Сын, 24 года, болен 6 лет, диагноз F20.0.
Принимает Рисполепт Конста – 25, раз в 14 дней (плюс-минус 3 дня).
Чувствует себя лучше – проходят бред и слуховые галлюцинации, налаживается сон, появляется критика к своему состоянию, становится адекватным в эмоциональном плане, становится немного активнее. Но из дома выходить не хочет, живёт в четырёх стенах, углубляется его десоциализация. Да и идти ему некуда, но это уже другая тема.
Стабильное состояние продолжается дней десять после укола, затем наступает ухудшение -перестаёт спать, появляются признаки агрессии, пропадает критика, начинает просить, чтобы его увезли из города, просит алкоголя и т. д.
Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, что в этом случае правильнее:
Увеличить дозировку или сократить период между уколами?
Или, возможно, наоборот – увеличение интервала?
Буду благодарна за любую помощь.

Увеличивать промежутки нельзя, +-3 дня тоже быть не должно.
Напрашиваются три варианта:
-в "нестабильные" дни добавить, например, 2 мг. рисперидона в таблетках на ночь однократно (доступны: рисполепт, рисполепт квиклет, риссет, сперидан, релиптид или рисдонал).
по результатам, или стразу
-перейти к следующей доступной дозировке 37,5 мг.
-так же, можно попробовать оставаться на 25 мг., но 1 раз в 10 дней.
первый вариант самый экономичный, вторые два по затратам практически идентичны

Спасибо, доктор!
Попробую добавить сперидан 2 мг на ночь в последние 4-5 дней.
Консту получаем бесплатно, поговорю с лечащим врачом о сокращении интервала до 10 дней, хотя выписывать рецепт доктору придётся чаще (только на 2 инъекции), а это в ПНД не любят.
Есть ещё большая проблема. Когда сын начинает чувствовать себя лучше – отказывается продлевать инвалидность, считает, что это ему мешает “быть как все”.
Но “лучше”, это не значит, что он может работать.
По-прежнему сидит дома, не делая никаких попыток к полезной деятельности.
В результате мы окажемся без льгот, пенсии, и с очередным обострением.
Что делать в этом случае?

gushchina, все же думаю лучше подумать о вариантах 1 и 2, т.к. 1 раз в 10 дней - вариант для ДЛО крайне проблебный. Например, я бы Вам не стал выписывать в таком режиме, т.к. обосновать такой режим назначения перед гавриками из страховой компании было бы невозможно.

При шифре 20.0 рисполепт получают бесплатно и без инвалидности

Цитата:
Это не верно. Справедливо только для регионов, где рисполепт входит в региональный (республиканский) список. В РТ, например, это не так. И я бы оговорился даже для ДЛО, не "получают", а "имеют право", что на практике - две большие разницы.