VViktor пишет:
Господин Vladimiran, хотелось бы кое-что уточнить:
пациенты, о которых идет речь – это больные, страдающие психозами, пограничными расстройствами или же речь идет о лицах, страдающих зависимостью от ПАВ (наркотики, алкоголь)?
Относительно последней группы пациентов можно отметить только то, что ограничение «законного права» употреблять ПАВ, хотя, вне всякого сомнения, причиняет этим лицам тяжкие страдания, однако является обязательным условием лечения, без чего успех лечения просто невозможен.
Относительно лиц с пограничными расстройствами (неврозы, психосоматические расстройства, психопатии и проч.): эти пациенты полностью дееспособны, самостоятельно принимают решения лечиться или продолжать страдать. Это – их свободный выбор, причем, иногда обращение к специалисту (облегчение страданий) откладывается из-за слухов об
Цитата:

«УМЫШЛЕННОМ причинении вреда психиатрами».

И, наконец, о больных психозами. Здесь – все сложнее и трагичнее. Нужно отметить следующее: неспециалисту сложно понять, что болезни в психиатрии, во-первых, протекают по своим законам, зачастую фатальным; сценарий - хроническое течение, обострения, снижение интеллекта – инвалидизация, здесь нередок (даже несмотря на самое качественное лечение). Во-вторых, необходимость приема лекарств, (увы, обладающих негативными побочными эффектами), приводит, безусловно, к снижению качества жизни и, как, следствие – к недовольству лечением.
Кроме этого, работа здорового мозга изучена слабо, а уж больного … Психиатры ли во всем этом виноваты? Давайте тогда обижаться на то, что в нашей стране короткое лето …
Относительно
Цитата:

... Психиатры, РАЗУМЕЕТСЯ, имеют моральное право учитывать \"непациентские\" интересы, принимая меры направленные на ограничение свободы и прав пациента. Но, назначая и осуществляя СОБСТВЕННО ЛЕЧЕНИЕ, психиатры морально обязаны руководствоваться только интересами пациента. А ПСИХИАТРЫ ТАК НЕ СЧИТАЮТ И РУКОВОДСТВУЮТСЯ СВОИМИ ПОРОЧНЫМИ ПРЕДСТАВЛЕНИЯМИ.

Руководствуясь только интересами пациента, не будут ли психиатры ущемлять права окружающих пациента - родственников, знакомых и др.? И, в чем заключаются ПОРОЧНЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ психиатров? Поясните, пожалуйста.

И еще, что КОНСТРУКТИВНО Вы хотите предложить относительно того, что может улучшить существующее положение дел в психиатрии? Может быть Вами руководило банальное желание позлословить-поругаться?
С уважением, Виктор.

Думаю, что я уже ответил (в какой-то мере) и Dr.Adminu. Позже отвечу подробнее -- хотя Dr.Admin УЖЕ мешает этому, стирая важную информацию.

Dr.Admin пишет:
Думал прикрыть эту лавочку сегодня, ну да ладно… продолжим пока.
К вопросу о конструктиве:

Конкретная ситуация:
молодая особа, студентка, 21 год, страдает хроническим психическим заболеванием в клинической картине заболевания… буду писать проще…
1-2 раза в год (без поддерживающего лечения) у нее возникает состояние эйфории, она практически перестает спать, мало ест, и ей очень хорошо. У нее отлично работает голова, масса идей и энергии (первые дней 10), она искрометно шутит, делает кучу дел и начинает еще больше новых, заводит массу знакомств, тусит 20 часов в сутки, все от нее в восторге. Она очень раскрепощенная, ей кажется все по плечу, все отчетливее с каждым днем она понимает, что она практически сверхчеловек. Тут ее привозят к нам. Лечится она не желает. Ей офигительно!
История показывает, что если ничего не делать происходит следующее: она залазит в огромные долги, т.к. она крайне активна, и это распространяется на все сферы, в т.ч. и на сексуальную – у нее масса партнеров, что в последствии требует серьезного лечения в КВД. Она крайне весела, и это замечают в институте (трудно не заметить даму которая посреди лекции показывает обнаженную грудь – «я просто прикололась»)…
Мы, значит, ее калечим – даем галоперидол (от него она становится заторможенная, мимика бедная, речь смазанная и невнятная, она неусидчива, у нее периодически сводит разные группы мышц), даем и другие лекарства, с менее впечатляющей побочкой.
Через 3-4 недели девица приходит в другое состояние – к ней постепенно возвращается критика, она вспоминает как барагозила, где с кем и сколько… вспоминает не все т.к. всего было ОЧЕНЬ много, и это она тоже понимает… понимает, что 60 000 долгов это для ее родителей 5 месяцев работать и не есть… и тут нас накрывает депрессия. жить не хочется, не понятно как возвращаться в институт, где было такое… и все это видели…
Тут мы начинаем давать другие лекарства которые – сухость во рту, запоры, сонливость…
Ремарка: в межприступный период девушка абс. ни чем не проявляет то, что у нее бывают такие психотические состояния. Если она пьет поддерживающую терапию (а она пьет самостоятельно регулярно и аккуратно), то это ей практически мешает жить, немного жалуется, что трудно удержатся в том весе, который ей хотелось бы иметь, но справляется и с этим.
Примерно понятна ситуация? Вполне обычное БАР.
Итак, возвращаемся в приемный покой: девочка не хочет лечится, ей офигительно, она как Бэтмэн, только Бэтмэн по сравнению с ней неуклюжий тормоз.
В чем, разрешите поинтересоваться заключаются ее интересы, которые я должен соблюсти? Она хочет секса и шампанского с теми 6 молодыми людьми, которых знает 4 часа, и от которых с трудом увезли ее в ПНД к злым жестоким психиатрам злые и жестокие родители.
Что делать то? Расскажите нам.
Причинить «ВРЕД ЗДОРОВЬЮ» или оставить все как есть?
(что конкретно с ней будет, если не лечить – не знаю, как то никому не пришло в голову проверить…, но по опыту, предложу такой вариант, как наиболее вероятный… через 2-3 недели это будет грязное оборванное потерянное существо с ничего не понимающим взглядом бесцельно шатающаяся по вокзалу некого крупного города, на радость всей привокзальной шушере…).