Здравствуйте, у меня диагноз шизофрения, инвалид 2гр.2ст., возраст 34 года. Под наблюдением у психиаторов с 21 года. Началось всё с поведенческих расстройств, негативной симптоматики(сидение дома, нежелание работать, учиться, стеснялся девушек, неадекватное вобщем поведение.) В 1994 году по направлению ПНД лёг в Центр психического здоровья на Каширке. Там был проведён курс терапии(тезерцин, амитриптилин, мелипрамин), который требуемого эффекта никакого не дал, но ещё наложил побочные эффекты, заторможенность, акатазия. После выписки примнимал подобранную схему ещё 3 месяца. Кончилось тем, что устроившись всё-таки на работу по специальности(медбрат), сшибал вёдра у санитарки мывшей полы, была жуткая заторможенность, долго проработать не смог.
Потом сделал отмену препаратов, проработал 2 года на стройке, работал грузчиком, менеджером по продаже. Никакого дискомфорта в работе и общении без таблеток не чувствовал. Но приступы негативной симптоматики оставались периодически(засиживание дома, большие промежутки в работе, алкоголизация, отсутствие стержня, в результате ни как таковой карьеры, ни соц. статуса, ни семьи).
Этот этап закончился в 31 год парафреническим психозом на бредовой основе(мания величия, жучки в квартире, полный бред короче.). С тех пор с 2004 года стационировался по данному поводу в районную больницу 4 раза, была поставлена инвалидность. Любое назначение нейролептика вызывает жуткие побочные эффекты, особенно когда нахожусь после больницы дома: плаксивость, акатазию, вне зависимости от корректора, мучаю в общем мать, превращаюсь в амёбу, от клопиксола-депо вкупе с рисполептом с 2005 года, например, до сих пор остались белые сосудистые пятна на руках и отслаивающиеся губы, головная боль и астения(астения и головная боль сейчас уже меньше). После отмены нейролептика через определённое время всё в общем налаживается, устраиваюсь на работу, потом по каким-либо причинам с этой работы ухожу(это непостоянство у меня тоже по-моему проявление симптоматики). После ухода с работы, в четырёх стенах дома с мамой и сигаретой, через некоторое время опять происходит психоз. Потом он успешно редуципруется в стационаре, предлагается пролонгированный приём нейролептика дома. Последний раз в общей сложности пил 3 месяца Зелдокс в дозе 60-40мг 2 раза в день. Кончилось опять акатазией, "амёбностью" и отменой.
Отменил 2 дня назад, счас всего воротит, а вчера "бегал" по квартире весь день, уснул только после приёма аниприлина и 3-х феназепамов. Счас вот сижу и не знаю как жить дальше, от психоза до психоза или как?, нейролептики эти органически не переношу, корректировки негатива они никакой реально не дают, а усугубляют. Всё мечтаю справиться своими силами, выстроил цель с работой и учёбой в определённой сфере, чувствую в себе силы, буду стараться изо всех вил держаться целей, развивать в себе энтузиазм. Но повторится ли опять психоз и если повторится что мне тогда делать, так и до интерната доиграться недолго)) Ещё добавлю что имею сильную никотиновую зависимость. Наследственности по шизофрении не имею. В возрасте 9 дней от роду, родившись 8-ми месячным перенёс аппендицит с разлитым обширным перитонитом и интубацией кишечника, перекормлен был соответственно антибиотиками. Результаты компьютерной томограммы мозга 2005г. прикладываю в файле.
В общем прошу советов и мнений в связи с вышеизложенным, особенно интересуют альтернативные методы лечения, в частности голодание, очищение организма. Заранее благодарю.

Прикреплённый файл:

---

Отделение нейроинтроскопии 964.doc Размер: 24.50 KB; Просмотры: 90

Цитата:

Если это интересует, то почитайте тему и
эту.

Или учебник Авруцкого Г.Я. "Лечение психических больных" - главу про разгрузочно-диетическую терапию, может ее в ин-те психиатрии им. Корсакова еще делают, сходите-спросите, нам расскажите.
Только, имхо, РДТ - это слишком круто и только для начинающих больных с депрессией, но может ошибаюсь.
И курить-пить, думаю там нельзя категорически, как и при любой другой диет. терапии.

Есть еще метод очистки крови - плазмаферез, который применяют и в психбольницах и вне их.
Только Dr.Admin этот метод что-то не любит, может московских аппаратов у него нет.

Амитриптилин и мелипрамин - древние антидепрессанты с тяжелыми побочными. Мне ужас было.

Видимо, у Вас помимо шизы, как и у меня, аффективные колебания.

У меня была в январе депрессия, помогли 2 пачки флуоксетина нашего производства по 86 руб., психотику помогает солиан почти без побочных, но он дорогой.

А вообще у меня непереносимость тоже ужасная. От 1 таб. феварина думала, умру. Сразу бросила (деньги на ветер), а подруга легко его переносит, 2 таб в день.

Надо подбирать методом тыка Под руководством врача (депрессивным с суицидальными мыслями, например, флуоксетин нельзя - усилит). Говорят, хорош ципралекс (антидепрессант). Но недешев.

Цитата:
РДТ в Корсаковке не делают. Только ЭСТ. Знаю почти всех врачей оттуда. Так же там не делают ИКТ и АКТ и приветствуют терапию низких доз. Половина больных там лечится на субтерапевтических дозах с ежедневной психотерапией и хорошо так лечатся кстати.

Цитата:

Можно проверенные ссылки что такое терапия субтерапевтических доз? Сама тоже пошукаю, но хотелось бы серьезное что-л.

Цитата:
А у меня нет таких ссылок. Я сам эту теорию не шуршал. Просто в корсаковке у меня есть пара хороших знакомых психиатров, других тоже знаю, но про компетентность не скажу. Но они практикуют, кстати, обрыв терапии, но не всегда - смотрят на пациента и решают. Плюс лечат пограничные состояния ОЧЕНЬ низкими дозами препаратов, либо терапевтическими, но в нижнем пределе дозовых показаний. Шизоаффект - нормотимики и очень низкие дозы гала... затем почуть прибавляют атипики, обычно начиная с рисполепта. Наблюдал там некоторых пациентов - результаты весьма положительные. Вообще я многих в эту клинику отправляю - считаю ее одной из лучших в Москве.

P.S. К основной теме: Как давно были сделаны снимки МРТ? каковы анализы пролактина и щитовидки, какое лечение проходилось по поводу гидроцефалии, выяснялись ли причины гидроцефалии, что показывает ЭЭГ. Что говорят нейрохирурги по поводу вашей кисты, какое лечение проходили. Ваша симптоматика напоминает не негативку а ажитированую депрессию. Есть вероятность, что то что вы называете акатизия вы путаете с ажитацией.

Снимки МРТ были сделаны в июне 2005 года. К тому времени все анализы на гормоны, пролактин, T3, T4 в то же примерно время сделанные, - в пределах нормы, делал в INVITRO. По поводу гидроцефалии никакого лечения не проводилось, к неёрохирургам не обращался, причины гидроцефалии мне неизвестны. Была раз небольшая травма, сотрясение мозга в драке, в 1996 году.На ЭЭГ того же периода обследования(2005г.)в заключении - лёгкие БЭД(по-мойму так) нарушения коры головного мозга. Тогда все с кем консультировался по поводу анализов, снимков, явной патологии никто не углядел.
Вообще с момента первого психоза, июня 2004года, как попал на массированную терапию нейролептиками, начались все мои мучения, которые до сих пор продолжаются.
По поводу кисты связанно было одним консультантом, с проколами гайморовых пазух, которые я ввиду хрон. гайморита неоднократно делал, тоже оговоренно что ничего страшного в этом нет.
Сейчас после отмены Зелдокса, уже неделю чувство внутреннего напряжения, двигательное беспокойство никак не проходят. Такого раньше после отмены не было. Постоянно хочется двигаться, но в тоже время ни на чём не могу сосредоточится.
Похоже действительно на депрессию, реально же постоянно чувство внутреннего напряжения и необходимость в беспорядочном движении, подавленное настроение.
Подумываю даже опять лечь в больницу, а там опять эти нейролептики..., в общем замкнутый круг, не знаю что делать.

Цитата:


РДТ - это экстрим диетотерапии.
Приятно узнать, что где-то еще остались думающие психиатры (это про субдозы, а не про ЭСТ).
Возможно и вирусные теории там рассматривают всерьез, и Сабина Бан на НИИ им. Корсакова ссылается.

Цитата:

Вам ссылки не надо, Вы и так именно такими дозами гала лечитесь.
Вот же была очень популярная у читателей тема.

Цитата:

Ну, вирусную теорию не рассматривают в меру ее не практичности. Но симпозиумы собирают регулярно( по разным темам и вирусным в том чисел, потому что науч. деятельностью тож занимаются) и вы путаетесь с названием заведения. Это психиатрическая клиника им Корсакова от первой мед академии им. Сеченова,

В больницу слава Богу не поехал, честно уже "сидел на чемоданах" так было плохо. Ажитация или неусидка, не суть, пошла на убыль, по тихоньку отхожу. Нормально ли такая реакция на отмену нейролептика в течение практически 10 дней?
Большая просьба к Vitalik обосновать по возможностти мою МРТ 2,5 летней давности. Могут ли изменения на ней вызывать непереносимость нейролепсии, а также иметь связь с моими периодическими психозами, либо психозы - это чистая шизуха. Стоит ли для сравнения повторить МРТ? может ли отследится какая-либо динамика в снимках по Вашему мнению?

Во я тормоз. Забыл, что читал выписку МРТ. да, повторите МРТ - посмотрим нет ли прогрессирования нарушения ликвородинамики и роста кисты. Любые органические изменения в гол. мозге могут сказываться на переносимости и ходе лечения.

Уважаемый Tumchic ,я согласна с консультантами в том,что по данным МРТ нет у Вас явной органической патологии.Слабо выраженная гидроцефалия встречается у очень многих людей,впрочем кисты тоже.Что касается гипоплазии, то я где-то читала о том, что атрофические процессы в гипофизе встречаются при заболеваниях шизофренического круга.Всё ж признаки,которые Вы описываете похожи на шизоаффективное расстройство.Поэтому обратите внимание на сообщение Viola о том,что у многих людей встречается непереносимость препаратов и необходимо подбирать схемы.В Вашем случае купировать психотическое состояние всё-таки придётся нейролептиками (галоперидол),либо атипичными антипсихотиками(например,зипрекса или сероквель),также,вероятно необходимо назначение нормотимиков(например,депакин) и антидепрессантов(например,золофт).Но это только рекомендации,достаточно сложно оценить Ваше психическое состояние заочно.Поэтому обсудите названные мною препараты,а также подберите дозировку со своим лечащим врачом.А по поводу альтернативных методов лечения,то лично я считаю,что в Вашем достаточно сложном случае лучше не экспериментировать, а найти хорошего психиатра которому Вы сможете доверять.

Спасибо всем за ответы! Был у лечащего врача, который мне помог расставить приоритеты: 1-я задача предотвратить повторения психозов, 2-я задача - трудоспособность и соцадаптация.
По первой задаче оставлен успешно снимающий мне психозы зелдокс, 40мг на ночь, не менее 3-х лет, а то и всю жизнь. Это как пласт.
С остальным: побочка, депрессия с ажитацией и т.п. - рекомендована корректировка. Нормотимики не рекомендованы.
На данный момент зелдокс - 40мг на ночь, амитриптилин 0,5гр. на ночь, циклодол 1 таблетка утром. При беспокойстве феназепам 0,5-1гр. в течение дня.
Также рекомендованно скорополительных решений в данном плане не предпринимать(как-то отмена), а быть на связи в случае чего, в частности через неделю.
Предполагаемая "рабочая"(для работы) схема: зелдокс 40мг на ночь и при необходимости циклодол(акинетон), пиразидол(либо другой "нейтральный" антидепрессант).
По описанию МРТ - оговорена физиологическая норма. Счас просто нет возможности, чуть позже сделаю МРТ в динамике.
Врачу доверяю, наверное первый раз в жизни, да и деваться если честно дальше некуда. Остаётся только двигаться(в хорошем смысле)дальше и надеяться на успех.