После разговора с лечащим врачом(а так же на основе некоторых других соображений, навеяных тем же иммунологом ещё в Питере), принято решение, что в качестве дальшейшей психофармтерапии единственным возможным вариантом является длительное употребление микродоз серотонинергических препаратов(эдакая психотропная гомеопатия). Каких? Наверно и не столь важно. Начну подобный эксперемент уже по возвращению домой, т.е. амбулаторно(учитывая его безопасность и долгосрочность). Теперь весь вопрос в том, какой препарат выбрать, для чисто технически более удобной тетрации дозы(и, соответственно, получения слабого серотонинергического эффекта). Не разломишь же таблетку какого-нибудь там золофта на 100, к примеру, частей. Скорее это будет 1/8 полумиллиграмовой таблетки клоназепама. Может даже 1 раз в 2 дня(учитывая период полувыведения).

О результатах эксперемента отпишусь, в том числе, и сюда. Мало ли, может кому из психиатров будет интересно.

Уважаемый г-н Комиссаров!
Пирлиндол (он же пиразидол) производится еще и в Латвии. Под торговым названием "нормазидол", компанией OlainFarm. У них там GMP и, вообще, все "на уровне". Во всяком случае, препарат лично мне очень помог.
С уважением,
Дмитрий

Коллеги, хотелось бы узнать как проводить лечение серотонинового синдрома как в результате приема СИОЗС так и ИМАО. А то недавно попал такой пациент в реанимацию к нам, мало того что с горем пополам с д-зом определились так и еще лечить никто не знает как.

Дмитрий, у меня похожая ситуация.
Только раньше АД-ы не отрабатывали у меня вообще. Сейчас же тяжёлые побочные действия, в виде "стёртых" или "атипичных" панических атак, даже от диазепама, который принимаете вы - парадоксальная реакция.

Цитата:

Практически ничего не делают. Через день-два, после отмены, серотониновый синдром сам пройдет, если не очень тяжелый случай. Возможая терапия: анаприлин можно дать (блокатор 5-НТ1А), перитол в сиропе есть (для случаев с ИМАО не пойдет, видимо), ЛСД марочку-другую лизнуть в тяжелом случае (таких штук, как Methysergide (UML-491) у нас не водится), если есть, где взять... Дозы можно попробовать погуглить. Мышечная ригидность - реланиум или в более тяжелых случаях миорелаксанты, при гипертермии >40 лучше часа на 24 дать наркоз, перевести на миорелаксанты и ИВЛ.

"ЛСД марочку-другую лизнуть в тяжелом случае (таких штук, как Methysergide (UML-491) у нас не водится), если есть, где взять... "

Весёлый совет, ничего не скажешь
А за счёт чего должно помочь? За счёт антагонизма с серотонином за рецептом?

Цитата:
Именно. Формально показан UML-491, но... а что собственно он есть? Вот именно

Цитата:

А как насчёт других производных спорыньи с серотонинолическим действием, за неимением ЛСД, пойдёт? :)

Теоретически - да, а например? Что-то у нас доступно подобного из фармы?

Спасибо за ответ ув.Dr.Admin. Марочку ЛСД думаю отложим на потом , хотя идея интересная. Хотя с терапией угадали: перитол в таб. 24мг/сут, анаприлин 120мг/сут, сибазон 40мг/сут. С гипертермией боролись охлаждением льдом. И естественно инфузионная терапия с контролем электролитов и диуреза. СС у больного 32 лет возник после недельного употребления флуоксетина.
Такой вопрос, можно ли применять при данном состоянии аминазин, с целью купирования гипертензии, возбуждения, тошноты и рвоты, нашел в забугорных рекомендациях такую рекомендацию.