Вот. Оно самое. Вопрос к реаниматологам.
Узнал я про такой девайс: мембранный одноразовый плазмофильтр ПФМ.
Зверек стоит что-то ок. 700 руб.
Подробности (с массой очипяток) ЗДЕСЬ .

Хочу мнение близких к экстракорпоральным делам.

-Что за штука? Пользовали ли, впечатление? Насколько это серьезно?

-Можно ли рассматривать приблуду, как вариант для проведения плазмафереза в там, где оно не растет (типичная психиатрическая больница) своими (психиатрическими) силами.
-Какие подводные камни можно поймать?

-Юридические и нормативные аспекты: требует ли плазмаферез в таком виде, каких либо заклинаний в сторону УК и общие требования со стороны отраслевых инструкций и приказов?

Шибко интересно, надеюсь на комменты.

Админов намек понял!
Цитата:

-Ну, вот такая штука. Это жесткий корпус многоразового использования, который крепится на стойке для капельниц. Туда вставляется и крепится сам плазмофильтр, сделанный в виде пластины. Внешне это выглядит так.
http://www.plasmafilter.spb.ru/
Определенный объем крови сливается в специальный пакет (200-300 мл). Кровь сливается самотеком (пакет сначала опускают вниз), потом пакет с кровью поднимают и вешают на стойку, переключают краник и кровь пропускают через плазмофильтр. Там кровь под воздействие силы гравитации, создает определенное давление на мембрану (трансмембранное давление), под воздействием этой силы из крови через поры выдавливается жидкая часть (плазма). Плазма выливается, а деплазмированные форменные элементы, разбавляя возмещающей жидкостью, возвращаются больному. При заборе крови ее смешивают с антикоагулянтом (цитрат натрия), чтобы кровь не свернулась в магистралях и фильтре.
http://www.plasmafilter.spb.ru/price.htm
- Пользовали, в одной частной наркологии.
- О серьезности экстракорпоральных методов в психиатрии мы уже говорили. Насколько серьезен данный метод? … Ну, при прогонке через плазмофильтр 250-300 мл крови, выделяется примерно100 мл. плазмы. Для получения более или менее клинически значимых эффектов, нужно удалить не менее 800-1000 мл. плазмы. Сами сосчитайте сколько раз надо поднимать и опускать контейнер с кровью – не плохая тренировка. Можно эти плазмофильтры монтировать в аппарат и проводить аппаратный плазмаферез, такие аппараты производятся в России и отличаются откровенно наглыми ценами. Да и по продолжительности процедура получается долгой и нудной (примерная скорость потока крови 20 мл/мин).
http://www.trackpore.ru/products/product.htm?id=11
http://www.trackpore.ru/products/product.htm?id=2
В клиниках, где проводится серьезный плазмаферез (Гематология, Онкология, Нефрология, Токсикология), я не видел, чтобы пользовались такой аппаратурой и фильтрами. Там все по-взрослому.
http://www.gambro-hospal.ru/wmc/ru/blood/pf2000/
http://www.fresenius.ru/02/ostr_dialysis.html

Цитата:

Вполне! В принципе, методика создана для таких отделений.
Надо хорошо владеть методикой, т.к. очень часто кровь сворачивается и процедуру приходится прекращать не удалив нужного объема. Перед процедурой надо проводить инфузию, разбавить кровь. При применении цитрата натрия в качестве антикоагулянта, периодически надо вводить CaCL и т.д. Также существует проблема хорошего сосудистого доступа, особенно для наркоманов.

Цитата:

Ваша ирония понятна, тем не менее, очень показательный случай!!! Это может служить и дополнением к дискуссии в топике "… как кораблик назовешь". Дело в том, что прародитель современного плазмафереза пришел к нам из глубины веков под названием "Лечебное кровопускание". В 20-м веке ученые корригировали лишь 3 момента.
1. Определили, что основное количество токсинов и токсикантов связывается с белками плазмы и для их удаления вовсе не обязательно удалять форменные элементы и вгонять больного в анемию.
2. Научились разделять плазму от крови.
3. Переименовали "Лечебное кровопускание" в "Плазмаферез", тем самым освободили свое детище от юридического стрема и участи "гадкого утенка".

ЗЫ: А это из моего фото архива. Мы тут проводим плазмосорбцию с ультрафиолетовой обработкой плазмы.
http://photos.streamphoto.ru/8/f/d/b0 ... cd81ee5865b0b32efcdf8.jpg

Спасибо за инфу.
Изучаем ссылки...
Вот как эта штука оказывается работает (схемка)


PS а что заставляет не спать в 21/12/2005 4:33:00??
PPS вообще то сам такой же... но у меня то завтра т.н. «профдень», третий выходной «в законе»...

Цитата:

Окончаельно нарушеный длительной скоропомощной реанимационной практикой цикл сна. Чем шаркаться по квартире мешая семье спать, лучше по Интернету погонять.

Похоже, Toksikology затронутую тему осветил просто великолепно. Добавить нечего. Сам много чего нового узнал. Спасибо.