Прошу прощение за кричащее название темы, но совет действительно очень нужен. Я запутался, как и те врачи которых я последние годы посещал очно. Теперь не знаю что и делать.

Собственно вопрос:

Имеет ли смысл при наличае показаний принимать малые(возможно, даже очень малые) дозы антидепрессантов при непререносимости обычных(среднетерапевтических)???

Раз уж так повышена чувствительность со стороны побочных эффектов, разве нельзя ожидать что чувствительность к терапевтическому эффекту так же будет повышеной? Или эти "чувстительности" чаще никак не связаны между собой?

Заранее болагодарю за любые мнения и предложения.

Мне думается... стоит, но только из академического интереса. Я могу представить (сильно напрягая фантазию), как и почему очень малые дозы не переносятся, но представить, как они будут работать, я уже не могу.

Цитата:

Примерно так я и думал(и даже слышал от пары-тройки психиатров). Для меня это какой-никакой шанс попробывать хоть что-то, а если же данная схема сработает то это ещё и данные для психиатрической науки, я надеюсь.

Цитата:

Как раз дело в том что "очень малые" вполне нормально переносятся. Не переносятся просто малые.

P.S. Под "малыми" я тут подразумеваю в разы меньше среднетерапевтических, а под "очень малыми" - в десятки раз.

А какой препарат чисто технически(с точки зрения тетрации дозы) будет удобнее всего использовать в качестве мягкого серотонинстимулирующего средства? Кроме клоназепама ничего в голову не приходит. Ибо не разломишь же таблетку паксила(например) на сто(опять же, например) частей. Какой из ингибиторов о/з серотонина(необязательно селективных) самый слабый?

Заранее благодарю. Конкретный совет будет очень ценен. Т.к. делать что-то надо, а самостоятельное решение как-то не вселяет уверенности в правильности действий.

Такое бывает. А у тебя случаем не было ЧМТ? я сам не врач. но с психиатрией в свое время столкнулся. На сколько осведомлен я - бывает после чмт. вообще после чмт препараты ведут себя зачастую иначе. дают иные побочки и тд и тп. Я живой тому пример. дроблю таблеточки как миленький. Вооружаемся офисным ножом для резки бумаги и дробим таблетки на маленькие составляющие. Причем всеравно определенный период нужно подождать, чтобы хотябы к маленьким дозам привыкнуть.

Да такое бывает. Зачастую после ЧМТ.
Сам дроблю таблеточки ножом для бумаги. на мелкие мелкие составляющие.

Цитата:

Определённая органическая неполноценность ЦНС имеется правда ЧМТ небыло. Да, действительно, помимо собственно непереносимости не редко наблюдались в прошлом(когда я чаще к чему либо "прикладывался") различные парадоксальные реакции. Типа стимуляции на то что должно седировать и седации на то что должно стимулировать.

А не могли бы Вы по подробнее рассказать о своём случае... Ну, типа, какая симптоматика, какие именно лекарства и как давно принимаете?


Да, кстати, и как эффект от этих "маленьких кусочков". Есть ЯВНЫЕ перемены или что-то на уровне "вроде" и "может быть"?

У меня обсессивно компульсивное расстройство. На начальном этапе лечения без депрессивного эпизода.
В общем чем лечили. Галоперидол 9 капель в сутки. Депакин - таблетка в сутки (просто энцефаллограмма показала низкий порог судорожной готовности). Так длилось первые две недели, затем добавили сероквель и к дозе в 0,25(общая слоабость и давление падало до 80 на 60-50) я привыкал пару недель, потом добавили сероквель еще 25 - еще пару недель привыкал, затем довабили еще 0,25 и в общей дозе 0,75 получилось. потом появилась "неусидчивость" от галлоперидола и добавили пантогам по 2 таблетки 3 раза в день (но дозу наращивали начиная с одной таблетки). и циклодол - 1 - 2 таблетки в сутки. Через пару месяцев галоперидол отменили оставили только сероквель и пантогам(пантокальцин). У меня не переносимость транквилизаторов в сочетании с АД и НЛ и поэтому затею пить транки мы с доктором оставили. Затем у меня под действием НЛ (я так склонен думать) вылезла аппатичность мне назначили Коаксил - весьма мягкий АД. но меня с него эйфоризировало первую неделю с 1 таблетки нереально. В общем в итоге я пил 2 таблетки коаксила (3 таблетки во мне вызывали напряженность). затем через месяц полтора коаксила его ресурс для меня был исчерпан. Отказались и от него. Собственно теперь пью пантогам и сероквель 0,25. и то как не день а слабость как при гриппе при этом психика и эмоции - все замечательно. Только телесная слабость. Вот от болезни остались одни хвосты. Мысли иногда "застревают", в основном тревожного характера, иногда после разговора не сразу уходят окончательные остатки последних или важных фраз из головы (опять же если разговор для меня значительный), иногда легкая ажитация и повышенная тревожность по поводу и без повода. И есть страх страха(иной раз берусь за дело и накатывает тревога что сейчас вернутся обсессии и я не смогу дело выполнить). Есть навязчивая сомнительность. Ну и по неврологии есть немного - раздражителен, но при этом весел. В общем такая котовасия =). А в анамнезе у меня 94г.: перелом основания черепа, ушиб головного мозга средней степени тяжести, кровоизлияние в мозг. 95г. Апрель: сотрясение мозга средней степени тяжести. Скомпенсирован замечательно: тьфу тьфу - органики никакой. ЯМРТ и КТ показывают что все идеально. А вот на ЭЭГ - снижен порог судорожной готовности. И по правой стороне есть какие то очаги. Все.
Иногда реагирую на погоду, иногда нет. Собственно были тики... и как ни странно вылечил их у народной целительницы, перед этим пролежав пару раз в больницах безрезультатно. Собственно по психиатрии окончательно загнался в прошлом апреле, хотя думаю задатки были года с 2002-2003 (хотя навязчивая склонность к симметрии у меня с детства) Обычно атаковал невропатолога и все как обычно - ноотропы и всякий цинаризин или кавинтон. Все. Ну витаминчики пью. Была аллергия на пыль. После начала лечения Обсессий спустя пару месяцев аллергия прошла. Зато от сероквелся нос закладывает жесть как. Да, начал потихонечку практиковать медитативные практики. Очень не плохо. Собственно вот и все. Кстати как восстанавливался после травмы - позвонки были сломаны. Нарушена координация. В начале научился ходить заново, а потом занялся профессионально лыжами. Вот и все.
Да и по поводу перемен. Результаты от небольших доз психотропов у меня замечательные. Только вот ноги и руки стали более волосатыми раза в два =).
Да и мое лечение начали в конце марта, а в конце апреля я уже был в Германии на международном семинаре. Но правда все же 3,5 недели провалялся в отделении пограничной психиатрии.
Думаю твоя проблема тоже легко решаема. Просто нужно подобрать подходящую тебе схему. Думаю - тебе нужен очень хороший психиатр(и желательно несколько) в связке с невропатологом-вегетологом и они быстренько найдут хорошую схему лечения. Просто, чтобы это было осознанно, а не методом тыка. Вот лично меня наблюдало наверно с десяток в стационаре и они все вместе принимают участие в лечении и в обсуждении какие препараты назначить. Просто есть ведущий меня врач, но я могу до сих пор с вопросами подходить к любому из тех, кто меня наблюдал. И там, где лежал я - врач назначает препарат, только заранее посоветовавшись с коллегами. Я очень(даже больше чем очень, но не нахожу слов, чтобы написать =)) доволен результатом. Главное доверять тому, кто Вас лечит. О как расписаля. В общем будь здоров.

Цитата:
У меня тоже при приеме сероквеля сильно "закладывало" нос.
В таких случаях сероквель нужно принимать вместе с антигистаминным (противоаллергическим) препаратом. Я принимал сероквель вместе с фенкаролом 50 мг( 2 таблетки по 25 мг., одна не помогала)

Цитата:
Сероквель наверно имелся ввиду 25мг? 1 таблетка депакина? Галоперидол? И где же тут сверхчувствительность? Сейчас я и с 10мг сероквеля упаду и не встану, не то чтобы с 75.

Цитата:
Уверяю, это не от того.

Цитата:
Ой, да у каких только профессоров я небыл, в каких только учреждениях не консультировался или не лежал. Обычно всё сводится к тому что врач(и) в итоге разводит руками. Вон, доже Dr.Admin не знает как быть.

Цитата:
Да, у меня тоже закладывало. Только я думал что это от адреноблокирующего действия.

P.S. Сероквель сам антигистамин ещё тот.

Добрый день! Извините, что встреваю в вашу дискуссию.. Данила, я очень рада, что вы имели счастье общаться и лечиьься у таких замечательных докторов... Будьте добры, Вы не подскажете, в каком городе Вы живете?
С уважением, Вика

и я с 10 падаю. просто пил на ночь и спал часов по 15 а просыпался с давлением 80 на 50. организм медлено но привыкнет. не думаю что от таблетки депакина и с тобой что то случится так же и от галлоперидола, который я начинал принимать с ДВУХ капель в сутки. а больше 9 мне не понадобилось.

если такой умный может подскажешь от чего стало больше волос, если помимо сероквеля и пантогама я не пью ничего а возраст уже не тот чтобы проходить половое созревание? при этом я вообще не волосат от природы (вся семья такая) а теперь покрылся волосами.
может стоит ввести синдром уникальности? а то вот ты тут пишешь, что даже самые умные руками разводят в твоем случае, что волосат я не от этого(хотя НЛ могут воздействовать на эндокринную систему) и самое главное создается впечатление что ты от этого удовольствие получаешь?
просто я видел таких, которых ничто не брало... а им просто болеть нравилось-хороший повод чтобы себя оправдывать. извини, что в таком тоне... но какой задал.

я живу в мск. и если вам интересно могу дать координаты врачей, клиники и тд и тп.
кстати в этой клинике лежат бесплатно вообще.

Данила, спасибо за ответ, только можно поконкретнее? мск. - это Москва или Минск, или другой город?