Добрый вечер,Доктора!
Днем сын чаще проводил время в затемненной
комнате,вставал только курить и поесть.
Вечером 2 часа провел на крыльце.
С 20 до 22 лежал,мечтательно улыбался,лицо отвлеченное.
Когда спросила почему улыбаешься,ответил
резко,правда потом пришел извинился и сказал
что нервы ни к черту.
Опять стал больше курить.
С уважением к Вам,Ульяна.

Добрый день,Доктора!
Вчера после приема таблеток сын не уснул.
Состояние было слегка возбужденным,на вопросы о самочувствии,отвечал резко(грубо)
Потом извинялся.Бодрствование продолжалось
до 3 часов ночи.Появился страх,сумбур в голове,
голос,который его пугает.Сын в такие минуты
говорит,что боится сойти с ума,сейчас спит.
С уважением к Вам,Ульяна.

Пока принимаем все то же, ждем, наблюдаем.
Динамика есть, но и колебания вполне возможны.
Состояние может меняться, в панику впадать не стоит.

Добрый вечер,Доктора!
Днем сын был спокоен,слушал музыку,лежал в своей комнате.
Немного сидел на улице.
Сейчас принял вечернюю часть таблеток.
Лежит слушает музыку,пока спать не хочет.
С уважением к Вам,Ульяна.

Добрый вечер,Доктора!
Сегодня весь день сын пролежал в темной комнате.
На вопросы отвечает односложно,"чувствую себя
нормально"
Есть не хочет,хорошо ест по вечерам.
Утром и днем пьет чай,молоко с печеньем,
аппетит плохой.
Настроение спокойное,ночью просыпался от страха,потом
сразу уснул.
С уважением к Вам, Ульяна.

Добрый вечер,Доктора!
Сегодня настроение не изменилось.
Сын предпочитает одиночество,
на вопросы о самочувствии отвечает "нормально"
Лекарства принимает.
С уважением к Вам,Ульяна.

Добрый вечер,Доктора!
Сын спал сегодня более 12 часов,
На тревогу не жалуется.Продолжает лежать в одиночестве,не разрешает открывать окно.
Гулять не выходит.
Так же неразговорчив,слушает музыку,
читать и смотреть телевизор не хочет.
С уважением к Вам,Ульяна.

Здравствуйте Ульяна.
Мы тут с Романом Беккером обсудили текущее положение дел…
Итак, вероятно, сейчас приглушив психотическую симптоматику мы станем больше сталкиваться с именно депрессивной симптоматикой, которая раньше шла как «фон».
Думаем мы следующее:
Литий должен был уже развернутся, можно пробно начать немного снижать депакин.
В следующий раз дайте 1250 или 1200 в сутки (если табы по 500 мг. 2,5 т.- 1250, если 300 мг. – 4шт. 1200 в сутки будет). Было у нас вроде бы 500+1000 … снижайте утреннюю дозу. И посмотрим как отреагирует на снижение 2-3 дня. Затем, пойдем на 1000 и, возможно, даже немного ниже, но посмотрим.
Что от этого мы ожидаем? Надеемся немножко на снижение слабости/вялости.
Хотелось бы немного снизить и сероквель, но начинать снижение 2-ух препаратов одновременно не очень хорошо, если что-то не так пойдет, не будем знать, откуда уши растут.
Далее, амитриптилин, видимо, придется потенцировать гормонами. Для этого очень желательно замерить точку отсчета, дабы потом определится с длительностью. Подозреваю, что у вас анализ будут делать дней 10, ничего страшного, главное чтобы была принципиальная возможность. Думаю достаточно будет замерить только уровень ТТГ (если есть возможность сделать бесплатно то T3 и Т4 тоже, но не критично).
Гормоны:
-сустанон 250 мг. (ампула) однократно внутримышечно. Может быть всего сделаем дважды, но пока не будем загадывать.
-трийодтиронин 50 мкг/сутки (есть БерлинХеми, качественный и недорогой). Принимать сразу после пробуждения, натощак, запит водой. Практически любая пища нарушит его всасывание.
Сколько будем давать трийодтиронин решим после, в т.ч. отталкиваясь от уровня ТТГ (если получится с анализом).
По поводу гормонов не переживайте (есть у нас в народе стереотип), эти два ему не навредят, и не порушат эндокринную систему. Но без коррекции будет тяжеловато.
Очень не хочется добавлять второй антидепрессант, хотелось бы выйти так из положения.

Как Ваше настроение? Устали? Что с финансовыми возможностями? Если что-то уже не тянете – говорите заранее, будем искать варианты.

Добрый вечер,Доктора!
Сын стал спать побольше,говорит,что
"голос" слышится все реже и не так страшно.
Иногда появляется чувство беспокойства,тревоги,
но не так "ярко",как раньше.
Сердится,когда я "пристаю с вопросами".
На вопросы отвечает коротко.Часа 2 сидел на крыльце,внешне спокоен,говорит что ему уже
лучше.Завела разговор "об анализах",сын испугался,что мы "готовим" его в больницу.
Из дому выходить не хочет.Завтра постараюсь
в нашей поликлинике узнать все о том,как сделать анализ ТТГ. Сероквеля хватит еще
до середины октября,сегодня привезли три упаковки саротен ретард,а вот с седалитом
появились проблемы.
Седалита нет ни в одной аптеке и "аптечках",
тот ,что брали был из резерва.
Завтра должны привезти под заказ.Почти три
дня седалит не принимали.
С приемом сероквеля и др. постараемся продержаться как можно дольше...
С уважением и благодарностью к Вам,Ульяна.

Добрый вечер,Доктора!
Сегодня сын спал с 23 до 6.30
Потом еще днем спал и под вечер тоже
немного. Так же неразговорчив,сидел на солнышке,слушает музыку.Завтра будет ясно насчет проведения анализа ТТГ,Т3,Т4.
Седалит наконец привезли,еще купили трийодтиромин,сустанон пока не взяли.Сказали завтра скажут есть или нет.
С уважением к Вам,Ульяна.

Добрый вечер,Доктора!
Сегодня у сына взяли кровь на ТТГ,Т3,Т4.
Результаты будут 26 сентября.
Вчера уснул поздно,но спал не просыпаясь.
Говорит,что ему лучше.Слушает музыку,
включал телевизор посмотрел
минут 5 и выключил.
Сидит на крылечке,гулять не выходит.
Внешне спокоен.
С уважением к Вам,Ульяна.

Цитата:

Очень хорошо, что взяли анализы - у нас теперь по итогам анализа будет точка отсчета для принятия решения о том, давать ли трийодтиронин только временно (1-2 месяца) для выведения в ремиссию по линии депрессии, или оставить для постоянного приема.

Начинайте уже (не дожидаясь результатов анализа) давать трийодтиронин, утром (сразу после пробуждения) натощак 50 мкг, запивать водой. Кушать можно только через 2 ч после приема трийодтиронина - трийодтиронин должен успеть всосаться, c любой пищей он плохо всасывается.

С уважением,
Роман.

Добрый вечер,Доктора!
Настроение у сына прежнее.
Также лежит или сидит в одиночестве
разговаривать особо не хочет.
Говорит что ,чувствует слабость поэтому не ходит,говорит что "пока еще болен физически и
психически".Засыпать стал позже(после полуночи),
но потом спит до 11-12 часов дня.
Днем сидит много на крыльце.Курить опять
стал больше,аппетит неважный.Сам на разговоры не идет,только отвечает на вопросы.
Сегодня опять по-своему пытался объяснять Ницше,сердился что я его не понимаю.
На эту тему он много говорил во время
маниакального состояния.На вопрос про голоса
сказал "вроде бы не беспокоят"
Сейчас сын принимает:
депакин-1250 (2 дня)
литий -900
сероквель-1000
саротен -150
трийодтиронин-50
С уважением к Вам,Ульяна

Добрый вечер,Доктора!
Сын вчера после приема таблеток,
уснул только в 2часа.
Сидел,курил,слушал музыку,"ужинал".
Потом спал до 12 часов,(в 6 утра принимал трийодтиронин).Последние дни он позже засыпает.
Настроение такое как и вчера.Неразговорчив.
Вечером немного играл на гитаре.Принял лекарство
в 21 час,пока не спит.
С уважением к Вам,Ульяна.

Добрый вечер,Доктора!
Вчера сын уснул в половину 2 ночи.
Потом спал до половины 12-го,правда я его разбудила в 6 часов принять трийодтиронин.
Ночью снилось что-то страшное,что не помнит.
Днем пел под гитару немного,прогулялся.
Когда спрашиваю о самочувствии,его это
раздражает.Сам в разговоры не вступает.
Сегодня депакин принимал 1000мг
Суважением к Вам,Ульяна.