Здравствуйте уважаемые врачи и пациенты. В Инете много информации об АД симбалте(дулоксетине), но в основном это инструкции, практических примеров применения не много, да это и понятно-АД самый новый в последнем поколении.
Есть ли у кого нибудь опыт практического применения ?
На сколько препарат эффективен при лечении тревожной составляющей депрессии или ГТР ? В некоторых публикациях отмечается, что это один из самых мощных АД, но в инструкции показания только депрессии и хронические боли при диабете, а как с тревогой ? FDA еще не одобрила применение дулоксетина для лечения тревожных расстройств, а венлафаксин, который по клиническим испытаниям слабее симбалты, одобрен для лечения ГТР и ПР.
Так кто применял ? Поделитесь опытом плз.

Применял, довольно много- думаю,что больше чем полсотни раз, увеличения тревоги не видел.
Действовать начинает быстрее - уже через неделю, но все же лучше, мне кажется, лечит там, где есть апатия и заторможенность.

Цитата:

В инструкции к симбалте отмечен риск суицидности, я боюсь сыну давать, хотя она есть по бесплатным рецептам.

Цитата:
Не столь тут все однозначно, как таковой "суицидности" никакой АД не дает, здесь другое. Если депрессия исходно сопровождается выраженной суицидальной настроенностью, и мы используем антидепрессант, который не дает нужный уровень седации до того момента, когда от опасной настроенности не останется следа, то такой риск есть, т.к. АД может довольно быстро снизить моторную и идеатроную заторможенность, котрая сопровождает депрессию и не дает нам реализовать мылишки ("удавился бы, да сил нет и все и рук валится"), а фон настроения, настроенность еще остаются ниже плинтуса и вне зоны действия АД - вот тогда и происходят такие вещи. Достаточный уровень седации и надзор в таких случаях решает проблему. И амитриптилин у иных персонажей иногда не дает достаточной седации, тоже "суицидоопасный" получается, если ситуацию не контролировать. Но если в структуре аффективных расстройств суицидальной настроенности нет (главное быть в этом уверенным), то и риска такого не будет.

Из инструкции:

"Особые указания.
Обострение маниакального/гипоманиакального состояния: как при применении аналогичных препаратов, оказывающих воздействие на ЦНС, дулоксетин следует с осторожностью применять у пациентов с маниакальными эпизодами в анамнезе.
Эпилептические припадки: как и при применении аналогичных препаратов, оказывающих воздействите на ЦНС, дулоксетин следует с осторожностью применять у пациентов с эпилептическими припадками в анамнезе.
Мидриаз: наблюдались случаи мидриаза при приеме дулоксетина, поэтому следует проявлять осторожность при назначении дулоксетина пациентам с повышенным внутриглазным давлением и у лиц с риском развития острой закрытоугольной глаукомы.
Нарушение функции печени и почек: у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин) и тяжелой печеночной недостаточностью наблюдается повышение концентрации дулоксетина в плазме. Если у таких пациентов прием дулоксетина клинически обоснован, следует применять более низкие начальные дозы препарата.
Суицидальные попытки: при депрессиях существует вероятность суицидальных попыток, которая может сохраняться до наступления стойкой ремиссии. Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, относящимися к группе риска."

Вряд ли кто из психиатров будет возиться с такими мелочами как внутриглазное давление или анализы плазмы крови...

пью симбалту уже 2 года,врач решил сменить лекарство.так после снятия препарата начался такой синдром отмены,что к своим недугам еще и полная депрессия и в организме и в голове!просто кашмар!теперь даже не знаю?боюсь антидепресантов!

применяла препарат около года. тревога уменьшается ужу в течение недели. при апатии и заторможенности эффект долее отдаленный. хорошо применяется при маскированных депрессиях, особенно с болевыми расстройствами. у женщин в климактерическом периоде отмечалось понижение АД, причем довольно стойкое, трудно коррегируемое.