Психиатрия и психореаниматология

Re: Разговоры сам с собой

Заголовок темы: Re: Разговоры сам с собой
Отправитель: Vitalik 25.02.2008 9:03:23

Цитата:

gggDMN пишет:
Спасибо всем коллегам, высказавшимся по существу и желающим решить проблему mdold. Я всегда двумя руками "за" любое современное обследование человека с целью пользы для него. Но в данном случае даст и нам что-то тщательнейшее исследование эпифиза и обнаружение нарушения обмена мелатонина? Для диагноза - нет, для схемы терапии - под большим вопросом. Ни в анамнезе, ни в статусе я не увидел достоверной клиники нарушения мелатонина. Поэтому, если уважаемый Vitalik, сможет провести пациентке (желательно без ущерба для ее финансов, т.к. сейчас мы обсуждаем гипотетический вопрос)все необходимиые исследования и покажет эти клинико-параклинические корреляты (аргументированные), буду весьма заинтересован и признателен. Мое мнение о нем и о его месте работы еще больше вырастет.

Я готов посмотреть самого пациента и результаты его обследований без каких либо НО. Но обследовать пациента без ущерба для его финансов, то же мрт с контрастированием - даже в условиях нашей клиники, весьма демократичной к сотрудникам - становится сложной задачей. Потому как мне придется оплачивать анализы и диагностику из своего кармана. Даже, когда я удалял межпозвоночную грыжу своей маме - я заплатил 50 тысяч рублей, вместо 65 стоимости операции: только потому, что я арендовал оборудование и персонал, грубо сказано конечно, но все же. Если я буду оплачивать своим пациентам анализы, то ко мне прибежит вся москва я разорюсь и совершу суицид. И потом, я и говорю, что чтобы дать ясную картину нужно четко понимать какая киста и не переродилась ли она еще раз в нечто более обьемное, потому что уже в момент первого исследования был нарушен сосудистый тонус. У пациентки есть головные боли, есть вероятность от них избавиться у пациентки проблемы с психикой - возможность снизить эти проявления. Стоимость вопроса: моя консультация - 0 рублей. Стоимость мрт в нашей клинике на данном этапе 5500 рублей(спираль)+1000 контраст. Трактовка снимков и тд и тп - бесплатно для пациентки. Если мы понимаем, что оперировать все же нужно, что киста или нечто уже вместо нее давит на соседние жизненно необходимые отделы гол мозга - мы иссекаем удаляем или проводим еще ряд манипуляций для достижения стойкого положительного результата. Интраназальано, по аорте вероятно без трепаниярования - тут вообще все можно сказать только на месте. При этом оперирует только хирург специализирующийся на данных операциях. Я могу лишь асистировать. Такова система. Опять же стоимость операции - это тоже отдельная тема. Мы дорогое учреждение и с этим ничего не поделаешь. Самая доступная операция в нашем отделении стоит от 2 тысяч долларов.