.Цитата:

По данным литературы, (Цуцульковская М.Я. соавт.) протрагированные состояния со снижением психической энергии и продуктивности, ослаблением инициативы, снижением эмоциональной реактивности и ограничением контактов относятся к тем картинам патологии психической деятельности, которые чаще наблюдаются в юношеском возрасте, и считаются наиболее неблагоприятными в прогностическом плане, т.к. схожи с негативными проявлениями, наблюдающимися при простой форме шизофрении. Однако, было замечено, что не всегда состояния, оцененные как dementia simplex, остаются на всем протяжении болезни. Появились описания ремиттирующего течения простой формы шизофрении с астеноапатическими состояниями. Одно из таких редких состояний было впервые описано Glatzel и Huber в 1968 году, и названо ими первоначально как «синдром ювенильной астенической несостоятельности». Эти авторы подчеркивали, что обнаруживающиеся у больных расстройства в виде снижения энергии, потери мотивации, целенаправленности мышления, вялой, апатической эмоциональности, сначала трудно отличить от чистого дефекта. Но они подчеркивали, что при правильном дифференцированном подходе, можно предсказать обратимость данного состояния. Позднее была сформирована диагностическая триада описанного ими состояния, которое они назвали «синдром эндогенной юношеской астенической несостоятельности», или синдром Глатцеля-Хубера. В триаду, свойственную для данного синдрома, вошли: нарушение управляемости мышления, деперсонализация, сенестопатии. Однако только один из этих симптомов – нарушение управляемости мышления – является постоянным и ведущим, другие могут быть выражены слабо или отсутствовать вовсе.

А.Г. Комиссаров. Описание клинического случая синдрома Глацеля-Хубера. 2000 год.

Вот уже много лет я страдаю неким психическим заболеванием. БЕЗ бреда, галлюцинаций, агрессивности или судорожных припадков;

проблемы скорее такие как вялость, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания (мысли как бы “рваные” и “спутанные”, а голова “мутная”, “несвежая”, или как будто “пустая”) и плохая память. А последнее время ещё и выраженная ипохондрия (от такой вот жизни).

Сейчас ко всему вышеперечисленному добавилась выраженная тревожность; некоторая раздражительность(умеренная и контролируемая); частые панические атаки(приступы сердцебиения, нехватки воздуха, дурноты, слабости, потливости и т.д.), которые порой продолжаются по несколько часов; ежедневные повышения температуры тела(до 37.3C) и снижение порога болевой чувствительности; а так же непереносисмость стрессовых ситуаций(от того, от чего обычный человек слегка нервничает, у меня начинается паника). В итоге, сложностей(ситуаций, где я могу “переволноваться”) я пытаюсь избегать(например: никак не сходить к стоматологу, имея несколько проблемных зубов).

Мне всегда трудно принять какое-то решение, но если оно принято, то возникает уже нетерпимость срочно и немедленно это осуществить. Так же временами присутствует чрезмерная обидчивость, острая реакция на критику(в виде раздражения и негодования), порой, суетливость и т.п.

В своё время были и навязчивые мысли(без "ритуалов"), в т.ч. и угрожающего характера(суицидальные навязчивости), и фобии (боязнь подавиться, заразиться и т.п. т.е. страх смерти или сумасшествия), потом всё это как-то отступило.

Аппетит почти всегда плохой; сплю я, как правило, долго и глубоко, правда не всегда быстро засыпаю. Кроме того, вследствие полного безделья, долгое время у меня был нарушен цикл сон-бодрствование (спал то ночью, то днём). Кроме того, ощущается какая-то эмоциональная тупость (как будто ничего не чувствую). Так же инертность мышления, т.е. сложно переключить внимание на что-то другое, если мысленно во что-то уже “погружён”. Но, с другой стороны, иногда мешает чем либо заниматься повышенная отвлекаемость (даже если, казалось бы, ничего не отвлекает).

Состояние мое постоянно меняется(как бы волнообразно), то лучше, то хуже, как в течении дня, так и в течении года(зимой хуже). Кроме спонтанных перемен, на самочувствие отрицательно влияют: умственные нагрузки, гиподинамия, холод и стрессы (которые у меня возникают по малейшему поводу).

К сожалению, подавляющее большинство психотропных средств я не переношу (начинаются тяжёлые побочные реакции с повышением температуры, мышечной скованностью, сильной тошнотой, потливостью, сердцебиением, резким усилением тревоги, и т.д.), а общеукрепляющая неврологическая терапия оказывается безрезультатной (а так же тианептин, который переносится хорошо, но эффекта не даёт). Не редкость для меня парадоксальные реакции типа вялости на активирующие дозы нейролептиков, или моментальное действие некоторых антидепрессантов (состояние эйфории и какой-то неестественной бодрости на 1-2-й день после начала приёма)… Хорошо переношу транквилизаторы (кроме "дневных", усугубляющих тревожность), которые "как рукой" снимают тревогу и вегетативные жалобы. В связи с этим, два года назад начал принимать диазепам... так на него и "подсел"(10 мг/сут). Так что теперь можно добавить ещё и физическую лекарственную зависимость (бросить пытался и сразу и медленно снижая дозу - безрезультатно, становиться просто “караул” как плохо).

Всё-таки лучше проконсультироваться с психиатром в больнице или частопрактикующим недалеко от Вас.

Даже был такой синдром Глацеля-Хубера.

А вот откуда такие постоянные подъемы температуры? Нет ли очагов хронического воспаления? Или это серотониновый синдром так себя проявляет.

Как ещё один пример - пожизненный сбой терморегуляции "в наследство" от РИСПЕРЕДОНа.

Ни в коем случае не пытайтесь заниматься самолечением. Все, что Вам рекомендовано в этой ветке, носит лишь теоретический характер, т.к. нельзя не видя пациента назначить правильное лечение...

ежедневные повышения температуры тела(до 37.3C)

синдром сей исключительно юношеского возраста(до 25 лет)

Он, вроде, не предусматривает в клинической картине таких массивных тревожных и вегетативных явлений.

Чего дальше ждать? Апато-абулии?

3. Нормотимик, т.е. стабилизатор настроения с преимущественно противотревожным действием. В Вашем случае это может быть препарат вальпроевой кислоты – конвулекс в средних дозах. Он и настроение стабилизирует, и тревогу уберет, и аппетит улучшит.