Возвращась к теме комбинирования ингибиторов МАО и гетероциклических препаратов. Я вижу принципиальную разницу между комбинацией ИМАО с кломипрамином и ИМАО с амитриптилином (или другими ГЦА). Среди всех ГЦА кломипрамин является наиболее активным ингибитором захвата серотонина, соответственно риск серотонинового синдрома выше, чем при назначении комбинации с амитриптилином. Кроме того, здесь есть юридический аспект. Если что-то случится, комиссия по разбору полетов будет ориентироваться на инструкцию к препаратам. В этой ситуации врачу будет сложно оправдаться. Хотя я и сам несколько раз превышал дозировки препаратов и назначал препараты off label. Брал с пациентом расписки, что они предупреждены о возможных рисках, и проводил ВКК (или консилиум). P.S. По комбинации транилципрамина с амитриптилином есть хороший немецкий обзор начала 90-х. Попробую завтра разыскать.
Количество посетителей форума растет, но, к сожалению, параллельно мы наблюдаем снижение информативности сообщений. Многие ветки заполняют диспуты, не касающиеся тематики сайта или просто разговоры на отвлеченные темы. Хуже всего то, что в этом информационном шуме новые пользователи не смогут находить нужные им данные, их вопросы тонут, оставаясь без ответов. Политика администрирования форума меняется.
Мы просим воздержаться от неинформативных комментариев и вопросов, которые не соответствуют тематики сайта, от всякого рода эмоциональных отступлений и тем более от использования форума в качестве чата.
Все, засоряющее форум, с точки зрения администрации, будет постепенно удаляться и рано или поздно будет удалено полностью.
