Психиатрия и психореаниматология

Заголовок темы: Re: Что это за синдром?
Отправитель: gggDMN 2007/10/22 8:17:28

Спасибо коллегам за дискуссию. Несмотря на разные медицинские школы, мы нашли общий знаменатель - это эндогенное процессуальное психическое заболевание. Не в плане критики, а в плане комментариев, т.к. этот форум общественный. Почему не всегда лучше начинать с антидепрессантов с "прикрышкой" из транквилизаторов? Два аргумента: 1) они дают "хороший" эффект, загоняют психоз вглубь, нарушается комплаентность пациента ("да я и так себя хорошо чувствую зачем мне что то принимать другое или обследоваться?") и 2)если действительно у Максима предманифест острого психоза, то назначение ЛЮБЫХ антидепрессантов простимулирует манифест. В отношении поиска "органики" (и т.д. см. Neuroleptic) - пациент по Вашему алгоритму потеряет от 10 до 20 дней (в зависимости от города проживания), получит диагноз "ВСД,хр.арахноидит" и что? будет несколько лет сомневаться: психическое или неврологическое у меня заболевание, особенно с учетом "доброжелательных" высказываний многих неврологов о психических болезнях и психиатрах??!! При Sch, кроме научных статей, ЭЭГ неинформативно, любые данные МРТ все равно заставят любого психиатра прийти к схеме атипик + нормотимик с антиагрессивным и преимущественно антидепрессивным действием ,т.е. см. выше мои рекомендации. Хотя принципиально не возражаю против короткого курса транквилизаторов, но это потребует обращения к участковому психиатру (если делять по закону). Наиболее легко доставаем на сегодняшний день - феназепам. Для Вас, Максим, доза феназепама около 1-1,5 мг/сут срок - до 3-4 недель. Удачи.