Психиатрия и психореаниматология

Re: Что можно предпринять, чтобы улучшить состояние отца

Заголовок темы: Re: Что можно предпринять, чтобы улучшить состояние отца
Отправитель: Наталия 2008/2/13 18:55:06

Сегодня сходили к участковому психиатру. (Доехали нормально, отец спокойный, послушный со мной, всем говорит: спасибо). Психиатр - женщина 57-63 лет, старой закалки. Я спросила про диагноз по результатам выписки: " атеросклеротическая деменция". У меня возник вопрос, который я пока не озвучила: почему тогда никто не назначал и не назначает статины?
Почему-то врач против витамина В1 и церебролизина (на данном этапе, во всяком случае). Говорит: церебролизин может вызвать сосудистую реакцию, которую, возможно, вызвал мексидол, что привело в декабре к резкому ухудшению. На актовегин в таблетках согласилась, потом, говорит, можно и церебролизин попробовать. Завтра куплю актовегин.
Про сероквель мрачно вопрошала: "А вы знаете, сколько он стоит?" Я говорю: ну вообще-то знаю, так как я его и покупала. И, строго говоря, исходя из дозировки 50-75 мг в сутки, не такой уж и дорогой для нас препарат.
Почему-то очень верит в пользу хлорпротиксена, хотя я его уже 4 дня не даю, и со сном все в порядке, и пока вполне покладистый.
С психиатром душевного, обстоятельного разговора по определению не получилось, так, скорее формальный разговор. (Плюс в дверь начала ломиться возбужденная женщина лет 45 с сыном лет 17-20 со словами: сына недавно выписали из больницы, он себя плохо чувствует, у него болит сердце. Врач попросила их закрыть дверь, пока мы в кабинете, а потом сказала раздраженно: сердце болит, так и надо идти к терапевту.)
Галлюцинаций фактически нет, только раз сказал, что ему показалось, что как будто кто у двери пробежал (типа мышки). Бреда активного тоже нет, так, остаточные явления в самом минимальном объеме. Но говорить о полной адекватности все же нельзя. Путает город проживания сейчас, не узнает родственников. Путается с масштабом денег (пенсия 6000 у него сразу превратилась в 600), но при этом была обеспокоенность, что у него мало наличных денег.
Надо в ближайшие дни дойти до терапевта и попытать ее на предмет анамнеза.
Бронхо-легочная система: ранее были 2 или 3 воспаления легких, последнее лет 10 назад, очаговое, с приличным затемнением на рентгене. Сейчас вроде все нормально. Но иногда покашливает... Специальных обследований в последнее время не было.
ЖКТ: вроде есть пониженная кислотность и связанные с этим проблемы могли быть, но какого-то настойчивого лечения точно не было . Жалоб в последнее время у отца практически не было. Спрошу у врача, не записано ли что в карте.
Мочевыделение: несколько лет назад был пиелонефрит. В настоящее время ходит в туалет с некоторым учащением: один раз в 1-3 часа. Встает в туалет ночью раза 3-4. Пару раз все же во сне обмочился. Так что аденома не исключена или что еще, что часто бывает в этом возрасте у пожилых мужчин.
Ну, в общем, попробую попытать терапевта.
Но необходимо иметь в виду, что каких-то современных методов обследования у нас в принципе не назначается. Так, некоторые анализы крови, кардиограмма. УЗИ отцу на моей памяти вообще не делали. Рентген - только легких во время воспаления легких ранее...
Про опеку: врач говорит, надо начинать процедуру. Я изучила образец заявления и приложения. Что-то меня смущает, что нужно его свидетельство о рождении. У меня такое чувство, что я его у отца не видела никогда... А даже если оно есть, то лежит сейчас у этой женщины.
Про инвалидность: не стоит ее и просить... Очень неохотно у нас врачи оформляют ее. сегодня косвенно в разговоре с психиатром это подтвердилось, когда я затронула эту тему. В принципе, мне понятно, почему такая система у нас с этим вопросом, ну и не надо.