Уважаемые профессионалы, не могли бы дать комментарии?
Моя супруга 43г. больна с 1988г. Диагноз -шубообразная шизофрения- мы расшифровали при втором поступлении в 1991г. по шифру на карте - запомнили, потом спросили у знающих (врачи не говорили - типа тайна).
Протекает так - периоды психозного состояния продолжительностью от 4 до 7 месяцев (возбуждение, нелогичность речи и поступков "типа пьяная", неусидчивость, короткий сон, обострение соматических вещей- давление скачет, боли в суставах, кашель, снижение веса и т.д., бреда и галлюцинаций НЕТ) сменяются периодами "депрессии" различной длительности (лень, сонливость, нежелание общаться с людьми, тоски и суицидных мыслей НЕТ). Между ними бывает ремиссия различной продолжительности. По поводу обеднения личности не могу сказать, может, я и сам обедняюсь с годами. Во время психозов 1-1,5 мес лежит в больнице.
Врач, который ее лечил последние лет десять (за деньги), неожиданно отказался от нас (нам непонятно почему, платили мы хорошо и готовы были платить и дальше). Когда я попросил хотя бы соощить диагноз, он отказался (как-то незаметно для нас он превратился из приличного человека в такого к... - тоже обеднение личности).
Сейчас пытаюсь найти нового врача, обращался в несколько клиник. Везде необходимо для диагностики пройти обследование оно разное, но у всех очень дорогое ( где-то 50-60 тыс руб.).
Вопросы:
1. Так ли важны сейчас при диагностике шизофрении лабораторные исследования: МРТ, ЭЭГ, множествекнное гормональное исследование еще куча каких-то и обследование смежных врачей - эндокринологов, неврологов и стоят ли они столько денег.
2. Действительно ли возможно резкое увеличение периода ремиссий и недопущение психозных приступов при использовании и правильном подборе современных препаратов при таком диагнозе. Учитывая, что раньше врач у нее был опытный и с хорошей репутацией как специалист, но лечил ее обычными средствами - при психозах галоперидол, в последние годы - трифтазин с кучей сопутствующих, при депрессиях - мелипрамин, анафранил, коаксил и подобное.
PS Дело происходит в Москве, на бесплатное лечение в Москве не можем расчитывать
Спасибо
Георгий

На вопрос 1: о какой диагностике идет речь, если человек болен с 88 года? Требуйте выписку из истории болезни. Это Ваше законное право. Письменное заявление на имя зав. отделения с входящим (копия гл. врачу) от пациента, для того чтобы потом не отмазывались, что мол, "больные... пишут тут..." вторая подпись Ваша под заявлением.
В Вашем случае - нет. МРТ и ЭЭГ НИКАК не повлияют на терапевтическую тактику, соответственно не нужны. Некоторый скрининг гормонов не мешает, при наличии соответствующих подозрений... другое дело, что за этим, как правило, ничего не следует в плане терапии. Посмотрели, а что с этим делать - не знают.
Обычно выше крыши посмотреть уровень пролактина, тиреоидные гормоны (T3, Т4, ТТГ) - это копейки. Если значительные отклонения, может быть показана консультация эндокринолога.

Вопрос 2: увеличение ремиссий - это как Бог даст, но вероятность есть. Улучшение качества жизни - 99% (вопрос относится, как я понял, к атипичным нейролептикам).

Оформить группу инвалидности в своем диспансере, встать там на наблюдение, пользоваться бесплатным лекарственным обеспечением? Не думали? Или там в Мск все вообще жестко?

Цитата:

На сколько я понимаю Георгий живет в Москве, но в городе не прописан и полиса не имеет.

Спасибо за ответы.
Мы живем в Моск области, у нас состояние психиатрических учреждений - это иллюстрация к разным сайтам про психиатров-убийц. В Москве бесплатная психиатрия гораздо лучше, но увы-не для нас.
Спасибо. Георгий