| Re: Что можно предпринять, чтобы улучшить состояние отца |
Заголовок темы: Re: Что можно предпринять, чтобы улучшить состояние отца Отправитель: kremenickaya 2008/1/2 17:54:11 C наступившим Новым годом! По теме данной ветки. Терапия данных пациентов с сосудистой деменцией и преходящими психотическими эпизодами (делирий)очень трудна. Связано это с тем, что состояния провоцируются массой причин, сопровождаются как нестабильной гемодинамикой, вызывающей усугубление дисциркуляторных процессов в головном мозге,так и декомпенсацией имеющейся соматической патологии. Помещение таких пациентов в стационар в первые дни еще более усугубляет состояние (нарастает тревога,связанная с незнакомым местом, двигательная неупорядоченность - "идут домой", спасаются от тех, кто "пришел к ним домой"). Данное неупорядоченное поведение требует седации. А вот ее добиться трудно, так как на весах общее соматоневрологическое состояние и психоз. Неизвестна индивидуальная переносимость. Пытемся обычно начинать не с ноотропов, а с транквилизаторов. При делири иногда даем галоперидол в каплях, его легко дозировать, переносится лучше. В ситуациях с выраженным возбуждением применяем дроперидол, оксибутират натрия. Кстати очень любим его, но списание и учет отбивают желание пользоваться. Как правило, при вынужденной иммобилизации нередки пневмонии - антибиотики при минимальных подозрениях. По мере адаптации в отделении и седации, стабилизаци гемодинамики и всего, что на фоне психоза декомпенсировалось, есть шанс на стойкое улучшение. Деменция остается, психоз уходит. Стараемся быстрее отправить домой, где есть шанс восстановить самообслуживание (родные стены помогают, многолетние рефлексы). |
| |учеба|публикации участников|библиотека| |