Добрый день.
Мне 25 лет. В августе прошлого года сменила работу, сначала был подъем, как будто выросли крылья, была активная, жизнерадостная, хотелось свернуть горы. Встретила свою любовь, в карьере тоже все складывалось успешно. Весной этого года на работе наступил сложный период в плане того, что приходилось работать по 12-14 часов. Не могу сказать, что это мне не нравилось, я люблю свою работу. Но от высокой степени ответственности, от жестких дед-лайнов переодически наступала тревога, бессоница. Дальше становилось хуже, я не могла отключиться от работы, не могла отдыхать в выходные, меня угнетало количество не сделанных задач на прошлой неделе и еще больше на следующей. Могла ходить кругами по комнате, ничего не могла делать, ни читать, ни смотреть телевизор, хотелось постоянно стряхивать кисти рук или потирать их. Появился панический страх перед важными встречами или переговорами. Хотя я была достаточно уверенным в себе человеком, в детстве выступала на сцене и меня это не смущало. Начинала кружиться голова, путались слова, хотела сказать одно, а получалось что-то не то. Стала путаться речь, когда говорила с партнерами на английском, долго не могла найти слова в памяти, хотя знаю язык достаточно хорошо. Речь оскуднела. Не могла смотреть людям в глаза, хотелось отвернуться или отвести взгляд, не могла находится в центре внимания на переговорах, когда необходимо было что-то сказать, и все участники смотрели на меня.
Перестала куда-то ходить, встречаться с друзьями. Только ходила на работу и вечером домой.
Позже появился шум в ушах, и уши стали закладывать как в самолете, меня это жутко раздражало, мешало жить. стала кружиться голова, не могла смотреть в монитор, начинало укачивать и тошнить, читать могла с трудом.
Потом после 3-х дней праздников я первый раз упала в обморок на работе. Кто был рядом сказали, что я просто шла, потом потеряла курс, развернулась и упала винтом со всего размаху на пол. Я этого не помню. Потом стала падать в обморок практически каждый день, все тот же шум в ушах, дурнота, серцебиение. Началась тахикардия, возникающая ни с того, ни с сего, и так же проходящая. Пропал аппетит, есть не могла, меня либо тошнило, либо была диарея. Пища не усваивалась. Похудела на 4 кг.
Приходила домой и ревела, не могла остановиться, просто хотелось умереть, не понятно от чего, в личной жизни все было хорошо, близкий человек, с которым живу меня поддерживал, на работе не было особых проблем. Но я ревела каждый день и не могла совладать с собой. Глаза были всегда на мокром месте. В очереди меня бабушки могли довести до слез тем, что лезут без очереди, плакала в метро, срывалась.
Обратилась к невропатологу, он прописал амитриптилин 1/4 таблетки в день. Поставил диагноз астенические реакции.
Пропила амитриптилин несколько дней, почувствовала, что от него чудная стала. Перестала принимать.
Знакомый доктор напраил меня к своему коллеге психотерапевту. Он диагноз мне не сказал. Назначил феварин 1 таблетку на ночь, солиан 1,2 утром и днем. Первое время от препаратов немели кончики пальцев. По утрам бывало просыпалась от дрожи в руках. Потом стало немного лучше. Потом от солиана увеличилась грудь на 1,5 размера, появились выделения. Солиан отменили. Постоянно тянуло в сон, стала какая-то апатичная, истерики прекратились. Появилось безразличие, аппетит не вернулся, шум в ушах не проходил, аритмия не проходила, чувство тревоги перед важными событиями и встречами не проходило, правда перестала падать в обморок, стало получаться работать за компьютером.
Потом меня лечащий врач направил в стационар, в кардиологическое отделение с предварительным диагнозом НЦД. Меня исследовали вдоль и поперек. Делали суточны мониторинг давления и экг, исследование сосудов шеи, энцефалограмму, все без патологий. Потом после стационара, мне изменили схему лечения. Назначили плизил по 1,2 (20мг) утром и днем. Зипрекса 1,4 (5мг) на ночь. С последующим увеличением до 20 мг плизила утром и днем, и 1,2 (5 мг) зипрекса на ночь.
Стало легче через несколько дней. Прошла апатия, сонливость. Со временем прекратились аритмия, шум в ушах прошел сравнительно недавно, появилась активность, желание жить, что-то делать. Наладились отношения с работой, стала чувствовать себя гораздо увереннее, наладилась речь, появились радостные нотки в голосе. Наладился аппетит. Правда поправилась на 4 кг, и меня это сильно беспокоит. Люди на форуме пишут, что поправлялись на 15 кг. Для меня это ситуация просто недопустима, я так жить не смогу. Ограничиваю себя в еде, но все равно поправляюсь.
И самое главное мне не понятен мой диагноз. Официально мне поставили диагноз НЦД. Врач говорит, что лечение будет около полугода, а потом еще повторение через какой-то промежуток времени.
Буду очень признательна за Ваше мнение. Насколько показан и обоснован зипрекса в моем случае, не хочу дальше его принимать, но и возврата симптомов не хочу.

Неужели кардиологи назначают плизил и зипрексу?
Или это сделали уже психиатры?

Это уже сделали психотерапевты. Просто отделение было в рамках кардиологического, как междисциплинарное.
Кардиологию исследовали, т.к. была аритмия.

Можно встречный вопрос. В обоих случаях, феварин+солиан и плизил+зипрекс назначался СИОЗС+нейролептик. Я конечно не специалист, но большинству на форуме известно для чего используются нейролептики. Диагноз девушке не назначили, но разве то, что она описывает подходит под то, что лечат нейролептиками? НЦД - это вообще нейроциркуляторная дистония, то же самое что у меня. Оно же НЦА, оно же ВСД. При чем здесь лечение нейролептиками?

Зачем сопровождать прием пароксетина оланзапином для лечения афективных и тревожных растройств? Почему не назначался транквилизатор для прикрытия приема пароксетина?

Пароксетин может привести к увеличению веса. Девушка стала чувствовать себя лучше, вполне вероятно, что это целиком и полностью заслуга только пароксетина. Стоит ли вообще принимать нейролептик?

Очень хотелось бы выслушать мнение специалистов, которые, к сожалению, в последнее время здесь практически вообще не обитают.

Цитата:
Это не диагноз, это симптом. Если врач пишет в карточке НЦД (ВСД), то нужно вежливо попрощаться с ним...
Цитата:
Вообще-то существуют общие рекомендации для врачей, как лечить аффективные и тревожные расстройства. Нейролептики там не фигурируют. Хотя я с этим не согласна (ИМХО), т.к. НЛ могут очень успешно снимать навязчивые мысли, тревогу, проявлять выраженные антидепрессивные свойства в определенном диапазоне доз и, самое главное, НЛ очень быстро начинают действовать - в пределах недели при аффективной патологии. Нейролептиками можно модулировать дофаминергическую и серотонинергическую систему по своему усмотрению, если подойти к этому процессу творчески, поэкспериментировать немного.
Почитай, плиз, темы в которых rombeck (очень классный врач, ас в лечении биполярных расстройств) и Dr.Admin описывали стандартные схемы: топик №1, №2, №3. А вот профайл rombeck'a - там можно почитать много интересного (правда еще Dr.Admin озвучивал идеи rombeck'a).
Эх, и где rombeck сейчас, как дела со зрением?

PS Очень странно, что Вы не изучили материалы форума, прежде, чем вопросы задавать....

Я посоветовал бы patient сходить на сайт и форум., почитать все внимательно и решить, что делать.

Цитата:
Cross, это лучший из форумов для больных в рунете, можно поболтать с себе подобными (там не только ПАшники), сравнить симптомы, попросить совета и поддержки. Еще есть интересный форум для социофобов.
Но user1321 хочет, чтобы ему назначили лечение в Интернете. Я дала ссылку на врача, который консультирует и назначает лекарства. Очень надеюсь, ему поможет....
На "Нейролептике" там вообще ситуация непонятная, врачи консультируют очень туманно, задают много вопросов, а толку ноль. Могут только диагноз уточнить. А для пациентских разговоров создали "палату №6" (совсем неинтересный вариант, свалка, ИМХО).

Цитата:

Это тема patient а не user1321
Своей ссылкой я хотел подчеркнуть, что одним назначением, даже Dr.Admin'a, rombeck'a тут обойтись сложно. Нужно, чтобы patient сама почитала разговоры таких же и поняла, что надо делать. Советы на все будущее трудно дать.

Цитата:
Тогда все правильно.