Интересен такой вопрос. Существуют ли различия в механизме и прогнозе данных видов психозов, как манифестаций шизофрении, с точки зрения специалистов и каков характер этих различий, если они существуют.

С механизмом шизофрении, а тем более отдельных ее проявлений, врачи явно не торопятся разбираться, и уж тем более какие то прогнозы строить.
Все тонко и индивидуально.
У меня, как всегда, версии есть, но я не врач.

Цитата:
Не то что наверное не торопятся, не имеют наверное возможности, скажем так. Но всё-таки интересно, совершенно 2 разных проявления с точки зрения дилетанта, хотя гасятся одинаковым практически способом.

действительно все индивидуально - смотрим какой аффект, насколько быстро разворачивается и купируется психоз, а все составляющие это только данные для анамнеза и постановки диагноза.

Шизофрения - это сборная солянка. Результат накопления соотвествующих изменений в генетическом аппарате. Поэтому она и проявляет себя по вскякому. Симптому наростающего дефекта - это основной патогенный механизм, а галлюцинации, бред и куча всякой продуктивной симптоматики - это скорее реакция мозга на начавшиеся изменения в нейромедиаторной системах мозга. Механизмы тут разхные, но в их основе лежит переизбыток дофамина, гиперстимуляция соответствующих рецепторов мозга.

Механизмы уже давно изучают. В НЦПЗ. Есть лаборатории психиатрической патофизиологии, генетики. А по поводу прогноза могу сказать, что он определяется клинической картиной. Шизофрении развиваются по определённым стереотипам, и зная их течение, можно сделать прогноз. Однако, мы сейчас не можем предсказывать поможет ли терепия данному пациенту, или нет, почему один проявляет резистентность, а другой, с той же формой, отлично реагирует на терапию.

Цитата:
Дико ржал. В НЦПЗ? Изучают??? Генетики? Охренеть :))) И здесь явно не без нанотехнологий, ведь правда?
(смешное слово не НЦПЗ и не изучают, а то, что оба слова в одном предложении)
123456789, А Вы патриот :)
Или бред сивой кобылы или компиляции западных статей или чернейшая заказуха - вот и вся местная наука.

Гость мне понравился! Задницей чувствую, что профессионал. Не знаю, может ошибаюсь. Нанотехнологии вызывают ржачку даже в чиновничьих кабинетах, очень-очень высоких. Немножко "слышал" об этом. Ну, а патриотизм - вещь условная... Гость, региструрйтесь и давайте общаться? А?

Тумчик! Я Вам в личном сообщении попытался сказать уже об этом. Читайте классику. Но личной почты я не люблю.

Спасибо за ответы, по поводу описанных проявлений точка зрения понятна.
Конечно же возникли дополнительные вопросы. Конечно же основная цель попытаться спрогнозировать дальнейшее течение и возможные исходы собственного заболевания.
С 15-31года шизофрения протекала в вялотекущей, неврозоподобной, психопатоподобной форме. Дефект заключался в трудностях в социальной(семья, карьера, круг общения) адаптации и уход в неразвёрнуто бредовые модели поведения, скажем так. Что приводило соответственно к замкнутости, дивиантному, зачастую практически неадекватному поведению, без проявлений острого психоза. Медикаментозная терапия в этот период не проводилась, ввиду полного либо частичного отсутствия критики состояния, отсутствия видимого для меня эффекта от терапии. В 21 год лежал 2 месяца как раз в НЦПЗ, несколько месяцев после этого пил лекарства, соответственно без видимого результата.
Описанное состояние купировалось самостоятельно, скажем так, периодами. Связано это было с возникавшей периодами социальной активностью, пребыванием в определённых общественных рамках, например при благоприятствующих обстоятельствах. Цели, инициативы, ценности, приоритеты были размыты. Что называется, сегодня одно, завтра другое. В периоды "просветления" эпизодами показывал неплохие результаты, например в работе менеджером по продаже. Общая же картина соответствовала дефекту личности - соц. дезадаптация.
В возрасте 31год - острый психоз с обратным развитием в течение 2-х - 3-х недель под действием терапии. Потом период депрессии, переоценки, критики на фоне обрыва лекарственной терапии, ввиду плохой переносимости в ремиссии психоза и предубеждённости. Таким образом ещё три практически подобных психоза с периодичностью в год.
Последний психоз перенесён январь текущего года, возраст 34 полных.
Убеждён в необходимости поддерживающей терапии врачом.
В стационаре последние 3 психоза купировались по схеме: 120мг Зелдокса(утро, вечер), 50мг азалептин вечер.
Поддерживающая доза определена 40мг Зелдокса на ночь, после пройденной месячной домашней терапии 80мг Зелдокса(утро, вечер) по выписке из стационара.
Сейчас период дооценки, определённых инициатив и планов.
Наблюдается такое ощущение, что "плохо варит" голова, чувство "обруча" и сдавления периодически.
В общем хотелось бы услышать прогностические и другие мнения.

bivshi, ты же не знаешь про меня всех подробностей.
Здесь я попытался их для врачей описать, интересно не столько разобраться самому в своей болезни, а услышать мнения специалистов. Мы с тобой всё же по другую сторону ручья :)

Тумчик, извините!

Почти при всех псих. расстройствах страдает волевая составляющая личности. Я и мои коллеги говорим, что нужно делать усилие воли - заставлять себя проявлять усердие и самое главное разорвать этот порочный круг - надо перестать бояться страха. Страх возникновения или обострения заболевания все время держит человека в напряжении. Нужно не думать об этом... делать то что нужно и нравится и не бояться бояться. Страшно? - все имеют право на страх, устали - все устают. Не надо замыкаться вокруг своей болезни. Товарисч Тамчи, в вашем случае, как показывает практика необходима поддерживающая терапия, но зелдокс однократно в сутки не даст равномерной концентрации, что чревато. Уровень препарата будет прыгать все время дергая биохимию мозга. Это как антибиотик пить - через день. И в вашей терапии чего то не хватает, возможно антидепрессанта, возможно нормотимика, может и того и другого. Вы конечно молодец в стремлении отказаться от препаратов и пить их как можно меньше, но иногда такой подход неоправдан и препараты пить надо.

Цитата:

В общем сейчас у Вас есть четкая критика своего состояния и истории болезни.
Ею и воспользуйтесь.
Не ждите чудес от врачей.
Вы хорошо и многократно описываете краткую историю по годам, но не хотите анализировать болезнь.
Попробуйте более четко по времени года, событиям вспомнить периоды обострения, и с чем они могли быть связаны.
Болезнь не берется сама по себе (от бога), а имеет причинный характер, как и все остальное.
Что повлияло на обострение: питание, психологическая обстановка, образ жизни, другие факторы.
Вам и только Вам все известно, никакой врач не сможет раскрыть связи, да и не хотят они.
Ни в НЦПЗ, ни в больницах, где куча для этого возможностей, не надо говорить, что их нет.
Вы обследуетесь, у Вас есть объективные данные, можете еще их получить, сообразуясь со своим состоянием. Правда некоторые анализы не научились правильно делать: по глюкозе, например, американцы рекомендуют многократные экспресс-анализы глюкометром.
Желательно бы договориться с кем-то, кто мог со стороны оценивать Вас и прислушиватьсяк его оценкам.
Помните, как в фильме "Игры разума" Джон Нэш научился спрашивать у окружающих, видят они его галлюцинации или нет.
Он кстати с 1970 года обходится без таблеток и довольно успешно работает, почитайте его биографию.

Извините, что лезу. Биографию не читала, он в конце фильма есть фраза героя, примерно - "несмотря на то что принимаю новейшие лекарства, галлюцинации остались". Он научился с ними "договариваться".
Еще есть любопытный биографичекий фильм "Летучий шотландец" (The Flying Scotsman). И страшилка "Куб"

Да, в фильме актер, играющий Нэша, говорит, что якобы принимает атипичные нейролептики. Это не так - Нэш действительно обходится без таблеток с 1970 года:

After 1970, by his choice, he never took antipsychotic medication again.

Из статьи о фильме:

Цитата:

Цитата: