Психиатрия и психореаниматология

Re: Вопрос про Солиан

Заголовок темы: Re: Вопрос про Солиан
Отправитель: cross 2007/5/25 19:14:25

Цитата:

Абсолютно некорректно ставить вопрос таким образом. НЛ может быть "лучшим" только для конкретного пациента в определенной дозе в конкретный момент икс. И психиатр нужен именно для выяснения этого пустякового вопроса, иначе нас можно было бы изрядно сократить.

Корректность такой постановки вопроса проявляется несколько в ином ключе, чем Вам видится.
"Пустяковые" вопросы не выясняются увы очень очень многими психиатрами.
Вы рисуете очень идеальные картины. Может быть вашим пациентам в этом смысле повезло, но большинству - нет.
Жизнь дает примеры, например, футбола пациента по треугольнику:
ночной стационар - дневной стационар - участковый - ночной стационар - ....
Или выписывания НЛ по принципам "сейчас такой на бесплатной раздаче", "любим книгу Авруцкого",
"все равно инвалид", "все НЛ - замечательные", "чем больше тем лучше" и т.п.
И в такой реальной жизни пациенту и его родственникам хочется жить и сделать выбор НЛ, такой вот
"детский сад".

Цитата:

учитывайте, что конторы, на которые Вы даете ссылки, могут быть в определенной мере аффилированны с некими производителями

Да, конечно, все могут быть с кем-то аффилированы. Я даже думаю и высказывал, что в общем смысле все психиатры очень аффилированы вообще с производителями НЛ,
поскольку проявляют удивительное упорство в нежелании искать соматические корни психических болезней,
устранять соматические предпосылки лекарствами, отличными от классов НЛ, АД и им подобными.
И не просто не желают, а как бы изолируют больных от желающих.

Цитата:

График аффинности каждого антипсихотика к различным рецепторам. Таблицу с указанием среднего срока отказа больных от лечения по причине непереносимых побочных эффектов. И поместить такие графики\таблицы, скажем, в Википедию - в статью об антипсихотиках.

Во-первых, википедию составляют все желающие, давайте, клавиатуру в руки и вперед...
Во-вторых, если посмотрите туда на тему "рецепторы", то найдете все сведения про афинность в процентах и не только по D2, уж очевидно, что не один D2 определяющий.
В-третьих, тут давно г-н Nelson замечал, что рецепторы слишком далеки от практических задач лечения,
правда сделал он это в ключе любви к практическим рекомендациям Авруцкого, его не поддержали.
Я же соглашусь с идеей, которую, видимо, подразумевал Nelson, что многие нынешние исследователи забывают выводить
"в сухом остатке" от результатов исследований минимальные рекомендации для миллионов больных и их врачей.
Сайт www.schizophreniaforum.org психиатры вряд ли читают и форума там нет. Список 4-х основных атипичных НЛ давно не пополняется.
В-четвертых, составлять графики-таблицы, проводить исследования практические психиатры вряд ли считают нужным (такое образование), результатов исследователей на сайте нет.