| Re: Что можно предпринять, чтобы улучшить состояние отца |
Заголовок темы: Re: Что можно предпринять, чтобы улучшить состояние отца Отправитель: Dr.Admin 2008/1/3 13:04:28 Цитата: Про отца врач дословно сказала такие слова: \"Он эйфоричен и некритичен, пребывает постоянно в хорошем настроении\" После таких слов я отцу даже позавидовала почти :) А ведь действительно похоже, что он сейчас в какой-то эйфории, и перед его глазами какие-то удивительные виды. По поводу эйфоричности... весьма вероятно поражение правых передних (медиобазальных и особенно орбитальной части лобной коры) лобных отделов, возможны и более сложные формы лобного синдрома, но вовлеченность лобной области весьма вероятна. С другой стороны, вероятно, галлюцинирует, т.е. о неком ограниченном поражении говорить сложно. Гадать тут долго можно.. Это, к вопросу, что мы увидим на МРТ. По МРТ было бы видно не только топику поражений, но и судить о характере, что уже обуславливало бы подходы в терапии. Но т.к. данных у нас кот наплакал, а лупить \"по площадям\" в подобных ситуациях чревато... оставляю в силе рекомендацию с сероквелем. При подобных раскладах я бы попробовал актовегин (рисков фактически нет, но улучшает состояние довольно часто, особенно, если в причинах лежит ишемия) в хороших дозах (например: 800 мг. внутривенно, в небольшом (50-100 мл.) объеме физраствора) дней 7 для начала. Здесь мы с аптечниками договорились, и наши пациенты берут на пробу блистер сероквеля 10 таб по 100мг. или 200 мг. и докупают, если все идет удачно - препарат не дешевый все же. Если есть уверенная финансовая возможность давать 100-200 сероквеля в сутки (ориентироваться следует на 2-8 недель), то я бы рекомендовал попробовать, и скорее даже только этот препарат моно, хотя бы в течении недели, чтобы не путать карты... все остальное, что он сейчас получает... как бы не очень это важно. С одной стороны безопасно, с другой весьма эффективно, процент удач, навскидку... 80, пожалуй. Специальные \"таблетки от деменции\": реминил, экселон, акатинола мемантин (на мой взгляд, акатинол здесь уже поздно давать). Это все же не 7000 в месяц, в половину меньше, но тоже не дешево. -реминил стоит в МСК от 3200 N56 8мг., т.е. первый месяц терапии (половина обычной дозы 4 мг (1/2таб) 2 раза в день) обойдется по 60 руб/сутки., а далее (8 мг 2 раза в день), соответственно 120р/сут. -второй вариант - экселон, т.к. там неделимые капсулы и интересная ценовая политика, то и первый (1/2 дозы) и последующие месяцы будут обходится примерно от 160 р/сут. Наиболее серьезные проблемы возникали с ингибиторами АХЭ (реминил, экселон) там, где имелись бради формы (со снижением ЧСС) аритмий, тогда не стоит. |
| |учеба|публикации участников|библиотека| |