Ремиссия – это необходимый, но не достаточный шаг к выздоровлению. Рабочая группа приняла решение определять ремиссию как состояние, в котором у пациентов отмечается улучшение основных симптомов до такой степени, что любые остаточные симптомы заболевания имеют такую слабую выраженность, что не оказывают значимого влияния на поведение пациента, при этом выраженность этих симптомов ниже того порога, который обычно необходим для постановки начального диагноза шизофрении.

Многие годы шизофрения считалась пожизненным хроническим заболеванием без перспектив или с небольшой надеждой на выздоровление. Фактически выраженное улучшение состояния пациентов с диагнозом шизофрении расценивалось многими клиницистами как свидетельство ошибочности поставленного диагноза.

Практическое руководство, разработанное Американской Психиатрической Ассоциацией, предлагает трехфазную модель течения шизофрении, согласно которой эти фазы «переходят друг в друга без четких границ между ними». В этой модели за «острой фазой», характеризующейся выраженным психозом и тяжелыми позитивными и/или негативными симптомами, следует «фаза стабилизации», в течение которой симптоматика идет на убыль, тяжесть симптомов снижается. За ней, в свою очередь, следует «стабильная фаза» со слабой выраженностью симптомов и относительной их стабильностью.

Независимо от клинического течения заболевания можно утверждать, что современные перспективы лечения шизофрении ограничены подходом, сосредоточенным на предотвращении обострений, в противоположность цели долгосрочной терапии в виде достижения продолжительной ремиссии, которая могла бы стать основой нормального функционирования.

В свете существенных успехов в понимании шизофрении и способов ее лечения рабочая группа постулировала, что симптоматическая ремиссия – это вполне определимое понятие и все более и более достижимая цель лечения шизофрении, концепция, которая может расширить представление об улучшении состояния за пределы простого представления о стабильности.

…способствовать смещению внимания работников здравоохранения с лечения острых состояний на длительную и поддерживающую терапию.

завершение стационарного и начало амбулаторного этапа в истории психиатрии.