| Re: Куда обратиться,посоветуйте... |
Заголовок темы: Re: Куда обратиться,посоветуйте... Отправитель: Dr.Admin 2006/8/20 0:25:05 Еще вариант - есть оригинальный амитриптилин от Лундбек - Саротен. Высокое качество - лучшая переносимость. Есть ретардированные формы (продленного действия), более удобные дозировки 50 мг. Можно попробовать, как вариант с амитриптилинами... Цена - примерно - 30 шт. по 50 мг. 300 р. Не используйте отечественный амитриптилин. Вариант с анафранилом тоже хороший, переносится он гораздо лучше амитриптилина... но дозы, дозы... нормальные в данной ситуации 200 мг. могут тоже не совсем гладко переносится. Цитата: Сероквель заказали в аптеке упаковка 200мг по 60 таблеток Еще вариант, в отношении НЛ - на острый период не сероквель, а зипрексу во флаконах капать (10мг. флакон на 200 воды). Официально ее как бы не капают... но принципиальных препятствий для этого нет, только то, что она разрушается на свету - кинул шапку-ушанку (или обернуть бумагой, фольгой) на флакон и вперед. Дороговато, конечно. Флакон 10 мг. ок 300 руб., капать придется дней 10-15, а потом, по логике, та же зипрекса в таблетках. Даже 5 мг. (а может потребоватся 10мг.) - это дороговато - 28 таб. от 4000 в МСК, В регионах обычно за 5 т.р. переваливает. Атипики все дорогоие, ничего не поделаешь. Цитата: Но не препараты группы СИОЗС (всякие паксилы/золофты) - слабоваты они для тяжелых психотических депрессий. Может не столь слабы, сколь медленные, пока дождешься их… И в адекватных дозах так же имеют свои неприятные побочки... Тут Роман забыл (точнее не знал, что в РФ он появился уже) велаксин. Довольно мощный антидепрессант, весьма интересный вариант в Вашей ситуации. 28 таб. по 75 мг. Велаксина стоят от 600 примерно. Дозы при психотических депрессиях могут быть довольно высокие (потолок будет в р-не 450 мг.), я применял пока в дозах до 225 мг. (3 таб/сут по 75мг.) - довольно быстрый и мощный АД с очень хорошей переносимостью. Минусы - не будет достаточной седации. Тут или быстрее наращивать вальпроаты (до 1500 я наращиваю за 3 дня без особых проблем, в такой дозе седация обычно хорошая), можно добавить транквилизаторы для достижения достаточной седации (может быть тот же феназепам какое то время лучше колоть? 0,1% 1 мл - это 1 мг. на ампулу, можно колоть и 2-3 мл. - внутримышечно действует гораздо мощнее, чем в таблетках). Если выбор падет на типичный нейролептик, то для нужной седации может оказаться более выгоден клопиксол, хотя галоперидол это несколько быстрее и мощнее. Если все же будет получать типичный нейролептик, не ждите побочных действий, корректоры давайте сразу - акинетон (3-4...6 таб. в сутки, как пойдет) или циклодол (2-3 таб., иногда и более). Могут потребоваться и бета-блокаторы (напр. обзидан). Дозы финлепсина и депакина пока оставляют желать лучшего. Наращивайте. |
| |учеба|публикации участников|библиотека| |