должны ли быть границы между психиатром и пациентом?

Да.
В этом тоже своя психотерапия есть. Авторитет и необходимая императивность нередко теряются при излишнем сближении. Но есть исключения, когда сближение необходимо.

В любом случае необходимо стремиться к доверию и пониманию. И чем больше доверие, тем больше корректности в общении со стороны обоих. В различных ситуациях приходится действовать по разному. Больной в психозе и вне психоза - две большие разницы. и все же, необходимо уважение сторон . Сначала со стороны персонала. Больной, по мере выхода из острого состояния, постепенно начинает принимать эту линию поведения. Ну как минимум, к этому надо стремиться.

Доверее это хорошо но когда лежал в стационаре спросил у одного врача обыковенное снотворное он меня поспрашивал для того разбираюсь ли я препаратах а потом сказал что бы мне дали таблетку хлорпромазина как в последствии узнал еще одно название Аминазина а утром спрашивает как состояние а я еле ноги передвигаю и весь как ватный целый день после его "Снотворного" вот Вам и доверее. Вообще после такого психиатрам как то не хочеться верить. Накормить Аминазином а потом еще и поинтересоваться мол как себя чувствуеш.Причин для того что бы давать нейролептик не было, нужно было простое снотворное.

бывает что ж поделаешь. в стационаре там нейролептики на каждом шагу, имхо.

Я считаю что дистанция должна быть! Потому что пугает только первый приступ, но и это нормально, т.к. это столкновение с неизвестным. Потом, адекватный психический больной (самому смешно "адекватный психический больной" ахаааа, по другому говорить не хочу) сам, как бы становится психиатром, т.е. он сам прекрасно разбирается в лекарствах и выявляет симптомы болезни. Поэтому дистанция должна быть, ну, как пациент-психиатр без диплома и врач-психиатр с дипломом.

Диплом ничего не значит, ИМХО.
А дистанция будет зависить предже всего от того кого лечить.

дистанция должна быть, и очень ощутима, это необходимо и врачу, и клиенту. врач не может быть адекватным с близким человеком, запрещено лечить родственников и друзей, в какой то период пациент может нуждаться в более близком отношении с врачем, но по миновании этого периода у него будет ощущение стыда, неловкости, ненависти к врачу, ощущение предательства и использованности. белый халат психиатру дается не для соблюдения правил ассептики, когда я начинал, мне было очень тяжело представляться по имени очеству людям старше меня на много лет, поправлять их, когда они опускали отчество, но это было необходимо.

Отвечу на собственном примере. У меня пограничное расстройство. У нас в ПНД 4 врача. Три мужчины и одна женщина, похоже старой закалки. С ней наладить хоть какой-то минимальный неформальный контакт невозможно. Абсолютно не прислушивается к мнению и сображениям пациентов, никакой эмпатии, чисто формальный контакт, на все вопросы отвечает односложно. Отношения к пациентам снисходительное, как к второсортным людям. Она не мой врач, но несколко раз пришлось сталкиваться с ней, в виду того, что остальные врачи отсутствовали. Очень амбициозна и принципиальна. Пара примеров. На жалобу "тревога от ноотропила" выписыла луцетам "он мягче действует, тревогу убирает". Спорить было бесполезно, через несколько дей пришел к своему лечащему врачу и решили проблему. Когда у меня были проблемы с напряжением и тревогой и седуксен работал весьма посредственно, она предложила попить атаракс или афобазол, мол они помогут. Мою реплику, что эти препараты в подметки не годятся диазепаму, проигнорировала. Два других врача, (включая заведующего отделения) всегда прислушиваются к моему самочувствю, проявляют эмпатию, лечат словом, подерживают, разъясняют мои проблемы и пути их решения, могу дать советы по жизни, тщательно хотя и долго подбирали адекватую терапию. Естественно они соблюдают определенную дистанцию, так и должно быть, но врач-психиатр должен быть чутким и по возможности способным к эмпатии. Таково мое мнение.

Я сталкивался со многими психиатрами, позитивнй результат от терапии был только у врачей, которые шли на контакт и искренне желали помочь, прислушивающихся к проблемам пациентов. Врачи от природы.