Психиатрия и психореаниматология

Re: Факты о шизофрении: что мы знаем к 2008 году? Sch. Research journal

Заголовок темы: Re: Факты о шизофрении: что мы знаем к 2008 году? Sch. Research journal
Отправитель: Anima 2008/7/1 13:39:26

Да, есть такая книга
Элхонон Голдберг.
Управляющий мозг:
Лобные доли, лидерство и цивилизация.

http://oddandeven.narod.ru/ExecutiveBrain/index.htm
Глава 10 посвящена шизофрении:
http://oddandeven.narod.ru/ExecutiveBrain/110.htm#l10_02

Цитата:
"Открытие нейролептиков ознаменовало переломный момент не только, в лечении шизофрении, но также в понимании ее механизмов. Рассуждение следовало простому силлогизму. Нейролептики облегчают психотические симптомы шизофрении. Нейролептики воздействуют на дофаминовую систему. Следовательно, шизофрения является расстройством дофаминовой системы. Логика, лежащая в основе этого рассуждения, слегка порочна. Согласно этой логике, жертва аварии, передвигающаяся на инвалидной коляске, потеряла пару колес, а не пару ног. Эффективность лекарства не всегда означает, что лекарство воздействует, прямо замещая утраченный биохимический компонент.

Несмотря на свои логические погрешности, дофаминовая теория шизофрении стала известной, получила распространение и поддержку из других экспериментальных источников. Сегодня широко признается, что дофаминовая система каким-то образом нарушена при шизофрении — либо сама по себе, либо в результате рассогласования взаимодействия дофамина с другими нейротрансмиттерами, такими как гамма-аминомасляная кислота (GABA) и глутамат11. Но какая дофаминовая система? Известно, что в мозге существуют различные дофаминовые системы. Особый интерес для нас представляют нигростриатальная и мезолимбическая-мезокортикальная дофаминовые системы.

Обе системы берут начало в стволе мозга, нигростриатальная DA-система — в ядрах, называемых черная субстанция, а мезолимбическая и мезокортикальная DA-система — в вентральной тегментальной зоне12. Нигростриатальный дофаминовый проводящий путь проецируется в базальные ганглии, группу ядер, находящихся под лобными долями, которые важны для регуляции движений. Этот проводящий путь сам по себе не затрагивается шизофренией, но он может затрагиваться лекарствами, используемыми для лечения шизофрении".

Меня насторожила последняя фраза. Что значит: "затрагиваться"? В смысле "нарушаться"? Или "разрушаться"?
Значит ли это, что НЛ в некоторых случаях могут откровенно навредить, так как "затронут" проводящий путь, который до их вмешательства был и так в порядке?