Здравствуйте. Я бы хотела узнать мнение врачей насчет побочных эффектов от флюанксола. Мне препарат назначил психотерапевт, когда я обратилась к нему с жалобами на сильную тревогу, панические атаки и агорафобию (вплоть до того, что я одна боюсь выйти из дома). Плюс еще врач назначил атаракс.
Препарат принимаю 4 дня (доза 2 мг в сутки). На третий день вечером начались очень неприятные побочки: не могу усидеть на одном месте, постоянно хожу по комнате туда-сюда, нарушилась координация движений, очень неприятно сводит мышцы шеи и челюсть, снизилась концентрация внимания, какие-то странные ощущения в ногах (как будто вот-вот начнется судорога) и т.д. Чувствую себя плохо, но я пока терплю.
Мне 25, всегда чувствовала себя в физическом плане замечательно. Каждый день совершала пробежки, физически натренированна, а с началом приема нейролептика чувствую себя каким-то инвалидом. Стала настолько неловкая, что разбила кружку и банку (раньше со мной такого не было).

На прием к врачу смогу попасть не раньше пятницы.
И вот я не могу решить - принимать мне дальше флюанксол или отменить? Возможно ли, что побочки временное явление? Что мне делать?

Эта побочка (непоседливость, стремление ходить туда-сюда, ощущение неудобства и "покручивания" в ногах) называется акатизия. А сведение мышц шеи и челюсти - это острые дискинезии.

Рекомендации:

1. Флюанксол снизить до 1 мг, а лучше вообще прекратить и обсудить с психотерапевтом назначение одного из препаратов группы СИОЗС, которые, в отличие от флюанксола, являются препаратами первой линии выбора при паническом расстройстве и агорафобии.

В случае назначения препаратов группы СИОЗС предпочтение следует отдавать препаратам с "седативным" оттенком действия, например, паксилу. Начинать СИОЗС следует очень осторожно и аккуратно во избежание начального обострения тревоги: старт на 2.5-5 мг паксила - 1/8-1/4 таблетки по 20 мг паксила (она плохо делится даже тяжелым и острым ножом, проще растолочь таблетку в порошок и делить горку порошка аккуратно лезвием на 4-8 частей) и каждые несколько дней или неделю увеличивать дозу на 2.5-5 мг до достижения терапевтических 20 мг. Спешить нам некуда, состояние у Вас не какое-то остро суицидальное.

2. Акатизия и тризм челюстей, к сожалению, бывают также и от СИОЗС, хотя и реже. Снимается это анаприлином (40 мг 2-3 раза в день), бензодиазепиновыми транквилизаторами, например, феназепамом или клоназепамом (0.5 мг 2-3 раза в день). Вообще лучше начинать терапию теми же СИОЗС или пусть тем же флюанксолом (если будет решено его все же оставить) под прикрытием бензодиазепинов и анаприлина, а потом, по мере развития эффекта, постепенно отменять транк и оставить один антидепрессант.

3. В плане подавления тревоги и панических приступов очень хорошо зарекомендовали себя вальпроаты - депакин или конвулекс. Дозы тут нужны намного меньшие, чем при применении вальпроатов как нормотимиков: 300-600, а иногда даже всего 150 мг конвулекса делают хорошую погоду при ПА, и значительно усиливают эффект антидепрессантов.

Финлепсин, должен отметить, в отличие от депакина/конвулекса при ПА неэффективен, он не обладает истинным антипаническим и противотревожным эффектом, и если иногда и помогает, то за счёт неспецифического седативного эффекта или за счёт тех редких случаев, когда под маской "ПА" скрывались эпилептические приступы с вегетативными и психическими эквивалентами :)

Атаракс при ПА также неэффективен - ничего, кроме некоторой неспецифической седации, он не дает. При ПА из транквилизаторов эффективны именно и только бензодиазепины, причем не все, а только high-potency, такие, как феназепам, клоназепам, ксанакс (альпразолам).

С уважением,
Роман Беккер.

Полностью согласен с коллегой (после комментария Р.Беккера что-то принципиально новое добавить обычно не получается )
С терапией... ну... не повезло немного. Неудачная терапия.
Отменяйте флюанксол. Побочные действия, которые Вы описываете, пройдут самостоятельно в ближайшее время, но если это будет слишком тягостно, то можно попить немного акинетона (таб. 2 мг. 2-4 раза в день) и/или обзидан (таб. 40 мг. первый день 1/2 таб. 2-3 раза, далее, при необходимости до 1 т. 3 раза в день - возможно падение артериального паления, аккуратно...).
Попробуйте сменить доктора, думаю, с этим доктором у Вас уже ничего не выйдет, исходя из той терапии, что была назначена.

По паническим атакам, агорафобии... на нашем форуме было уже много сообщений, покопайтесь обязательно, например, прочитайте
эту ветку .

Огромное спасибо Роману Беккеру и Dr.Admin за ответы!!!! Обязательно воспользуюсь Вашими советами А флюанксол я уже отменила, вечером его не стала пить.
Классные здесь все-таки врачи