Психиатрия и психореаниматология

Re: Как убедить больного родственника принимать лекарства?

Заголовок темы: Re: Как убедить больного родственника принимать лекарства?
Отправитель: Dr.Admin 2005/12/10 21:20:25

Первый кто узнает ответ на Ваш вопрос войдет в историю.
Нет однозначного решения.

Т.е. УБЕДИТЬ иногда невозможно вообще или невозможно в определенный момент или период. На то они и психические заболевания, чтобы больной не критично относился к состоянию. Иногда по ходу лечения психическое состояние улучшается до такой степени, что пациент начинает сам понимать необходимость приема препаратов… тут его и убеждать особо не надо. Но не у всех и не со всеми пациентами это достижимо… и не сразу. Терпение и упорная работа как пациента, так и врача и обязательно родственника.
Попробуйте узнать, почему она не пьет трифтазин тот же? Что ей мешает? Может быть, она не желает терпеть побочные эффекты?
Вероятно Вашей маме оформлена инвалидность, если нет. то надо бы это сделать т.к. тогда вы получите доступ к богатому (пока) федеральному фонду.
Поговорите(и регулярно его посещайте) с участковым доктором Вашей мамы, вообще НЕОБХОДИМО с ним поддерживать контакт.
Есть варианты давать лекарства скрытно (иногда это оправдано), что именно и как именно Вам расскажет Ваш врач.
Есть, например, жидкие формы препаратов (например: неулептил, рисполепт, флюанксол…), некоторые нормотимики (конвулекс…).
Есть другой подход - пролонгированные формы нейролептиков – внутримышеные инъекции 1 раз в некторое время (от 1 до 4 недель обычно) - из новых препаратов это рисполепт конста (т.н. атипичный нейролептик, есть три дозировки, обычно 1 раз в 2 недели, есть б/платно для инвалидов), классические нейролептики - депо формы (обычно 1-3 раза в месяц), такие как модитен депо, галоперидола деканоат, клопиксол депо.
Азалептин она себе назначила т.к. часто психические расстройства сопровождаются нарушениями сна или чувством отсутствия сна - азалептин ей видимо помогает, в небольших дозах он имеет выраженный седативный (снотворный) эффект (особенно отечественный), т.е. из всего, что у нее есть, она выделила то, что ей мешает жить...
Возможно (спросите у Вашего врача) ее состояние улучшат (как объективно, так и субъективно) препараты лития (седолит, контемнол) - они, как правило, в средних терапевтических дозах хорошо переносятся и пациенты соглашаются их принимать без "боя").
Не следует забывать и о "новых" т.н. атипичных нейролептиках (сегодня для инвалидов они доступны) таких как зипрекса, сероквель, зипразидон (с 2006 г. б/п для инвалидов) - они переносятся как правило очень хорошо… но это, часто, очень медленная история для терпеливых.
Другое дело, пока что не все психиатры накопили достаточный опыт для уверенной работы с новыми препаратами... есть сложности... определенные.