| Re: Схема лечения. Объясните, в чем суть? |
Заголовок темы: Re: Схема лечения. Объясните, в чем суть? Отправитель: gggDMN 19.02.2008 7:27:40 Уважаемая mart. Несколько коротких комментариев. К сожалению, по Вашим ответам можно предположить развитие затяжного аффективно-параноидного приступа из группы эндогенного психического расстройства, а именно шизофрении. Отдельные симпомы можно попробовать объяснить органическим поражением, но в их совокупности это шизофрения. Предположу, что тип течения - шубообразный. На сегодняшний день больше фактов за благоприятное вялое течение, но отдельные элементы анамнеза указывают, что у Вас, вероятно, произошел патоморфоз развития аффективно-параноидного приступа в синдром депрессии-деперсонализации-дереализации ( как аналог аффекта). Элементы "сверхвосприятия", элементы слуховых обманов, некотролируемой ярости - элементы неразвитого кататоно-параноидного компонента. Т.е. с одной стороны Вам повезло - психоз не развился по максимальному стереотипу, с другой стороны - он принял хроническое и мучительное течение. Как вариант можно было бы предположить диагноз органического шизофреноподобного психоза ( по МКБ-10), но Вы пишите для себя а не для статистического учета, поэтому я высказал мнение, как думаю. Многочисленные наркозы и своеобразная терапия и есть те факторы, которые изменили (модифицировали) привычное течение болезни. Любезная mart, есть большая вероятность , что я прекращу свое участие в форуме. Несмотря на это, дам Вам предварительную схему. надо найти врача, кому доверяете, я посмотрю свой список врачей, если найду из Новосибирска толковых - пришлю данные по эл.почте (но не обещаю). Предварительно (на 2-3 недели) рисполепт 2 мг Х 2 раза, состав капельниц изменить - оставить: гемодез (реамберин) 400 мл в/в кап. №10 + (вит.С5% - 2 мл + 1 амп (5 мл)5% унитиола или 2 амп. 10% 10 мл натрия тиосульфата) в/в кап. или струйно (предварительно проба на аллергию)№5-8+ р-р седуксена 0,5% 2-4 мл на 100 мл физ р-ра №10, остальное из капельниц убрать - чушь!!!; работать с антидепрессантами. Самый надежный - анафранил стартовать с 50 мг и наращивать аккуратно и осторожно до 100-150 мг/сут если будут побочные эффекты - то надо смотреть какие и от этого исходить в дальнейшем; обязательно поливалентный нормотимик - финлепсин (тегретол) от 100 до 600 мг/сут - индивидуальный подбор дозы; временно - до 24-28 дней седуксен в таблетках 5 мг по 0,5 таб Х 3 раза. Остальные лекарства (сонапакс и т.п. - убрать - чушь!)Самочувствие будет гораздо лучше уже в течение 10 дней. Удачи, gggDMN. |
