| Re: Куда обратиться,посоветуйте... |
Заголовок темы: Re: Куда обратиться,посоветуйте... Отправитель: rombeck 26.08.2006 17:03:28 Копирую на форум содержание переписки, т.к. тут кроме меня еще коллеги есть, если что - поправят :) Цитата:
Очень хорошо. Он думает о Вас, это важно. И кушать понемножку начинает. И активнее становится, играет на гитаре, смотрит телик, читает книжки Достоевского и Булгакова.. Цитата:
Очень хорошо, что сон понемножку удлиняется: это нормально для больного с тяжелой депрессией, с психозом, и получающего сильно седативные лекарства, спать 12-14 часов в сутки. Более того, считается, что если такой больной, как Ваш сын, спит менее 12 ч в сутки в начале терапии, при наращивании доз - это говорит о недостаточности дозы, о недостаточности седативного эффекта. А иногда в самом начале терапии седация бывает такая, что больной спит 18-20 часов в сутки и встает только для того, чтобы поесть и сходить в туалет. И это НЕ плохо: длительный сон сам по себе лечит психоз и лечит депрессию. Когда-то раньше, когда еще не знали ни антидепрессантов, ни нейролептиков, психозы и депрессии лечили длительным сном на барбитуратах - больному обеспечивали 1-2 недели сна по 18-20 часов в сутки, и это частенько помогало - больные выходили из психоза или из депрессии. Конечно, это помогало не всем, и помогало не так хорошо и сильно, как современные антидепрессанты и нейролептики, но сам принцип того, что для больного с депрессией и психозом гораздо лучше побольше и подольше спать, чем мучаться от тревоги, тоски и галлюцинировать - по-прежнему остается в силе. Очень хорошо также, что он стал контактнее и доверчивее, спокойно рассказывает сны, и что его сны перестали его пугать, перестали сниться СТРАШНЫЕ сны, кошмары, ужастики и катастрофы. А что ему на этот раз снилось? Цитата:
Очень хорошо, что он стал активнее следить за собой, снова начал бриться. А теплая ванна - это вообще замечательно - это не только гигиеническая процедура, но и уровень тревоги снижает, и настроение улучшает. Цитата:
Ну это уже хорошо, аппетит понемножку восстанавливается. Раньше-то он почти не ел, а потом пил чай или сок с булочками.. Цитата:
Очень хорошо, пусть спит вволю, спать больному с депрессией и психозом ОЧЕНЬ полезно, сон сам по себе оказывает мощнейшее лечебное, антипсихотическое и антидепрессивное действие. Депривация сна, впрочем, иногда тоже, но это отдельная песня :) Цитата:
Прекрасно. Ежедневно увеличивайте время пребывания сына на свету, на солнышке, на крыльце. Постепенно попытайтесь его убедить сначала чуть-чуть приоткрывать, хотя бы на время, ставни, потом открывать побольше, потом совсем открыть. Цитата:
Это понятно, изжога - это от депакина. Потерпите чуть-чуть, несколько дней: когда мы дойдем до адекватных доз и начнут развертываться сероквель и саротен (амитриптилин), тревогу, страх и возбуждение будут держать уже они, и тогда можно будет снова снизить депакин. Более того: купите, пожалуйста, Лития карбонат по 300 мг, или Седалит по 300 мг, или, если их в ваших аптеках нет, купите Контемнол по 500 мг (пролонгированная форма лития карбоната). Но пока не начинайте давать его сыну - начнем через пару дней. Я хочу постепенно, плавно перевести Вашего сына с депакина на литий, поскольку литий во-первых СИЛЬНО дешевле (он вообще копейки стоит), и потому удобнее для длительной терапии, а во-вторых, поскольку тревога и возбуждение уже прошли, сейчас у нас стоит уже другая задача - поскорее вывести его из состояния депрессии, и для этого нам выгоднее иметь "на борту" сильно антидепрессивный и потенцирующий (усиливающий) действие антидепрессантов литий, а не "нейтральный" в отношении депрессии депакин, который всего лишь давит тревогу, страх и возбуждение. В-третьих, депакин повышает концентрации всех остальных лекарств в крови, и я рассчитываю на то, что при снижении и постепенной отмене депакина Ваш сын начнет лучше переносить амитриптилин (саротен) и сероквель, меньше жаловаться на слабость, заплетающийся язык, задержку мочеиспускания и проч. Цитата:
Очень хорошо, держите меня постоянно в курсе его дел, его состояния и настроения, самочувствия, переносимости лекарств. Сероквель сегодня был 300, а все остальное так же, да? С уважением, Роман. |
