| Re: МДП или психогенная депрессия (псевдорезистентность) |
Заголовок темы: Re: МДП или психогенная депрессия (псевдорезистентность) Отправитель: Nexus 19.09.2007 22:05:34 А еще такой момент. Как правильно назначать Т3 у эутиреоидного больного? Начинаем с 20мкг/сут? Сколько ждем пока подействует прежде чем повышать дозу до 50? Так же как с АД -4нед или раньше? Непомню где, но где-то читал, что Т4 намного менее эффективен. В каких случаях присоединяем его и по какой схеме? Какой дополнительный плюс он вносит, если его назначать в комплексе с Т3? Сколько времени ждем ответа на максимальную (50мкг) дозу прежде чем отменять Т3 ввиду его неэффективности? А сами АД никак не влияют на уровень ТТГ, то есть можно ли считать корректными данные анализа уровня ТТГ и Т3-4 у пациента получающего уже несколько недель АД? ЗЫ: Есть данные о том, что у ряда больных функциональная патология ЩЖ (и нижняя граница нормы Т3-4) связана с длительно существующим блоком С 0-1, С 1-2 и С 2-3 шейных позвонков, особенно в присутствии незначительного снижения высоты дисков ШОП. До конца механизм патогенеза не выяснен, но предположительно он связан с какими-то регионарными нейровазальными и микроциркуляторными нарушениями с участием трех верхних симпатических ганглиев и возможно мелких веточек вагуса. А вывод такой - мануальная терапия шейного отдела позвоночника, даже в случае отсутствия жалоб и видимой патологии. Снятие блоков и тракция с фиксацией ног. Вероятность осложнений при умелом выполнении минимальна. Хотя признаюсь, такая позиция вызовет много плохих чувств в мой адрес у вертебрологов, некоторых мануальщиков и, конечно же, эндокринологов. Факт очень мало известный, но описывается в некоторых руководствах по ман.тер. Несмотря на то, что факт улучшения зрения на 1-2 диоптрии после манипуляций на ШОП известен многим офтальмологам и они сами это практикуют (ЛОРики тоже, к стати), некоторые неврологи отвергают возможность какого-либо улучшения (я к таковым не отношусь). |
