Цитата:
Здесь пока не нужно дозы менять, эти два нормотимика, вероятнее всего, у Вас останутся в поддерживающей терапии на длительное время.

Добрый вечер,Доктор!
У сына все по-прежнему.Спать ложится под утро,
потом спит до 13-14 часов.
Подолгу сидит задумавшиcь,когда спрашиваю
о чем он думает,очень злится, "чего ты ко мне в душу лезешь"
Велаксин купили,завтра будет принимать в первый раз
велаксин 37,5мг 2 раза в день.
C уважением к Вам,Ульяна.

Добрый вечер,Доктор!
Вчера вечером сын принял 37.5мг велаксина и 50мг саротена
(+остальные препараты), уснул около 5 утра.встал в 9 часов.
Вчера ночью сын опять разговаривал негромко вслух,улыбался.
Когда я спросила, с кем он беседует,ответил,что якобы он
что-то вспомнил.Я очень расстроилась,это напоминает то состояние,
которое было у сына до острого приступа.
Утром он мне спокойно сказал,что он не в таком состоянии,
что было раньше и что ему не страшно,"голос"не слышен.
Сегодня после велаксина(75 мг)-сильная слабость,на вид сонный,
но уснуть не может.
Доктор,я понимаю,что на побочные действия (из инструкции)особо
не стоит обращать внимания,но что может значить"необычные
сновидения"(кошмары?),повышенная возбудимость,маниакальные реакции и пр.Вероятно,это проявляется при высоких дозах?Я
вынуждена выйти на работу,сын дома остается днем один,
отсюда мои вопросы.
Огромное Вам спасибо за внимание.
С уважением к Вам,Ульяна.

Цитата:
Именно, не стоит. Вероятность именно данных побочных эффектов очень низкая, и вне зависимости от дозы. Производитель сует в аннотацию ВСЕ что зафиксировано в процессе испытаний. Т.е. если на 10 000 приемов были искры из глаз, то и это отразят.
Не стоит волноваться.

Добрый вечер,Доктор!
Сегодня сын принял,кроме прежних препаратов,150 мг
велаксина.Спал с 2-х часов ночи до 9-ти утра.
Меня очень тревожит то,что сын опять сидит с отключенным
взглядом,улыбается и быстро и тихо что-то говорит.
Если замечает,что я наблюдаю за ним -уходит в другую
комнату.Сегодня вечером сын сидел перед телевизором,но смотрел в сторону и что-то шептал. Может я зря паникую,но примерно такое состояние у него уже было перед острым приступом.
Тогда он принимал только один рисполепт.
Я очень надеюсь на положительный результат от нынешнего лечения,
и все же очень беспокоюсь.
С уважением-Ульяна.

Паникуете не зря... Вы про это уже несколько раз писали, и мы так же довольно напряженно следим за этой симптоматикой. Сероквель подняли именно из этих соображений. Тут у нас вилка, с одной стороны, похоже, сероквель или не справляется, или не успевает... но по переносимости он очень хорош, и отходить, даже на время, от него не хочется… с другой стороны давно подмывает прервать на время сероквель, и вмешаться мощным классическим нейролептиком, дабы не тянуть резину и постараться быстро разрешить ситуацию, но побочные эффекты... Аффективная сфера, похоже, довольно стабильная, атипик он получает, прогрессировать данная симптоматика не должна (но это не значит, что это невозможно), а должна редуцироваться, пусть и медленно...
Сложно понять насколько выраженная та симптоматика, на которую Вы обращаете наше внимание, и как она меняется...
Терпимо или нет? Есть возможность ждать или что-то нужно делать уже сейчас? Как Вы видите состояние? Насколько он погружен в эти переживания? Как часто уходит в них и насколько это затрудняет контакт? ... Постарайтесь узнать, что у него творится… без напора, спокойно... даже как бы равнодушно… может обсудить в рамках "что было - как стало...как оцениваешь лечение – легче - хуже". Если он увидит, что это очень значимо, если по результатам будут оргвыводы и/или эмоции - не раскроется... очень спокойно нужно. Как-то так: сесть и подумать над перспективами терапии... начать с побочных эффектов, на эти вопросы отвечают почти всегда охотно, там за них и вытянуть получится, Бог даст... Принимать какие то решения сейчас явно не хватает данных.

Уважаемые Доктора!
Благодарю за ответ.Пытаюсь постоянно"разговорить" сына,но он только повторяет,что ему намного лучше,спокойнее.
Говорит,что раньше он беседовал с вымышленными образами,
а сейчас просто мечтает.
Ему очень не хочется говорить об этом.Такое впечатление,
что ему очень нравится находиться в своем мирке.
После того,как я "не смогла оценить" его стихи,он мне
пообещал больше не посвящать в свое"творчество",и слово держит,
говорит" ты же думаешь,что я идиот..." хотя никто из нас никогда над ним даже не подшучивал
В свое "задумчивое"состояние он входит мгновенно и стесняется,
если видит,что я это замечаю.Я думаю,пока ситуация терпимая,
сероквеля у нас еще на месяц хватит.А вот по своей темноте
не совсем понимаю роль велаксина ,но все ваши рекомендации
выполняю и очень надеюсь на лучшее.
Спасибо .
С уважением к Вам,Ульяна.

Добрый вечер,Доктора!
Вчера сын уснул рано,около 21 часа.
Утром позавтракал,снова уснул и спал до 13 часов.
После обеда долго стоял на крыльце,(более 2 часов)
несколько раз выходила проконтролировать его.
Он все также разговаривает сам с собой.
Пробовали разговаривать с ним.Сразу спросил,что хотите сдать
в больницу?Говорит,что не надо бояться этого состояния,
что это не так как раньше и оно пройдет,мне уже лучше...
Говорит что пишет стихи и может кто-нибудь их оценит.
Хотя записей нет новых.Никак он не хочет подробно рассказать
что он чувствует.Так отрывочно...такое впечатление,
что он не хочет впускать никого в свой мир...
Сейчас у него три позиции в доме:на кухне музыка+сигареты,
на крыльце музыка+сигареты,в своей комнате музыка.
Из задумчивого состояния он выходит быстро,можно сказать.
Если вопрос задан нейтральный, отвечает спокойно,а вот когда спрашиваешь о чем думаешь,иногда отвечает резко...
Не нравится ему любые указания,лишь бы не трогали...
Сегодня вечером опять стоял на крыльце,пришлось загонять в комнату.
На побочки вроде как особо не жалуется.
С уважением к Вам,Ульяна.

Цитата:
Это замена амитриптилину - без мощного антидепрессанта нам нельзя пока никак, иначе все переживания опять окрасятся в демонические цвета.
Кстати, сколько на сегодня какого препарата принимаете?

Добрый вечер,Доктора!
Сегодня сын дважды ходил на прогулку,
спал с 01.30 до 7 утра.Вечером не захотел ужинать,но спустя некоторое время попросил поесть.
Говорит,что страха, голосов и тревоги нет.
Только после приема велаксина есть головокружение.
Таблетки принимает:
сероквель-1200мг
депакин-1000мг
седалит-900мг
велаксин-150мг
трийодтиронин-50мкг
С уважением к Вам,Ульяна.

Добрый вечер,Доктора!
Сегодня сын спал очень хорошо. Лег около 22 часов и проснулся
утром в 10.Пока также замкнут,сидит и размышляет,перестал
вести записи. Большую часть времени проводит вне своей темной комнаты.Последние дня два не видно,что он что-нибудь
нашептывает.Ходил под вечер прогуляться.Есть стал хуже чем раньше.
С уважением к Вам,Ульяна.

Добрый вечер,Доктора!
Вчера сын не спал до двух часов ночи,громко пел на
кухне под гитару.Затем уснул,но почти до утра вскрикивал,разговаривал и ругался во сне довольно внятно,
словно в бреду.Утром сказал,что не помнит ничего конкретно,
просто снился какой-то кошмар.
Днем часто уходит погулять,такое впечатление,
что просто не хочет разговаривать.
Вечером опять громко наедине разговаривал,смеялся.
В общем ,очень похоже на ситуацию перед острым приступом.Видя,
что я очень расстраиваюсь,говорит,чтобы я не боялась повтора,
что ему легче...
Мы очень надеемся,что "голоса " и пр.не вернутся,нет возможности
находится с сыном все время рядом,к тому же это его очень
злит...
С уважением -Ульяна.

Добрый вечер,уважаемые Доктора!
Сын сегодня уснул почти в 4 утра ,спал до 12.
Никак не хочет идти спать ,каждый раз говорит,что уже идет...
За весь день не видно было,чтобы что-нибудь
шептал.Под вечер ходил на прогулку,встретился с одноклассником
долго беседовали.
Сегодня уснул уже, надолго ли?
Настроение такое же как и раньше,сегодня пошел и закрыл окно в своей комнате.В последние дни иногда разговаривает во сне,
чаще ничего не понятно, бывает вполне понятные речи.
Также как и раньше чаще всего сидит в одиночестве,думает
курит...
С уважением,Ульяна.

Добрый день, уважаемые Доктора!
Состояние и настроение у сына,такое же
как и раньше.Ночью не спит бодрствует,под утро ложится.Спит до обеда,может и больше если не будить.
Сказал,что ему легче и уже можно прекращать пить таблетки.
Я ему сказала пока не будешь спать по ночам ,будешь пить.
С уважением,Ульяна.

Добрый вечер,уважаемые Доктора!
Сын все также не спит до утра,сидит
думает,курит,играет на гитаре.Опять заводил разговор,
о том что Россию надо спасать,что ее разграбили...
Что не надо работать на новых господ...
Пропал аппетит,ест мало практически один раз в день.
Убрал икону из комнаты,сказал,что она еретическая.
На вопрос помогают ли таблетки,сказал да ,конечно,
на душе стало гораздо легче.
Немного спокойнее стал реагировать на замечания и советы.
Не видно чтобы он нашептывал.
С уважением к Вам, Ульяна.