| Re: проблема терапии при аутизме и задержке развития |
Заголовок темы: Re: проблема терапии при аутизме и задержке развития Отправитель: Dr.Admin 21.12.2006 0:08:33 2 нейролептика (было) - обоснований таким смесям нет. 15 мг. неулептила требуют корректора – акинетон или циклодол 4-6 мг./сут. Цитата: И еще, существует мнение, что при аутизме не следует вообще использовать нейролептики (хотелось бы узнать мнение о рисполепте, якобы не снижающем когнитивные функции, нам его должны были назначить, после труксала)а нужно лишь корректировать питание, вводить специальные диеты и хелирование. Не вопрос. Хотят - пусть пробуют, Вам - не советую. Есть мнение, что если мочу пить, то все пройдет... фэнов тоже хватает. Цитата: ноотропы временно не принимает Пантокальцин/фенибут/пикамилон - можно, но смысл довольно сомнителен. Цитата: сильная прибавка веса, отечность, набухание гр Вырос пролактин. Сдать кровь на пролактин и снижать, снижать... Т.к. пролактин высокий (к гадалке не ходи), то рисполепт сомнителен - задерет его еще выше. Немного бромкриптина, медленно и аккуратно. Худеть. Нормализация пролактина снизит вес (бромкриптин, корректоры), снижение веса снизит эстерогены и повысит тестостерон - уменьшится вторичная гиперэстрогения (от конвертации тестостерона в эстрадиол 17-бета-ароматазой жировой ткани -сейчас перекос в сторону эстерогенов). Если процесс похудания будет идти слишком тяжело и медленно то можно подключить метформин (сиофор). Если вход в пубертат, в гормональном смысле, затягивается, то возможно придется пользовать и тамоксифен (более долгосрочная перспектива). Нормализация гормонального статуса весьма вероятно положительно повлияет на психическое состояние. Психическое состояние: снизить дозу НЛ и/или улучшить поведение позволит нормотимик. Литий или карбамазепин (можно и вальпроаты, но они тоже толстят, хотя... и литий толстит). Я бы попробовал в данной ситуации начать подбор с карбамазепина (финлепсин форте, с дозой немного затрудняюсь, я все же взрослых лечу... думаю, в диапазоне 200-600мг/сут в 2 приема будет достаточно). При неудовлетворительном результате за 2-3 месяца на адекватных дозах (к 600/сут). переход на литий (0,6-0,9г/сут, по возможности, контроль уровня в плазме). Вполне допустима и комбинация финлепсин+литий. С нейролептиком пока метаться смысла нет. Транквилизатор, как минимум, желательно менять. Долго (более 2-3 мес.) на алпрозаламе сидеть не очень хорошо. Возможно, нормотимик позволит отказаться от транквилизаторов. |
