| Re: МДП или психогенная депрессия |
Заголовок темы: Re: МДП или психогенная депрессия Отправитель: Nexus 12.09.2007 22:22:33 Цитата: Молодой человек, сразу видно, что у Вас еще очень мало психофармакологического опыта с поливалентно резистентными депрессиями :) Вообще-то я знак вопроса в конце предложения не поставил. Следовательно это было уточнение. Не стоит ломиться в открытые ворота! Так к сведению, сам неоднократно комбинировал ОИМАО-А с ругими классами, плюс 5-НТР! И тоже шло хорошо. Присоединяю обычно пирлиндол, т.к. моклобемид стоит дорого, да и Т1/2 короче. Могу также привести пример сочетания мапротилина - 75, пирлиндола-300 и селегилина 15. Тоже нормально, конечно под пристальным наблюдением. Да Вы верно заметили, я наверное еще зеленый, имел лишь год практики в большой психиатрии. Сейчас же работаю неврологом амбулаторно и с резистентными эндогениями не встречаюсь. В основном с дистимиями. Особенно трудно на АД идут дистимии на фоне невротических развитий личности, и вообще личностная патология сопровождающаяся депром. Обычно эффект быстро выскальзывает, меняешь группу - через некоторое время опять. Приходится комбинировать. Вот отсюда наверное моя склонность ко всяким комбинациям и потенциированию. Правда нормотимиками ни разу не пользовался. И чаще всего такие пациенты идут только на комбинации с ИМАО-А и плюс еще что-нибудь. Может у вас есть дельный совет на этот счет? Что применять при расстройствах личности, при которых депрессивная симптоматика вторична по отношению к патологическому стереотипу реагирования. Сразу скажу, что психотерапевтов у нас в городе хороших нет. А Т3 применять побаиваюсь все-таки гормон, не произойдет ли супрессия собственного? И как долго можно применять Т3 у эндокринологически здорового человека? Какова максимальная доза? Я почти не встречал алгоритмов применения Т3. И можно ли его юзать при расстройствах личности (у гипотимов, или ананкастных)? |
