|
Гость
|
5 приступов сонливости и дериализации (10 дней) мальчик 12 лет!!! |
|
|---|---|---|
|
Гость
|
Уважаемые консультанты,
Не могли бы Вы каким-то образом помочь, врачи не могут поставить диагноз? В течении 3 мес. у ребенка было уже 5 рецидивов состояния сонливости и нереальности (прибл. 10 дней с выходом из него на 1 нед.) Заболел 7.02.06. T- 37,8 Семейный врач поставил диагноз – вирус, назначил PARACETAMOL 500mg x2 10.02. T -39,9 и галюцинации: как-будто в ладони впиваются острые углы. На следующий день появилось состояние сонливости и нереальности происходящего (как-будто видит сон и должен вот-вот проснуться). Прибл. 1 неделю спит и ничего больше не интересует (кушает хорошо на протяжении всей болезни). 22.02. пошел в школу, состояние нормализовалось, как и ничего не было. Рецидив – 28.02-10.03., с 11.03.состояние нормализовалось. 16.03. сделали обследование магнитным резонансом – ничего не выявил. Рецидив – 17.03-26.03.,20.03. лег в больницу. Подозрение-энцефалит. 22.03. - пункция -pl 16/3, olb. –0,9%, после - 3 дня головные боли, рвота, и боли в спине, 25.03. ночью одноразовая судорога, кот. сняли уколом (вроде как DROPERIDOL). Рецидив 4.04.-13.04.(13.04. выписали из неврологического отделения с диагнозом - Острый вирусный енцефалит, Симптоматические психические нарушения с эпизодами дереализации и сонливости.) C 14.04. состояние улучшилось, но переспрашивал о событиях дней, когда была сонливость и дереализация. Тревожность, что может опять наступить неприятное состояние-“ как во сне”. Постоянно напевает разные мотивы. Периодически появляются черные круги под глазами. Грызет губу. Сомневается в устойчивости предметов и границах поверхностей (вода в ванной). C 24.04. ходил в школу по 2 часа на индивидуальные занятия и ситуация была обнадеживающей. 30.04. ребенок проснулся и сказал:"У меня опять началось..." Подскажите к каким врачам обращаться и что бы это могло быть, пожалуйста! Мама
Отправлено: 2006/5/5 15:17
|
|
Re: 5 приступов сонливости и дериализации (10 дней) мальчик 12 лет!!! |
||
|---|---|---|
|
Модератор
![]()
Зарегистрирован:
2003/12/12 15:25 Из: Набережные Челны, Россия
Сообщений:
205
|
Скорее всего, Вы правильно обратились и Вам правильно поставили диагноз, т.к. клиника, которую Вы описываете у своего ребенка, хотя и редка, но в принципе соответствует клинике острого, затем подострого, и затем ремитирующего энцефалита. На МРТ головного мозга он не дал никакой картины? Даже пусть невыраженного отека головного мозга?
Есть очень хорошая монография Ойфы А.И. по вирусам и психической патологии. Да и вообще литературы на эту тему много. Цитата: Во время разрушения ядра (в частности и нейрона) высвобождаются антигены ДНК (С. Hall et al., 1983). Лизис ядер мозговых клеток коры явление постоянное, а реакция на них не определяется, т. к. процесс забарьерный. Другое дело во внутренних органах, особенно граничащих с внешней средой. Забарьерных же органов всего лишь 3: мозг, глаз и семенник — проблема иммунологического надзора в них далека от разрешения (А. С. Шевелев, 1984). Защита от наводняющих кровь АГ мозга элиминируется иммунной системой, но мозг, где нашли внутриклеточный «приют» вирусные элементы остаются фактически без реакции. Во всяком случае морфологически, если не возникает иммунное воспаление, а это казуистика в психиатрической прозектуре. Клетки же иммунноэффекторы проникают в мозг, как «пожарники», когда ГЭБ становится проницаемым, т. е. наступает прорыв барьера. Вирусный иммунитет при психических болезнях — маркер персистенции вирусов в мозге, причем, в одной сыворотке обнаруживается несколько вирусных АГ (С. А. Васильева и сотрудники, 1992, Томск). Вообще отношение иммунологов к мозгу выражается в том, что Ф. Бернет вообще ничего не говорит о нем (1971), а У. Бойд (1969) вообще сказал, что честному иммунологу нечего сказать о мозге. И наоборот М. Бредбери (1983) обобщивший информацию о ГЭБ ничего не сказал об иммунитете и его выражении в мозге. Мы можем быть признательными невропатологу Ю.А.Малашхия (1986), который на основании работы с ликвором больных выдвинул концепцию иммунного барьера мозга, а вернее бы было сказать барьеров мозга. Поскольку это вовсе не только сосудистая стенка, но и эпендима, и ножки астроцитов, окружающих не только капилляры, но сами нейроны, что подарила на ЭМ. М. В. Ломоносов (1980, избр. тр.) призвал ученых подчинить факты рассуждениям, без которых и открытие не родится. Так что следует прежде всего продумать: от чего барьер? И что за клеточным, ядерным барьером делают экзо- и эндовирусы? А чем лечили Вашего сына? Я не большой специалист по вирусным энцефалитом, они в психиатрической клинике бывают достаточно редко, чаще в нашем городе это все таки удел врачей инфекционистов. Но бороться с болезнью все равно надо. А это стимуляция неспецифического иммунитета (гепферон, генферон, капферон, циклоферон, иммуномакс и др), что является обязательным мероприятием при всех вирусных делах, какие - то меры по внутриклеточной дегидратации. На своем опыте, когда диагностировал у себя вирусную радикулопатию (бывает ли такое???), могу Вам посоветовать препарат «Виферон», по одной свечке 2 раза в день, 10 дней. Возможно кто ни будь что либо другое предложит. Вообще, однозначного средства против вирусов нет. Они же как кусочки нашей ДНК или РНК (в зависимости от вируса) встраиваются в геном и начинают действовать. Т.к. что надо ждать, пока организм распознает их и ответит своей саногенной реакцией на такое внедрение. Удачи Вам. С уважением, Алексей Комиссаров.
Отправлено: 2006/5/5 21:01
|
|
Re: 5 приступов сонливости и дериализации (10 дней) мальчик 12 лет!!! |
||
|---|---|---|
|
Web-мастер
![]()
Зарегистрирован:
2003/12/8 19:16 Из: Набережные Челны, РФ
Сообщений:
1768
|
Судя по всему, Вам не к психиатру. Ищите инфекциониста с опытом в области вирусных энцефалитов. Думаю, что чем быстрее, тем лучше.
Отправлено: 2006/5/5 22:22
|
|
Re: 5 приступов сонливости и дериализации (10 дней) мальчик 12 лет!!! |
||
|---|---|---|
|
veteran
![]()
Зарегистрирован:
2005/5/31 22:39 Из: Пенза
Сообщений:
221
|
Здравствуйте! Как я раньше писала, вирусные энцефалиты с психотическими проявлениями встречались у нас в 5 случаях. Прогноз, если не лечить специфическими препаратами (см. выше), нельзя считать благополучным. Лучше с этим разберуться инфекционисты. Еще бы было хорошо провести анализ крови на антитела к вирусам. По титру можно судить об активности процесса и этиологии. Хотя лечения специфического на определенный вирус нет. Срочно, не откладывая, обращайтесь в специализированные стационары. Иногда инфекционисты кивают на неврологов, а те на психиатров. Психиатры могут помочь в преодолении следствия болезни, а причину должны лечить инфекционисты. Удачи Вам.
Отправлено: 2006/5/6 0:35
|
|
|
Гость
|
Re: 5 приступов сонливости и дериализации (10 дней) мальчик 12 лет!!! |
|
|---|---|---|
|
Гость
|
Спасибо огромное всем кто откликнулся!
Лечили антибиотиками и преднизалоном внутривенно, проверили кровь на все вирусы:HERPES, EnSHTEINA-BARRA? - ничего нет, хотя кололи и ZOVERAX (на всякий случай, пока не высеялся ответ). Именно так и есть: лежали в неврологии, после курса лечения, сказали , что энцефалит вылечен,а при выписке нам сказали, что энцефалита может и не было. Однако с теми симптомами, с которыми поступили в больницу, с теми же и выписались. Предложили обращаться теперь к психотерапевтам (2 врача) , которые дали 3 предпологаемых диагноза!!!: дипрессия (1), начало шизофрении (2),симптоматический психоз (позже -1-ый врач). Нам, родителям, очень тяжело разобраться в диагнозах, терминологии и вариантах лечения. Но ребенку легче не становится.
Отправлено: 2006/5/6 23:45
|
|
Re: 5 приступов сонливости и дериализации (10 дней) мальчик 12 лет!!! |
||
|---|---|---|
|
veteran
![]()
Зарегистрирован:
2005/5/31 22:39 Из: Пенза
Сообщений:
221
|
Добрый день. И еще, помимо вирусной этиологии энцефалита, нужно провести обследование в другом направлении. Почему не делали электроэнцефалографию? Данные растройства можно рассматривать и как бессудорожные эпи-пароксизмы, причем, матерью описывался припадок, (вводили дроперидол). Кременицкая.
Отправлено: 2006/5/10 19:07
|
|
|
Гость
|
Re: 5 приступов сонливости и дериализации (10 дней) мальчик 12 лет!!! |
|
|---|---|---|
|
Гость
|
EEG 12.04.06.: На фоновой электроэнцифолограмме регестрированы группы медленных teta волн с полушарной ассиметрией центрально-темпоральных районов, dextra>sinistra, на фоне низкоамплитудной дифузно увеличенной дизритмичной основной активности мозга (ведущая 20-30 mV amplit., alfa, teta ritma disritmija, в среднем 6-7-8 Hz). Epiактивность, пароксисмальные изменения не регестрированы. Желателен контроль в динамике.
За прошедший месяц были еще 2 эпизода (последний 9 дней - без глубокой сонливости, но чуство дискомфорта и апатии) Консультации у психологов по психотестам совершенно разные в хорошем и плохом состоянии. В плохом - якобы есть какие-то симптомы шизофрении! На Ваш взгляд, такие симптомы могут быть началом? Я буду Вам очень признательна за обращение внимания на нашу проблему! С уважением, мама
Отправлено: 2006/6/16 15:10
|
|
Зарегистрируйтесь для создания темы
Вы можете просматривать темы.
Вы не можете начинать темы.
Вы можете отвечать в теме.
Вы можете редактировать свои сообщения.
Вы не можете удалять свои сообщения.
Вы не можете создавать опросы.
Вы можете голосовать.
Вы не можете прикреплять файлы к сообщениям.
Вы не можете писать без одобрения сообщений.

-





