-
Re: ЭСТ и сахарный диабет |
||
|---|---|---|
|
veteran
 
Зарегистрирован:
2004/2/11 0:03 Сообщений:
248
|
Цитата:
Теория – это очень хорошо, но практика не менее важна... Насколько я понял, практика ЭСТ в Вашем случае пока невозможна... Эх! Не поспоришь. Но правильное мышление (теория) - начало правильного действия (практики)  . С этим тоже трудно спорить .Так что теоретики с нетерпением будут ждать ваших практических результатов, Юрий Витальевич, что бы теоретизировать дальше . Ну а что ещё, пока, остаётся  .
Отправлено: 2006/11/26 19:59
|
|
|
_________________
Денис Шишкин |
||
 
|
||
Re: ЭСТ и сахарный диабет |
||
|---|---|---|
|
Модератор
 
Зарегистрирован:
2003/12/12 15:25 Из: Набережные Челны, Россия
Сообщений:
205
|
Цитата:
Кстати, а без Глибомета сахара сегодня у больной поползли вверх. Видимо, этого и следовало ожидать. Точнее сказать, этого и ждали. И что эндокринолог? Не хочет поэкспериментировать с сахароснижающими препаратами? Комбинированный глибомет (глибенкламин+метформин) заменить на монопрепарат манинил (глибенкламид)только в более высокой дозировке? При первом типе сахарного диабета усвояемость глюкозы не страдает, там же получается инсулина мало. Хотя в организме все взаимосвязано. Но все же? Вот ниже показания для Манинила: Цитата: ПРИМЕНЕНИЕ: наначальном этапе лечения и при переводе больного на данный препарат с других пероральных гипогликемизирующих средств рекомендуют повышать дозу постепенно. Лечение целесообразно начинать с назначения 2,5 мг глибенкламида (1/2 таблетки Манинила 5) или 1,75 мг микронизированного глибенкламида (1/2 таблетки Манинила 3,5) 1 раз в сутки. Эту дозу можно постепенно повышать с интервалом от нескольких дней до 1 нед, пока не будет достигнута терапевтическая доза. Максимальная эффективная доза составляет 15 мг/сут (3 таблетки Манинила 5) или 10,5 мг микронизированного глибенкламида (3 таблетки Манинила 3,5). Суточную дозу до 2 таблеток Манинила принимают не разжевывая с небольшим количеством жидкости 1 раз в сутки перед завтраком. При более высокой суточной дозе ее рекомендуется разделить на 2 приема в соотношении 2:1 утром и вечером. При пропуске приема препарата нельзя принимать его удвоенную дозу взамен пропущенной. Манинил можно использовать в комбинации с инсулином, метформином, акарбозой и хьюаровой смолой. Держите в курсе, как обстановка с этой большой. Удачи в нелегком труде. 9 больных на ЭСТ за один день на одной койке!!! Да еще за ширмой...это действительно много! Удачи 
Отправлено: 2006/11/26 23:44
|
|
|
|
||
Re: ЭСТ и сахарный диабет |
||
|---|---|---|
|
Модератор
Зарегистрирован:
2004/7/31 19:02 Из: Ставрополь
Сообщений:
513
|
У больной сегодня перерыв, ЭСТ не делали. Знаю, что больная опять принимает Глибомет, сегодня нормогликемия. Извините за скудность информации, работы валом, не было времени узнать подробней, к тому же больная как бы «отошла на второй план» (но не значит что осталась без внимания!) - есть другие более тяжелые (но не менее интересные) больные.
Думаю, что и следующий сеанс ЭСТ пройдет здесь уже без особенностей. Если вдруг что- то выскочит экстраординарное – обязательно сообщу.
Отправлено: 2006/11/27 16:05
|
|
|
|
||
Re: ЭСТ и сахарный диабет |
||
|---|---|---|
|
Модератор
Зарегистрирован:
2004/7/31 19:02 Из: Ставрополь
Сообщений:
513
|
Уважаемые коллеги!
Думаю, можно подвести некоторую предварительную черту, как по теме ветки, так и по пациентке в отдельности. Для начала дополнительная информация. Уменьшение объема пациентов, дало нам возможность более детально понаблюдать за больной с СД (напомню – ей возобновили дачу Глибомета в половинной дозе). Дважды смотрели гликемический профиль (8:00; 11:00; 13:00; 15:00), причем в один из дней - ЭСТ проводилась, а в другой – ЭСТ не проводилась. Не хочу грузить вас цифрами, но отмечу, что показатели глюкозы крови у больной весьма стабильные, варьируют в пределах 5-7 ммоль/л, ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТОГО, получала ли в этот день больная ЭСТ или нет. Ну как? Выходит, что на данный момент ЭСТ на глюкозу крови серьезно не влияет! В психическом статусе динамика положительная, последний сеанс ЭСТ проведен с одновременным в/в введением антидепрессанта. Перечитав еще раз ветку, осмелюсь сделать основные ВЫВОДЫ: 1. Влияние ЭСТ на больных с псих. заболеваниями, имеющих сопутствующий СД не понятно и мало исследовано. Под влиянием ЭСТ в этом случае можно ожидать гипо, нормо и даже гипергликемию. Почему так происходит, и от чего зависит по какому сценарию будут развиваться события – пока загадка. 2. В нашем конкретном случае ЭСТ спровоцировала гипогликемию. Снижение дозы Глибомета (уменьшение концентрации препарата в плазме крови), возможно, предотвратило падение глюкозы крови после последующих сеансов. С уважением, Ю. Быков.
Отправлено: 2006/11/29 15:41
|
|
|
|
||
Зарегистрируйтесь для создания темы
Вы можете просматривать темы.
Вы не можете начинать темы.
Вы не можете отвечать в теме.
Вы не можете редактировать свои сообщения.
Вы не можете удалять свои сообщения.
Вы не можете создавать опросы.
Вы не можете голосовать.
Вы не можете прикреплять файлы к сообщениям.
Вы не можете писать без одобрения сообщений.