Цитата:

J Clin Psychiatry. 2003 Jun;64(6):663-7
Woods SW Chlorpromazine equivalent doses for the newer atypical antipsychotics

Вот только в сам момент смены НЛ эта арифметика не очень работает, наложение подразумевает суммарную избыточность.

Уф! Успокоили меня, ув. доктор Админ! У Весны мало Сероквеля (60 табл. по 25 мг). Если можно, распишите ей примерную схему перехода на этот препарат, пожалуйста!

Sola05 я прямо расстрогана.
Мне действительно важно аккуратно перейти на др. лекарство.
Так чтобы не навредить своими экспериментами.
Терапевтическу. дозу сероквеля я планировала медленно, прибавляя не болше 25 мг в день увеличивать до 300 мг - несколько дней (я правильно мыслю?) на ней побыть и идти на убыль (около месяца весь испытат. срок для этого лекарства).
Сегодня он будет пить 50 мг по-прежнему, завтра и послезавтра 75 мг, потом 100 мг. Риссета сегодня 4 мг, завтра и послезавтра - 3 мг, потом -2 мг - потом 1 мг - я на верном пути?
Феназепам не больше 10 дней - иначе привыкание, так?

Doses equivalent to 100 mg/day of chlorpromazine were 2 mg/day for risperidone, 5 mg/day for olanzapine, 75 mg/day for quetiapine, 60 mg/day for ziprasidone, and 7.5 mg/day for aripiprazole.

Я правильно поняла, что 2 мг респиридона соответствуют 75 мг квентиапина, т.е. 4 мг респиридона - 150 мг сероквеля?

Dr.Admin: Да, примерно соответсвуют, но это вовсе не значит, что антипсихотический эффект будет одинаков.

Буду признательна.

Dr.Admin - спасибо за ответ, но я как раз хочу ощутить разницу между антипсихотическим эффектом этих двух лекарств.
Сероквель еще заказала уже 100 мг - 60 табл. будет через две недели.
А наш врач ушел похоже в отпуск, неделю на мобил. не дозваниваюсь. :(
Остались мы одни. Спасибо этому форуму огромнейшее.

Имхо, нужно не на соответствие доз разных НЛ смотреть,
а на поведение. Дозы риссета назначались как всегда с потолка, зачем под них подтягивать?
Если для его работоспособности и непсихотичности достаточно и 100 мг сероквеля, то почему на этом не остановиться?

Цитата:
Если тебе 77 лет... Говорить именно о АП эффекте, то часто все очень сомнительно, в дозах ниже 400, и неуверенно в дозах 400-600, выше - лучше. Я не очень люблю сероквель там, где нужен мощный АП эффект, там, где психоз всегда где-то за углом, здесь нужно что-то другое, но там где все начинается со... скажем так, полиморфной дезорганизации психической деятельности, особенно со значимой аффективной составляющей, и лишь за тем, спустя некоторое время, оформляется в нечто, что можно сформулировать в пару строк, в нормальный психоз т.с., вот там кветиапин может себя хорошо показать. Иногда.

Dr.Admin Вы меня просто пугаете. Что Вы хотели этим сказать?
Единственное, что я поняла, что чтобы терапевтическая доза сероквеля достигла антипсихотического эффекта надо хотя бы дойти до 400 мг. Правильно я поняла?
Что значит нормальный психоз? И как понимать когда он за углом (и когда нет)? И что значит полиморфная дезорганизация психической деятельности - как начало с аффективной составляющей?
Можно ли считать нашу веселость и юмор вначале серьезных приступов - аффективной составляющей?

Черт. Казань у меня откладывается - там врачи разбежались по отпускам до сентября. Надо еще искать специалиста, а я чего-то медлю, закрутившись со своей работой. нашла в Кишиневе психоаналитический центр, но до когнитивно-поведенческой психотерапии далеко.
Это вообще нормально, что я целый день на работе, а муж лежит один дома, уставившись в потолок (не книги, не компьютер - то, раньше от чего его за уши не оторвешь) ему не интересно? Единственное наше достижение - воскресная прогулка на час в лес, где мы делали зарядку. Уф...

Мы сегодня пили утром:
сероквель - 25 мг
риссет - 2 мг

вечер: сероквель - 50 мг
риссет - 1 мг
мелатонин -1 табл. (он спит хуже,но на след. день бодрее, чем феназепамом)

Я вот чего думаю, если сероквель седативен, а риссет - бодрит, то следующие 25 мг сероквеля добавить утром или вечером? Риссет наверное утром тоже останется завтра 1 мг.

Приступов тьфу-тьфу ни одного не было.

Цитата:
vesna не забывайте что в приемах мелатонина нужно перерывы делать через один, два месяца(приблизительно на такое же время) так как длительное его применение без перерывов может усиливать чувствительность организма к тестостерону из-за чего организм может снижать его производство.

Риссет иногда может не бодрить, а седатировать. Как у нас. И даже вызывать "тупняк". Но много народу его неплохо переносит.

Рисполепт обладает стимулирующим действием в дозах до 2 мг. Выше- седатирует. По идее, Сероквель пьют на ночь, т.к. он хорошо "усыпляет". Ув. д-р Админ молчит, поэтому приходится коллегиально решать как Весне переводить мужа на Сероквель.

Ну вот, опять сорвало башню. Ночь не спали и начали разговаривать метафорами, громким голосом и вести себя противоречиво. До вчерашнего утра он был на дозе сероквель 50 мг утром и вечером и риссет 0,5 мг также.
Вчера прибыло лекарство из Москвы с нормальной концентрацией 100 мг. Выпили на ночь 200 мг, риссета 0,5 мг и феназепама 25 мг - не произвело эффекта, всю ночь бодрстовал, в 4 утра дала тизерцин 25 мг - бесполезно. Ходил гулять ночью на час. И сейчас пошел.
С утра тоже дала сероквеля 200 мг и риссета 0,5.
И не знаю, что делать дальше.
Вечером планирую дать такую же дозу.
Надеюсь поможет.
Грустно.

Ох,Весна!!! До скольки собираешься довести сероквель? У нас и 1200 мг было... и ничего...Ищи хорошего психиатра...дозировка вещь сложная, может к Dr.Adminу на консультацию съездишь, нравится мне его профессионализм и знание фармакологии....Ты же понимаешь , что в наших случаях главное - не навредить....Мы всё готовы сделать для наших близких, но мы всего лишь дилетанты, которые хоть и пытаются глубже изучить проблему,которая на нас свалилась, но нужно искать профессионалов... Удачи тебе и терпения...

Насколько я поняла, солидные врачи в разовой консультации не видят большого смысла. Предполагается, что при смене схемы лечения должен быть какой-то период наблюдения и коррекции. Как дела у Вас, Soling?

Цитата:

Абсолютно согласна с Вами, Lidia, но возможно он смог бы там и понаблюдаться, ведь собиралась же Vesna в Казань...а там ведь тоже не понятно к какому специалисту попадешь,во-первых, и во-вторых- это тоже скорее всего была бы разовая консультация, либо договариваться о госпитализации, а здесь на форуме мы все-равно ждем, что Dr.Admin скажет, согласитесь, что мы все ему доверяем, и хочет он того или нет мы все его виртуальные пациенты....ИМХО...