| Ушиб мозга тяжелой степени |
Заголовок темы: Ушиб мозга тяжелой степени Отправитель: Гость 2006/8/17 8:39:17 Добрый день всем! Есть моя тема в этом форуме по этой теме. Думаю что продолжать обсуждение в новой теме удобнее для всех. Коротко: Женщина 29 лет. ЗЧМТ 01.04.2006. Ушиб лобных долей тяжелой степени. 1,5 месяца в коме на ИВЛ. Сейчас в сознании. Восстановилась речь. Периорически неадекватна. Выражены проблемы с памятью. Спутаность. У нас появились новости. Прошу компетентных комментариев! 1. По рекомендациям выше - перевод в нейрохирургическое отделение. После 17 дней в нейрохирургии ее выписали домой. 2. Прошли курс цитофлавина 14 раз. Есть заметные улучшения в процессе общения. Остались сильные проблеммы с памятью. На ближние события и на дальние тоже. 3. [B]Сделали энцефалограмму [/B]- - альфа ритм с частотой 9-10 гц, модуляции не выражены. - бета - высокочастотный, амплитуда до 30мкв,без четкого регионального распределения,диффузно, вспышки в бета диапазоне( возможно из лобных отделов?-множественные артефакты движения). - Тета-не регистрируются. - Дельта - нерегистрируются. - Фокусы патологической активности не регистрируются. - Условно-эпелиптформная акт-сть не регистрируется. - Эпелиптформная акт-сть не регистрируется. [B]Заключение:[/B] На протяж-и записи множественные артефакты движения, диффузные изменения биоэлектрической активности, дисфункции срединно-стволовых структур преимущественно на диенцефальном уровне. Истинной эпиактивности и четких очаговых проявлений не зарегистрировано. В сравнении с пред. записью - нарастание быстрых волн и дисфункции срединно-стволовых структур. 4. [B]Сделали КТ.[/B] В аксиальной плоскости получены изобр. суб- и супратенториальных структур. - Очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. - Срединные структуры обычно расположены. - Желудочки легко расширены, симметричны. - Неравномерно расширены конвекситальные ликворные щели до 4-6 мм, - атрофия коры головного мозга. - Состояние после КПТЧ в правой височной области. [B]Заключение:[/B] Кортикальная церебральная атрофия 2 степени. Внутренняя открытая компенсированная гидроцефалия. Данных за t-r cerebri не получено. [B]Пожалуйста, прокоментируйте энцефалограмму и КТ. Атрофия 2 степени - это неисправимо? На сколько это сисльно скажется на восстановлении когнитивной сферы????[/B] Сейчас нарушения памяти и интелекта сильно заметны. [B]Гидроцефалия компенсированная, значит она не будет проявляться??? Что-то нужно с ней делать???[/B] Выписали домой в "удовлетворительном состоянии". [B]В выписке[/B] - Кортиальная атрофия 2 степени,Внутренняя открытая компенсированная гидроцефалия, Когнитивные нарушения, постгипоксическая энцефалопатия, нарушения трофологического статуса, белково-энергитическая недостаточность. МКД сложного генеза,синусовая тахикардия. Назначено: - питание min 1800 ккал, 68 гр белка - поливитамины - коаксиал 1х3 - фенотропил 200мг - нолицин - тромбо АСС - миакальцик спрей 200МЕ - Кальций Д3 никомед - креон Основные рекомендации - кормить и активизировать. Сказали - восстановится питание белками и "калориями" и голова должна улучшиться. Реально у нее сильная слабость, сонливость, утомляемость. [B]Так ли это??? Требуется ли продолжить интенсивное лечение головы???[/B] [B]КАКОЙ ПРОГНОЗ ?????[/B] [B]КАК ПОБЕДИТЬ ПРОБЛЕММЫ С ПАМЯТЬЮ??? МОЖЕТ ЛИ АТРОФИЯ ПРОГРЕССИРОВАТЬ??? КАК ЭТОГО ИЗБЕЖАТЬ???[/B] |
| |учеба|публикации участников|библиотека| |