Уважаемые коллеги!

Посоветуйте, пожалуйста, где и как можно приобрести аппараты для проведения ЭСТ (и можно ли вообще). У нас в больнице два "Эликона-01", уже неоднократно ремонтированные, боимся, что скоро останемся без аппаратуры.

С ув. Т.Тарасенко

Уважаемая Татьяна Владимировна!
Цитата:
Львовский завод «РЭМА», в свое время поставлявший Эликоны в нашу страну и на постсоветское пространство, уже дано прекратил выпуск конвульсаторов. В последние годы, все попытки приобрести оставшиеся Эликоны через Украину, больше напоминали главы из шпионских романов. Я звонил во Львов в начале этого года, где в начале меня заверили, что «выпуск новой линии Эликонов будет возобновлен в 2008-2009 г.г.», правда потом появилась информация, что и эти сроки уже отложены… Так, что пока глухо… Так что у нас уже давно сложилась абсолютно идиотская ситуация: ЭСТ – такая эффективная и востребованная методика, а аппаратов нет!

Есть еще один вариант – современный американский конвульсатор «Тиматрон»… Но там свои сложности по внедрению этого аппарата к нам. Быть может у нашего А. И. есть новости.
Цитата:
У нас такая же ситуация. То же два Эликона, и то же сыпятся. Сказывается, большая нагрузка на аппараты, бывает, что ежедневно проводим до 10 -12 сеансов ЭСТ. Уже устали чинить. Наш медтехник, когда видит нас в очередной раз идущих к нему с Эликоном, крестится и убегает в подвал. А вообще – грустно, конечно…

С уважением,
Юрий Быков.

Уважаемый Юрий Витальевич!

Спасибо за отклик.
Цитата:

Подскажите, пожалуйста, возможно ли приобретение американского "Тиматрона"(у кого, как, какова цена)? Чем он принципиально отличается от отечественного "Эликона-01" по параметрам генерируемых электрических импульсов? Спрашиваю потому, что мы в Иркутской областной клинической психиатрической больнице №1 до сих пор работаем по старинке. Стыдно признаться, но нет у нас ни анестезиолога, ни наркоза, ни миорелаксантов. И в ближайшее время не будет, к великому сожалению. Правда, руку мы набили так, что, слава богу, работаем без осложнений и неприятных ощущений и последствий для пациентов. Конечно, применяем метод только по жизненым показаниям, поэтому наши аппараты работают с меньшей нагрузкой, чем у Вас. Но, все же, бывает и по 3-4 сеанса одновременно проводим. Возможно ли на "Тиматроне" работать без анестезиологического пособия? И в чем заключаются сложности по его внедрению в Россию?

С ув. Т.Тарасенко.

Уважаемая Татьяна Владимировна!

Пару лет тому назад, мой учитель по ЭСТ – А. И. Нельсон, выпустил замечательную книгу «Электросудорожная терапия в психиатрии, неврологии и наркологии». Если Вы ее еще не читали, очень рекомендую (нежели ее нет в Иркутских магазинах, книгу можно заказать через этот сайт). Я уверен, после прочтения этой книги, Вы найдете ответы на многие Ваши вопросы о современной ЭСТ (методика, ситуация с аппаратурой в РФ и многое другое).

Постараюсь ответить на некоторые Ваши вопросы.
Цитата:
Думаю, пока невозможно. На отечественном рынке Тиматрона еще нет.
Цитата:
Неприятных ощущений для себя или для пациента? Как бы Вы мастерски не набили руку при НЕмодифицированной ЭСТ, это никак не предохраняет Ваших больных от возможных осложнений. На этом сайте, кто-то из пациентов, проходивших ЭСТ без анестезии, описал это состояние, «как будто тебя вдруг внезапно сбивает автомобиль…» Я уже не говорю о механической травме, но сознание пациента перед электровоздействием, должно быть медикаментозно «выключено».
Цитата:
Сложный вопрос, хотя ситуация далеко не патовая. В функциональных обязанностях врача психиатра окончивших интернатуру или ординатуру, прописано, что такой врач должен владеть методикой ЭСТ. Но с другой стороны, по современным канонам проводить ЭСТ без наркоза – недопустимо. Своими глазами видел, как на курсах по ЭСТ, психиатров учили масочной вентиляции и другим минимальным канонам анестезиологии в практике ЭСТ. К концу обучения, психиатры при проведении анестезиологического обеспечения при ЭСТ – чувствовали себя достаточно уверенно.
Цитата:
Вас можно понять. Я хорошо запомнил постулат «Лучше немодифицированная ЭСТ, чем никакая ЭСТ!» Но это относится только к ЭСТ «по жизненным показаниям». У нас, кстати, ЭСТ «по жизненным показаниям» - составляет всего 10-15% из общей выборки ЭСТ.
Цитата:
Лучше А. И. никто Вам на этот вопрос не ответит…

С уважением,
Юрий Быков

Очень положительная новость появилась в СМИ.

Но почему ссылаются на зарубежную книгу, когда в России есть своя.

К сожалению, проведение ЭСТ очень не развито в регионах России. К примеру в Ростовской области существует лишь одно учреждение, где применяют ЭСТ по старой немодифицированной технологии. Существуют платные центры, но в них цены на сеансы ЭСТ просто заоблачны. Пособие Нельсона «Электросудорожная терапия в психиатрии, неврологии и наркологии» очень ценно и интересно, врачи и пациенты после ознакомления меняют точку зрения на эту процедуру. К сожалению, для большинства пациентов она недоступна.

Это ж где в Ростове еще продолжают делать ЭСТ без наркоза? В диспансере на пл. Гайдара или в «Фениксе» у Александра Олимповича?
Если не ошибаюсь, в самом необходимом месте, в обл псих больнице, в с. Ковалевке – ЭСТ вообще нет.
Что касается частных центров в Ростове, то цена за сеанс там была в районе $ 50. Не знаю, может сейчас и подняли стоимость…К примеру, в соседнем Ставропольском крае, стоимость одного сеанса ЭСТ больше раза в два, там по платным услугам рассчитывают еще и анестезиологическое пособие при ЭСТ. Так, что в Ростовской области - еще не все так плохо, по сравнению с другими регионами РФ.