| Re: Микродозы нейролептиков и антидепрессантов |
Заголовок темы: Re: Микродозы нейролептиков и антидепрессантов Отправитель: Dr.Admin 05.06.2007 21:21:37 Цитата: Для лучшего представления вы можете руководствоваться примером моего сына, у которого по МРТ - "задержанное" мозговое кровообращение, т.е. лекарство долго не выводится из мозга и его малые дозы действуют многократно. Для лучшего представления, я все же буду руководствоваться своими знаниями в области анатомии и физиологии, и эти знания мне подсказывают, что это не так. Избыточность кровоснабжения огромная, я не поверю, что даже у древнего дементного старика с цереброваскулярной болезнью и полной декомпенсайией отклонения в выведении препарата именно из тканей мозга именно по причине нарушений сосудистой природы составят значимую величину. Покажите мне на МРТ атрофию вещества головного мозга, расширение желудочков и субарахноидальных пространств, покажите гидроцефалию и т.п. и я поверю в то, что у пациента значимо нарушено кровоснабжение, и все равно не поверю, что лекарство будет в этом мозгу "действовать многократно". Вполне вероятно, что при грубой органической патологии оно будет действовать неожиданно в силу измененной физиологии тканей, но уж не многократно. Значимо период полувыведения может увеличиваться при патологии почек/печени/жкт в зависимости от основных путей метаболизма для препарата икс. Пожалуй, из всех психиатрических препаратов только некоторые бензо могут "действовать многократно" - те, которые выводятся с желчью и при выраженном ухудшение моторики кишечника может быть повторное всасывание вещества и метаболитов (старики, онкологические больные). Руководствуясь Вашей логикой, у ИБСников, время действия , например, антиаритмиков колебалось бы в разы из-за недостаточного кровотока... но этого почему то не происходит. Вводим препарат в холодную, синюю конечность, пораженную облитерирующим эндартериитом, и наслаждаемся многократным действием лекарства в конечности? Как бы не так. Короче, Вы поняли к чему я клоню.  |
