| Re: Почему психиатры не хотят обследовать больных на соматические заболевания? |
Заголовок темы: Re: Почему психиатры не хотят обследовать больных на соматические заболевания? Отправитель: Arjuna 08.06.2007 18:52:18 Cross, только в случае появления реплицированных положительных результатов терапии (по когнитивным индексам, по индексу самостоятельной жизни больного, еще по каким показателям) она будет постепенно внедряться. А пока таких исследований, насколько мне известно, нет. По личному почину никто не запрещает истреблять токсоплазму у больных, убирать кошек из дома беременных матерей, прививать их от краснухи и других инфекций, распространять данные об этом в интернете. Доктор в ПНД зачастую - как солдат на передовой, которому "генералы" не подвозят ни еды, ни патронов, не присылают поддержки. А вы требуете от этого солдата срочно изучать новейшие данные по стратегии ведения боевых действий и по внедрению новейших вооружений. Это некоторых раздражает. В исследованиях и поиске терапии то и дело встречаются ложные ответвления, годы тратятся напрасно. Исследователям за это платят и они обретают в исследованиях опыт, а вот врачам быть на острие не нужно - разве что в свободное время и по личной инициативе. Им бы справиться с потоком вполне типичных тяжелых больных, которые и без влияния инфекций, и в стерильной камере деградировали бы исключительно из-за генетических нарушений. Если забивать голову новейшими исследованиями, можно пропустить побочку у больного на приеме, скажем. Цитата: Это хамство мистера Hakon'a. Когда ему надо, он в своей книжке наобсуждает кучу историй болезни, лишь бы книжка была пухлее. Если бы исследователи занимались тонкостями терапии, исследования бы остановились. Хамства не заметил. Если бы у Ванды было что спросить по эпидемиологии, она задала бы вопрос, но она предпочла не мешать разговору ведущих специалистов. Они и не обязаны в чате обсуждать все в деталях, их разговор передает их текущие интересы, направление работ. Частности есть в публикациях в PubMed. Cross: Цитата: в упоминавшемся учебнике по шизофрении с десяток генов уже давно обсуждены и обсосаны, что толку от генов, если механизмы работы с генами изобретут через 50 лет. Далеко не обсуждены и не обсосаны. После определения генов нужно раскрыть механизм их действия, найти в этой сигнальной цепочке места, к которым можно приложить воздействие, тогда можно подбирать терапию - искать подходящие молекулы, проводить множественные тестирования. Необязательно работать с самим геном, можно "перехватить" его действие\бездействие в сигнальной цепочке. Гены шизофрении исследуются менее 10 лет, но уже распутываются их сигнальные цепи - на какие рецепторы гены действуют, какие внутриклеточные белки передают действие дальше. В последний год произошел большой прогресс в отношении генов DISC1 и NRG1. Лекарства будут появляться еще до появления собственно генной терапии, хоть и не скоро, IMHO. |
