики (исходя из современных представлений), и соответственно чаще плохо купируется циклодолом/акинетоном, лучше помгают бета-адреноблокаторы, транквилизаторы, но и те, не всегда. ПК-мерц не поможет и вообще не вариант в данной ситуации. Сомневаюсь, если акатизия стойкая, что стоит с ней бороться. Возможно стоит подумать о смене препарата. Вариантов, на вскидку, вижу два: сероквель и азалептин, и скорее, второе, на сероквеле вероятность акатизии ниже, но она есть. Дозы, глядя на текущую зипрексу, вероятно, потребуются довольно большие (сероквель ориентировочно от 600, азалептин от 400).
Не советую с Вашими проблемами пробовать переход на арипипразол и тем более на солиан.
НО... (с поправкой на то, что текущее состояние я не знаю), прежде чем вообще трогать оланзапин, я бы пробно отменил паксил этак на месяц (или, если сегодня есть известные риски, сменил бы его на симбалту (>=60/сутки), иксел (>=100выше/сут)… и посмотрел, что будет с акатизией... почему? Есть одно соображение, подробности здесь , думаю, мысль поймете.